Читать книгу "Самые популярные лекарственные средства - Михаил Ингерлейб"

Показания: пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и другие случаи нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда, феохромоцитома.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, блокада сердечной проводимости, бронхиальная астма, бронхоспазм, сенная лихорадка.

Применение: назначают внутрь (независимо от времени приема пищи). Обычно начинают у взрослых с дозы 20 мг (0,02 г) 3–4 раза в день. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно повышают дозу на 40–80 мг в сутки (с промежутками 3–4 дня) до общей дозы 320–480 мг в сутки (в отдельных случаях до 640 мг) с назначением равными дозами в 3–4 приема.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г и 0,04 г (10 и 40 мг), ампулы по 1 и 5 мл 0,1 %-го раствора.

Хранение: список Б.

Конкор (Concor)

Действующее вещество: Бисопролол (Bisoprolol). Синонимы: Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисопролола гемифумарат, Бисопролола фумарат, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен.

Показания: артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии); хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания: повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата и к другим бета-адреноблокаторам (см.); острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок), коллапс; AV блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; выраженная брадикардия (ЧСС < 50 уд./мин.); выраженное снижение АД (с АД < 90 мм рт. ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; феохромоцитома (без одновременного использования альфаадреноблокаторов); метаболический ацидоз; одновременный прием ингибиторов МАО, за исключением МАО-В; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение: внутрь, таблетки следует принимать, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него, 1 раз в сутки. Во всех случаях режим приема и дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности учитывая ЧСС и состояние пациента. Обычно начальная доза – 5 мг (1 таблетка) 1 раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг 1 раз в день.

Форма выпуска: таблетки по 5 и 10 мг по 10 штук в блистере.

Хранение: список Б.

β 1-адреноблокаторы

Атенолол (Atenolol)

Синонимы: Ормидол, Принорм, Atenol, Betacard, Blokium, Catenol, Catenolol, Hypoten, Myocord, Normiten, Ormidol, Prenormine, Prinorm, Telvodin, Tenoblock, Tenolol, Tenormin, Tensicor, Velorin, Vericordin и др.

Показания: см. метопролол.

Противопоказания: см. метопролол.

Применение: назначается внутрь в разовой дозе 0,05–0,1 г (50 – 100 мг = 1/2–1 таблетке).

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г, покрытые оболочкой.

Хранение: список Б.

Метопролол (Metoprolol)

Синонимы: Беталок, Вазокардин, Корвитол, Лидалок, Метокард, Метолол, Метопролол, Метопролола сукцинат, Метопролола тартрат, Эгилок, Эмзок, Beloc, Betaloc, Blocksan, Lo-pressor, Veobloc, Opresol, Selopral, Specior и др.

Показания: назначают при гипертонической болезни, стенокардии, аритмиях (суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии), при гипертиреоидизме, для профилактики повторных инфарктов миокарда.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, блокада сердечной проводимости, бронхиальная астма, бронхоспазм, сенная лихорадка.

Применение: внутрь в дозе 100–200 мг в день в 2–3 приема. При необходимости дозу увеличивают, а при гипертонической болезни в случае недостаточной эффективности назначают дополнительно другие антигипертензивные средства.

Внутривенно по неотложным показаниям вводят, начиная с 5 мг (со скоростью 1–2 мг в минуту); при необходимости вводят повторно с промежутками 5 мин. до общей дозы 10–15 мг. Поддерживающую терапию проводят назначением препарата внутрь в дозе 200 мг в день.

Форма выпуска: таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; 1 %-й раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список Б.

Симпатомиметики

Эфедрин

см. стр. 133

Симпатолитики

Раунатин (Raunatinum)

Препарат, содержащий сумму алкалоидов из корней растения раувольфия змеиная или других видов раувольфии.

Синонимы: Раувазан, Gendon, Raudixin, Raupina, Rauwasan, Rauwiloid.

Показания: гипертоническая болезнь, особенно в I и II стадии.

Противопоказания: см. резерпин.

Применение: начинают с приема 1 таблетки, содержащей 0,002 г (2 мг) суммы алкалоидов, на ночь; на 2-й день принимают по 1 таблетке 2 раза в день, на 3-й день – 3 таблетки и доводят общую дозу до 4–5–6 таблеток в день; принимают препарат после еды. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 10–14 дней) дозу постепенно уменьшают до 1–2 таблеток в день. Курс лечения обычно длится 3–4 нед., однако иногда препарат принимают длительно в поддерживающей дозе (1 таблетка в день).

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 0,002 г препарата.

Хранение: список Б.

Резерпин (Reserpinum)

Синонимы: Рауседил, Alserin, Crystoserpin, Escaserp, Hiposerpil, Quiescin, Raupasil, Rau-Sed, Rausedan, Rausedyl, Reserpoid, Roxinoid, Sedaraupin, Serfin, Serpasil, Serpate, Serpen, Serpiloid, Serpin, Tenserpine и др.

Резерпин оказывает сложное воздействие на организм. В настоящее время резерпин как антипсихотическое средство применяют редко, в основном его используют как антигипертензивное средство для лечения артериальной гипертензии. Назначают чаще в сочетании с другими антигипертензивными средствами (диуретики и др.).

Показания: гипертоническая болезнь. Применяют также резерпин при легких формах сердечной недостаточности с тахикардией (вместе с сердечными гликозидами), гиперсимпатикотонии, поздних токсикозах беременных. При тиреотоксикозах резерпин назначают вместе с тиреостатическими веществами.

Противопоказания: тяжелые органические сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации и выраженной брадикардией, нефросклероз, церебральный склероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.