Читать книгу "Желчь & Ферменты - Сергей Сергеевич Вялов"

традиции в питании.

Про полезные и вредные продукты.

Про то, какую грелку прикладывать к желчному, а какую — к поджелудочной.

Про Певзнера и популярный стол № 5.

Про санатории и лучшую минералку.

Еда лечит или калечит?

Про возможность лечения едой

Еда влияет на все органы. Причем разная еда — на разные органы. Все продукты важны, но в разумных количествах, а в избыточных они вызывают дискомфорт и повышают риск заболеваний. Если на мозг, сердце, сосуды и другие органы еда влияет медленно, годами, то на органах пищеварения она сказывается немедленно — спустя минуты или часы после употребления.

Еда может вызывать болезни и может лечить их. Отсутствие еды или отсутствие определенных продуктов используется в диете как вспомогательный способ лечения заболеваний или как устранение провокации.

Действительно ли еда может что-то вылечить? Конечно! Например, поедание лука и черной смородины спасает от цинги. Употребление мяса и печени помогает при анемии, только кушать придется долго и много. Если употреблять в пищу овощи, то можно вылечить запор. Но это означает лишь то, что раньше этих продуктов или веществ просто не хватало, то есть раньше человек по факту «недоедал», а не то, что эти продукты его «вылечили».

Отсутствие всей или определенной еды тоже лечит. Так, например, если у человека диарея от микробов в кишечнике, и он перестанет есть, то диарея пройдет. Да, будет просто нечем сходить в туалет, не это не вылечит проблему кишечника и не устранит вредных микробов, а просто устранит ее внешние проявления. Некоторые прибегают к лечебному голоданию и считают, что оно помогает от всех болезней. Голодание можно назвать лечением, пожалуй, только одного заболевания. Это ожирение.

На самом деле все это выдумки от отчаяния или от безысходности и незнания реально работающих и эффективных способов, чтобы избавиться от проблемы. Поэтому к таким крайностям прибегать не стоит. Но отсутствие некоторых продуктов действительно полезно для некоторых категорий людей. Например, при болезнях почек ограничивают белок. При диабете — углеводы. При болезнях сердца рекомендуют употреблять меньше животной еды, чтобы в организм поступало меньше холестерина.

При проблемах с поджелудочной ограничивают в первую очередь жирное, потому что при недостатке ферментов жиры плохо перевариваются и создают нагрузку, заставляя воспаленный орган лишний раз напрягаться. Кроме того, стимулирует поджелудочную железу кислое, горькое, кальций и белок.

Когда нужно ограничение этих продуктов? Чаще всего при хроническом панкреатите, а при остром таких ограничений нет. Потому что при остром панкреатите есть нельзя вообще. Как говорили старые врачи, показан «холод, голод и покой». Нет, это не морг, а попытка в реально тяжелой и опасной для жизни ситуации остудить горячее воспаление, полностью исключить стимуляцию поджелудочной желудком и нервами. А вот при хроническом воспаление не такое сильное. Но боль в животе становится сильнее каждый раз, когда поджелудочной приходится напрягаться. Лучше ее не напрягать лишний раз, а если съели что-то жирное, то закусить ферментами, которые содержатся в порошке из свиной или говяжьей поджелудочной железы.

Диета или лечебный стол № 5

Про лечебные столы и принципы исключения продуктов при воспалении

Стол № 5 изначально разработал М. Певзнер еще в далеком 1929 году, чтобы кормить людей, находящихся в больницах с острым и хроническим гепатитом (тогда еще не знали, что они бывают разные), с холециститом и панкреатитом в стадии обострения (когда что-то не то съел) и в стадии ремиссии (когда не вылечили полностью, раньше не умели), а также при желчнокаменной болезни.

Каждая диета преследует определенную цель. Она достигается за счет химического состава продуктов, баланса белков, жиров и углеводов, способа приготовления пищи, объема и частоты употребления продуктов. В организм пациента доставляется то, что ему больше всего нужно, и исключается или ограничивается то, что может навредить или вызвать дискомфорт. Так создаются благоприятные условия для лечения, улучшается самочувствие человека. При этом нужно понимать, что сама по себе диета болезни не лечит. На диете иногда можно дождаться, пока само пройдет, или пройти курс лечения, будучи уверенным, что неправильное питание помешает выздоровлению.

Цель диеты № 5 в том, чтобы не перегружать печень и желчные пути и улучшить выделение желчи. Певзнер был умным человеком и предлагал разные варианты нагрузки на желчный пузырь, которые имели смысл на разных этапах болезни. Например, при ухудшении надо было ограничить жиры, а при улучшении, наоборот, добавить. Современные интерпретации неоправданно упростили диету и жиры только ограничивают, а потребление клетчатки и воды увеличивают. Блюда едят преимущественно печеными и вареными 4–5 раз в сутки, хотя к желчному пузырю это не имеет отношения, да и к поджелудочной железе тоже.

Все эти столы с номерами — это очень старые диеты, им больше ста лет. Сегодня в оригинальном виде их уже не используют. Современные диеты — это диеты исключения. Вам просто говорят: не ешьте то, что может вам навредить. Например, не ешьте жирного, а все остальное можно. При этом все всегда начинают спрашивать: а жирное — это что? Или: а что тогда можно? Конечно, нельзя составить список из всех возможных продуктов, поэтому врачи решили записать наиболее частые. Так появился список «нельзя» и «можно», но он не всеобъемлющий, а только пример для создания общего представления о питании. Но многие воспринимают рекомендацию на 100 % и этими пятью продуктами и ограничиваются. Такие диеты зачастую исключают почти всё и для того, чтобы поесть, ничего не остается. Но это диета для здорового человека, ведь только здоровый сможет это выдержать. А для страдающего от проблем с поджелудочной есть ключевые ограничения.

Принцип диеты М. Певзнера

Со временем хронический панкреатит вызывает нарушение работы и снижение мощности поджелудочной железы. С этого момента употреблять в пищу жир не только неприятно, потому что болит, но и опасно, может пронести. Непереваренный жир вызывает диарею в неподходящее время в неподходящем месте. Правда, до недержания кала доходит в самых крайних случаях, только если до отвала поесть именно жирной еды. В остальных ситуациях просто становится больше какашек, они выходят чаще, в большем количестве, консистенция жиже, запах хуже, а стенки унитаза отмыть сложнее, потому что они становятся жирными. Постепенно теряется вес и развивается дефицит жирорастворимых витаминов.

Проблема не решается только диетой. Конечно, можно полностью отказаться от жира и хорошо себя чувствовать. Но жир организму тоже нужен: это не только источник калорий, но и стройматериал для органов и тканей, а также исходный