Читать книгу "Досье на вирус. Бой с тенью, которая постоянно меняет свои размеры, форму и свойства - Александр Леонидович Мясников"

Однако в редких случаях этот жизненно важный научно обоснованный процесс разработки и тестирования вакцин по-прежнему игнорируется. В 1976 году опасения по поводу появления нового штамма свиного гриппа, напоминающего смертельную версию 1918 года, побудили президента Джеральда Форда созвать комиссию, поддержавшую программу массовой вакцинации. Плохо продуманная попытка вакцинации населения США с головокружительной скоростью провалилась. Вакцина плохо отозвалась на детях, у которых, в зависимости от формы тестируемой вакцины, либо развивались побочные реакции в виде высокой температуры и осложнений на руки, либо вообще не было иммунного ответа. Появились сообщения о том, что вакцина, по-видимому, вызывала в некоторых случаях синдром Гийена-Барре. Хотя этот вывод подвергался сомнению, давление на общество еще больше подорвало его доверие.

COVID-19 вызвал сильное беспокойство и неопределенность в США и во всем мире. Существует огромное общественное и политическое давление для разработки новой вакцины, процесс, который обычно занимает годы, а не месяцы. Но, как предупреждает история, это давление не должно вытеснять строгую научную практику. Поэтапное прохождение всех стадий клинических испытаний – это этический стандарт для таких исследований, которые подразумевают участие людей в испытании. Приверженность научному методу – единственный способ защиты от вакцины против SARS-CоV-2, которая является неэффективной или, что еще хуже, несет неприемлемые побочные эффекты.

Врачи агитируют за вакцины, когда знают, что безопасный профиль вакцины установлен и она успешно прошла все стадии клинических испытаний.

Как общественность, так и научное сообщество хотят средства для эффективной и безопасной профилактики ковида. Однако врачи не должны вводить людям недостаточно проверенные вакцины; исследователи не должны одобрять их без достаточных данных. У научного сообщества есть только один шанс добиться общественного признания вакцины против SARS-CоV-2. Вероятность достижения этой цели будет зависеть от убедительных доказательств безопасности и эффективности разработанной вакцины.

Будем надеяться, что российские разработки будут отвечать наивысшим стандартам эффективности и безопасности, поскольку так или иначе нас ждет всеобщая вакцинация.

* May 26, 2020 Adverse Consequences of Rushing a SARS-CoV-2 Vaccine JAMA. Published online May 26, 2020. doi:10.1001/jama.2020.8917

Глава 9

Ковид и беременность, наиболее частые вопросы

1. Является ли беременность фактором риска для тяжелого течения ковида? Нет.

2. Увеличивает ли ковид риск осложнений беременности? Да, увеличиваются риски выкидыша и преждевременных родов.

3. Может ли новый коронавирус проходить сквозь плаценту к плоду? Нет.

4. Может ли беременная, принимающая малые дозы аспирина, например для профилактики преэклампсии, продолжать принимать его? Да, может.

5. Ковид – показание к кесареву сечению? Нет.

6. Нужно ли тестировать новорожденного, если мама вирус-положительна. Да.

7. Как долго мать с симптомами подтвержденного ковида должна соблюдать все меры предосторожности, общаясь с ребенком? До трех дней после исчезновения симптомов.

8. Ковид передается с грудным молоком? Нет.

Глава 10

Меры индивидуальной профилактики

1. Социальная дистанция. Это самая главная, а на самом деле единственно эффективная мера. И самая трудно исполнимая. До тех пор, пока все не поймут ее важность. Учитесь просчитывать ситуацию, чтобы избегать близких контактов. Опасность поголовного ношения масок в том, что они создают иллюзию защиты. Запомните: если вы не будете соблюдать социальную дистанцию, никакие маски вам не помогут и не защитят. Надо взять в привычку просчитывать ситуацию. Не идти туда, где может быть скопление людей. По возможности оставаться на улице. Если к вам подсели, то встаньте и пересядьте. Некуда пересесть – отойдите к окну. Если едете с незнакомым человеком в машине, попросите открыть окно. При ходьбе просчитывайте свою траекторию так, чтобы не пришлось протискиваться сквозь людей.

2. Маски – средства индивидуальной защиты, но НЕ ВАШЕЙ! Это мера защиты ДРУГОГО индивидуума. Ковид передается в бессимптомный период, и человек может не знать, что он заразен. Поэтому все должны носить маски, чтобы по возможности предохранить других. Степень этой возможности неясна, – видимо, лучше, чем ничего. Поэтому с целью личной профилактики не надейтесь на маски (но носите их обязательно!), а старайтесь соблюдать соцдистанцию, не надо жаться друг к другу, все, эти времена прошли! Маска не предохраняет от вирусной инфекции человека. Еще совсем недавно маски рекомендовались только заболевшим, лицам с наличием симптомов ОРЗ, родственникам заболевших и медикам. Тот факт, что коронавирус может передаваться в досимптомный период, сразу перевел нас всех в разряд подозреваемых и, как следствие, появилось требование масочного режима для всех. Понятно, что на прогулке в парке, в машине или в других местах, где вы один, маску носить не нужно. Достаточно надевать ее при приближении к другим людям. Я не знаю, как надолго сохранится требование носить маски, большого смысла в этом не вижу.

3. Что подразумевает под собой требование носить перчатки? Понимание, почему это важно. Как я вижу, ни у кого этого понимания нет. Если воспринимать его просто в лоб, это просто глупость, причем глупость вредная. Вирус не проникает через кожу. Это не клещ и не комар! Перчатки – не для того, чтобы защитить кожу от вируса, и не для того, чтобы предотвратить распространение с вашей кожи чего-то там на других. ПЕРЧАТКИ – ТОЛЬКО ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ПРЕДОХРАНИТЬ ВАШУ КОЖУ ОТ РАЗДРАЖЕНИЯ ОТ ПОСТОЯННОГО МЫТЬЯ РУК ИЛИ АНТИСЕПТИКОВ. Точка! Перчатка сама по себе – такой же источник вирусов и бактерий, как и немытые руки. Перчатки надо постоянно менять после каждого контакта или обрабатывать антисептиком. Врач за смену меняет коробку резиновых перчаток. Попробуй раньше выйди в больнице из палаты в коридор в перчатках! Сразу получишь замечание, что разносишь инфекцию! Так и есть: перчатка выполняет свою роль лишь до первого контакта. Дальше она сама по себе источник инфекции для других. Только менять или обрабатывать постоянно антисептиком. В свете этого идея носить трикотажные перчатки абсурдна. Или вы их меняете 100 раз на дню или они заразны и опасны для других. Антисептиком не обработать. 100 раз в день тоже не постирать. Если вы не носите перчатки, то очень важно постоянно и подолгу мыть руки и обрабатывать их антисептиком, лучше спиртосодержащим.