Читать книгу "Самые популярные лекарственные средства - Михаил Ингерлейб"

Применение: внутрь в таблетках после еды. Дозы и длительность лечения подбирают индивидуально.

При артериальной гипертензии назначают резерпин по 0,05– 0,1 мг 2–3 раза в день. В одних случаях достаточно продолжать применение препарата в этих дозах, в других – дозу постепенно увеличивают. Обычно во избежание депрессии ограничиваются суточной дозой 0,5 мг, однако при хорошей переносимости ее увеличивают до 1 мг. Если в течение 10–14 дней гипотензивный эффект не наступит, препарат отменяют.

По достижении эффекта дозу постепенно понижают до 0,5–0,2–0,1 мг в сутки. Лечение малыми (поддерживающими) дозами проводят длительно (курсами по 2–3 мес., при необходимости 3–4 раза в год) под наблюдением врача.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,002 г (2 мг), суточная 0,01 г (10 мг).

Детям назначают в дозе от 0,1 до 0,4 мг в сутки (в 2–4 приема) в зависимости от возраста.

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и 0,00025 г (0,25 мг). Препарат импортного производства поступает в виде таблеток, содержащих по 0,1 и 0,25 мг препарата, и в ампулах по 1 мл 0,1 %-го и 0,25 %-го раствора (т. е. с содержанием 1 или 2,5 мг в ампуле).

Хранение: порошок – список А, таблетки – список Б.

Входит в состав ряда комбинированных лекарственных средств, применяемых при гипертонической болезни:

Адельфан (Adelphan) – таблетки, содержащие резерпина 0,0001 г и дигидралазина 0,01 г.

Применяют при гипертонической болезни по 1–2 таблетки 3 раза в день (после еды).

«Адельфан-эзидрекс» (Adelphan-Esidrex) содержит резерпина 0,1 мг, дигидралазина 10 мг и дихлотиазида 10 мг, а «Адельфанэзидрекс-К» (Adelphan-Еsidrex К) – резерпина 0,1 мг, дигидрализина 10 мг, гидрохлортиазида 10 мг и калия хлорида 0,6 г и одного драже. Добавление калия хлорида рассчитаны на предупреждение возможной гипокалиемии от применения гидрохлотиазида.

Назначают по 1/2–1 таблетке 1–2–3 раза в день.

Бринердин (Brinerdin). Драже, содержащие резерпина 0,0001 г, дигидроэргокристина 0,0005 г, клопамида (бринальдикса) 0,005 г.

Применяют при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях. Принимают внутрь по 1 драже от 1 до 3 раз в день (в зависимости от характера заболевания и состояния больного).

Форма выпуска: драже в упаковке по 30 штук.

Хранение: список Б.

Кристепин (Crystepin). Драже, содержащие 0,1 мг резерпина, 0,5 мг дигидроэргокристина и 5 мг диуретика клопамида. Применяют при различных формах артериальной гипертензии. Принимают, начиная с 1 драже в день, затем по мере необходимости увеличивая дозу до 2–3 драже в день в 2–3 приема. Поддерживающая доза – 1 драже в день или через день.

Неокристепин (Neocrystepin). Драже, содержащее 0,1 мг резерпина, 0,58 мг дигидроэргокристина (мезилата) и 25 мг диуретика хлорталидона. Принимают по 1 драже в день или через день; в более тяжелых случаях – по 1 драже 2–3 раза в день.

Трирезид (Triresid) и Тринитон (Triniton) – таблетки одинакового состава: резерпина 0,1 мг, дигидралазина сульфата 10 мг и гидрохлортиазида 10 мг.

Трирезид выпускается также с дополнительным содержанием в каждой таблетке 0,35 г калия хлорида. Показания к применению трирезида и тринитона такие же, как для кристепина и др.

При приеме всех этих таблеток (кроме содержащих калия хлорид) больным следует рекомендовать принимать пищу, богатую калием. Необходимо следить за калиемией.

Дофаминергические средства

Дофаминомиметики

Бромокриптин (Bromocriptinum)

Синонимы: Парлодел, Bromergon, Bromocriptinum mesilat, Parlodel, Pravidel.

Показания: препарат используют в акушерской практике для подавления послеродовой лактации, когда она противопоказана (тяжелые заболевания матери, преждевременное родоразрешение, гибель новорожденного и др.). Применение препарата предупреждает лактацию, нагрубание молочных желез и развитие лактационного мастита, восстанавливает функцию яичников.

Противопоказания: гипотензия, состояние после недавно перенесенного инфаркта миокарда, выраженные нарушения сердечного ритма, спастические состояния переферических сосудов, заболевания ЖКТ, психические заболевания. Не следует назначать бромокриптин в первые 3 мес. беременности.

Применение: внутрь (во время еды) по 2,5 мг (1 таблетка) 2 раза в день в течение 10–17 дней. При необходимости лечение может быть продолжено. Преждевременная отмена препарата может привести к возобновлению лактации.

NB! Препарат вызывает седативный эффект. Его не должны принимать во время работы лица, профессия которых требует быстрой физической и психической реакции (операторы, водители машин и др.).

При лечении бромокриптином (парлоделом) не допускается применение пероральных контрацептивов.

NB! Во время лечения бромокриптином нельзя применять алкогольные напитки.

Нельзя одновременно с приемом бромкриптина принимать препараты – ингибиторы МАО и препараты, угнетающие функции ЦНС.

Форма выпуска: таблетки по 2,5 мг; капсулы по 5 или 10 мг.

Хранение: список Б.

Дофамин (Dofaminum)

Синонимы: Допамин, Допмин, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, Dopamin, Dophan, Dophaminum, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan.

Показания: шоковые состояния различной этиологии: кардиогенный, травматический, эндотоксический, послеоперационный, гиповолемический шок и др. Применяют также для улучшения гемодинамики при острой сердечной и сосудистой недостаточности, развивающейся при различных патологических состояниях.

Противопоказания: тяжелые органические поражения сердца, индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Применение: вводят внутривенно капельно; 25 или 200 мг препарата разводят соответственно в 125 или 400 мл 5%-го раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида (содержание дофамина в 1 мл составляет соответственно 200 или 500 мкг).

Начальная скорость введения составляет 1–5 мкг/кг в минуту (2–11 капель 0,05 %-го раствора). При необходимости скорость введения увеличивают до 10–25 мкг/кг в минуту (в среднем 18 мкг/кг в минуту).

Инфузию производят непрерывно в течение от 2–3 ч. до 1–4 дней. Суточная доза достигает 400–800 мг.

Действие препарата наступает быстро и прекращается через 5–10 мин. после окончания введения.

Форма выпуска: 0,5 %-й или 4 %-й раствор в ампулах по 5 мл.

Хранение: список Б.

Дофаминолитики

Метоклопрамид