Читать книгу "Самое главное о сердце и сосудах - Сергей Агапкин"

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

● оценка цвета кожного покрова, оценка влажности ладоней и стоп;

● измерение артериального давления;

● выслушивание дыхательных шумов и сердца с помощью стетоскопа;

● оценка сухожильных рефлексов;

● оценка уровня физической активности: имеется ли гиподинамия или, напротив, повышенный уровень физической активности.

Лабораторная диагностика:

● общий анализ крови;

● общий анализ мочи;

● биохимический анализ крови.

Инструментальная диагностика:

● суточное мониторирование артериального давления;

● электрокардиография;

● эхокардиография;

● реоэнцефалография;

● электроэнцефалография.

Также вас могут направить на обследование к другим специалистам:

● офтальмоскопия — при осмотре окулистом в 80 % случаев выявляются изменения глазного дна в виде расширения и полнокровия вен сетчатки;

● определение функционального состояния вегетативной нервной системы проводится врачом-неврологом;

● психологическое тестирование проводится врачом-психотерапевтом для выявления неврозов, психологических травм и депрессий, которые могут вызвать снижение артериального давления.

Какое лечение необходимо при артериальной гипотензии?

Назначаются общие тонизирующие средства:

● препараты, содержащие кофеин;

● адаптогены — настойки женьшеня, аралии маньчжурской, боярышника и элеутерококка, экстракт левзеи, настойки и отвары соцветий бессмертника песчаного, лимонника китайского, заманихи.

Дополнительное лечение. Общий массаж, массаж воротниковой зоны, массаж волосяными щетками кистей рук, икроножных мышц и стоп.

Физиотерапия: электрофорез, электросон, бальнеотерапия: солено-хвойные, шалфейные и минеральные ванны, душ Шарко, веерный и циркулярный душ.

Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Мацеста, Цхалтубо, искусственные воды в Центральном институте курортологии г. Москвы, в Одессе, Киеве, Свердловске и в других городах.

Что можете сделать вы?

Используйте дробное питание. Ешьте 5 раз в день небольшими порциями. Необходимо выпивать не менее 1,5 л воды в сутки.

Рассчитать необходимую индивидуальную суточную норму воды можно по формуле: ваш вес × 30 мг.

Можно употреблять соленые продукты. Для укрепления нервной системы употребляйте продукты, богатые витаминами группы В: печень, молоко, яичные желтки, зеленые части растений, овощи. Много витаминов группы В содержится в пивных дрожжах.

Миф о кофе — распространенным мифом является убеждение, что гипотоникам нужно часто пить кофе, чтобы поднять давление. На самом деле кофе не влияет на подъем давления, зато его большие дозы разрушительно влияют на сердце и нервную систему. Для поднятия давления выпейте некрепкий чай с сахаром или съешьте конфету — повышение уровня глюкозы в крови улучшит самочувствие.

ВАЖНО!

Спите 9-10 часов в сутки, рекомендуется ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее двух часов.

Желательна утренняя гимнастика с последующим контрастным душем, занятия динамическими видами спорта: коньки, велосипед, бег в медленном темпе, быстрая ходьба, ритмическая гимнастика, танцы, плавание, теннис.

Гимнастика для тренировки сосудов:

1. Лежа на спине, поднимать и опускать прямые ноги, задерживая их в поднятом положении на некоторое время.

2. Лежа на спине, поднять ноги и вращать ими воображаемые педали велосипеда.

3. Лежа на спине, выполнять поднятыми руками и ногами «ножницы», то есть перекрещивающие движения.

4. Лежа на спине, руки поднять вверх, а потом быстро и резко «уронить» их.

5. Лежа на спине, резко боксировать руками вверх и вперед.

6. Колени подтянуть к животу, обхватив их руками. Затем давить коленями вперед, пытаясь «разорвать» сомкнутые руки.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний, основным признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления — выше 140/90 мм ртутного столба, вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с какой-либо патологией внутренних органов. В норме же артериальное давление составляет 110–120/80-60 мм рт. ст.

Первое значение — это систолическое давление кровотока после выброса крови из сердца в аорту. Второе значение — диастолическое давление во время расслабления сердца.

Важно понимать: гипертония — это не просто плохое самочувствие время от времени, но и вероятность развития осложнений, среди которых есть и инфаркт, и инсульт, и необратимая потеря зрения. Поэтому нельзя относиться к этой патологии несерьезно.

По статистике, на сердечно-сосудистые заболевания в России приходится около 55 % смертей. Подавляющее большинство из них провоцируется или сопряжено с гипертонией.

Важно понимать, что артериальная гипертензия способна долгое время никак не проявляться и обнаруживаться лишь при измерении давления. Чаще всего больные обращают внимание на повышенное давление лишь тогда, когда появились выраженные осложнения — да и то чаще это делает врач, к которому обратились именно по поводу следствия гипертензии. Поэтому очень желательно периодически проверяться после 35 лет.

Артериальная гипертензия — неизлечимое заболевание, поэтому важно распознать его как можно раньше и сдерживать развитие.

Гипертонию по степени повышения артериального давления принято классифицировать так:

I степень (мягкая) — 140–159/90-99 мм ртутного столба;

II степень (умеренная) — 160–179/100-109 мм ртутного столба;

III степень (тяжелая) — выше 180/100 мм ртутного столба.

В развитии гипертонической болезни выделяют несколько стадий:

I стадия — незначительные и непостоянные изменения артериального давления без нарушений функций сердечно-сосудистой системы;

II стадия — постоянные изменения артериального давления, сопровождающиеся гипертрофией левого желудочка, но без других органических изменений;

III стадия — постоянное повышение артериального давления с наличием изменений в сердце, головном мозге, глазах и почках.

При гипертонической болезни часто бывают осложнения на сердце, почки, головной мозг, глаза. Прогрессирование гипертонической болезни грозит возникновением хронической почечной недостаточности, снижением зрения или полной его потерей, инфарктом миокарда и инсультом.