Читать книгу "Мифы и заблуждения о сердце и сосудах - Евгений Шляхто"

Есть лекарства, отмену которых вы не почувствуете, например, забыв дома таблетки для снижения холестерина (статины), вы ничего не ощутите, но если перерыв в приеме лекарств будет достаточно долгим (2–3 недели и более), то холестерин в крови повысится.

Отмена лекарств для снижения давления приведет к его повышению и может даже привести к развитию гипертонического криза. Отмена лекарств от ишемической болезни сердца и аритмии спровоцирует сердечный приступ или даже инфаркт.

Но есть препараты, пропуск приема которых может вызвать синдромом отмены. К ним относятся, например, бета-блокаторы: если вы прекратите принимать эти лекарства, ваше состояние может ухудшиться как из-за пропуска приема лекарства, так и из-за развития синдрома отмены. Опасность ситуации зависит от того, где именно вы путешествуете. Если вы находитесь в России, надо будет как можно скорее купить лекарства в аптеке. В России рецептурные препараты вы сможете купить, посетив врача и получив на них рецепт. Но за границей всё гораздо сложнее. В других странах любые сердечные лекарства вы сможете купить только по рецепту, при этом иностранные врачи не принимают россиян по полису ОМС и не ставят диагноз со слов пациента. Для получения рецепта придется предоставить врачу выписку на английском языке или пройти обследование и сдать анализы.

15. Можно ли сделать так, чтобы бабушка не забывала принимать таблетки?

Для этого есть много способов. Можно приурочить прием лекарств к ежедневным действиям, которые мы делать не забываем, например, положить лекарства рядом с зубной щеткой и принимать их до или после чистки зубов. Такой способ подойдет для тех, кто принимает лекарства 1–2 раза в день. Можно также приурочить прием лекарств к измерению артериального давления, приему пищи и т. д. Можно свернуть пакетики из бумаги, написать на них день и время приема и разложить туда лекарства. Можно купить специальную таблетницу (коробочку для раскладки лекарств) и раз в неделю раскладывать для бабушки лекарства отдельно на каждый прием. Сейчас в продаже есть таблетницы с электронным таймером, которые напомнят о том, что пришло время принимать лекарства.

Можно напечатать и повесить на видном месте график приема, в котором будут указаны:

Иногда будет полезно составлять такой график на неделю или на месяц вперед, чтобы ваша бабушка отмечала каждый прием, например, крестиком. Мобильный телефон также может служить напоминанием: поставьте ежедневные будильники на время приема с указанием препарата, который нужно принять, — это даст дополнительную гарантию того, что лекарство будет выпито вовремя.

16. Почему лекарства разных фирм с одним и тем же веществом стоят по-разному?

Лекарства бывают оригинальные и генерические (дженерические).

Стоимость оригинального препарата (его выпускает компания, которая создала препарат) складывается из стоимости разработки лекарства, исследований его эффективности и безопасности, в которых принимали участие десятки тысяч человек, затрат на производство препарата, стоимости его доставки в аптеку и торговой наценки в аптеке.

Цена генерического препарата складывается из затрат на покупку (чаще всего) или производство действующего вещества и наполнителей, изготовление из них таблетки или ампулы из них, стоимости доставки и торговой наценки аптеки. Таким образом, стоимость генерика должна быть значительно ниже цены оригинального препарата, так как затраты на его производство в десятки раз ниже, а серьезные клинические исследования с участием большого числа людей для оценки эффективности и безопасности лекарства не проводятся. Удешевить производство генериков можно также и за счет замены наполнителей на более дешевые. Поэтому у каждого производителя лекарств могут быть разные затраты на производство, которые впоследствии приведут к разной стоимости препаратов.

17. Действительно ли сливочное масло, сало и яйца являются вредными продуктами?

Сливочное масло долгое время считалось врагом здоровью сердца и сосудов, но это не совсем так. Со сливочным маслом ситуация такая же, как и с алкоголем: очень важно обращать внимание на качество продукта и соблюдать умеренность в его употреблении.

Маргарин и спреды являются более вредными для здоровья, чем сливочное масло. Модные сейчас обезжиренные молочные продукты тоже не принесут пользы, так как обезжиренные продукты содержат большее количество углеводов, что может способствовать набору веса.

Обезжиренные молочные продукты не принесут пользы

Бутерброд с натуральным сливочным маслом или добавление масла в утреннюю кашу принесут пользу, но употребление сливочного масла несколько раз в день может быть избыточным и вредным: в день его можно съедать не более 20–30 граммов.

Сало является очень калорийным продуктом: в 100 граммах сала содержится 800 ккал, которые усваиваются практически полностью. По этой причине сало можно есть только в очень небольших количествах — не более 30 граммов в день.

Количество яиц, которое вы можете съесть за день без особого вреда для здоровья, зависит от вашего возраста и уровня вашего холестерина. Здоровый человек может употреблять до 3–6 яиц в неделю. Пожилым людям достаточно одного яйца в неделю. Если у вас повышен холестерин, но вы любите яйца, то хорошим вариантом будет съедать один желток и 2–3 белка.

Здоровый человек может употреблять до 3–6 яиц в неделю. Пожилым людям достаточно одного яйца в неделю. Людям с повышенным холестерином, которые любят яйца, рекомендуется съедать один желток и 2–3 белка.

18. Какая диета полезнее — без сладкого или без жирного?

И жиры, и углеводы необходимы организму для правильного обмена веществ. Монодиеты, предполагающие отказ от жиров или углеводов, никому не принесут пользы. Правильно будет не отказываться полностью от жирного или сладкого, а выбирать те продукты, в которых жир и сахар будут в более полезной форме. Например, вместо сала можно съесть рыбу, содержащую Омега-3 жирные кислоты (сельдь, карп, лосось, треска и т. д.), а вместо пирожного или куска торта — фрукты.

Для питания лучше выбирать продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, которые являются незаменимыми жирами, и медленными (сложными) углеводами, которые улучшают работу пищеварительной системы, медленно усваиваются и обеспечивают ощущение сытости на более длительное время. К таким полезным продуктам относятся рыба, орехи, растительные масла, фрукты, овощи, злаки (каши), макароны из твердых сортов пшеницы.

19. Как определить, что у меня возник побочный эффект от лекарства?

Побочный эффект лекарства (нежелательное явление) — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее после приема или введения препарата. Побочный эффект лекарства может появиться как практически сразу после приема препарата, так и через длительный период времени (дни, месяцы, годы). Но далеко не всегда проблемы со здоровьем, возникающие на фоне лечения, бывают связаны с приемом конкретного лекарства. Однако если у вас беспричинно ухудшилось самочувствие, появились признаки аллергии (высыпания на коже, покраснения кожи, отек лица, губ и т. д.), то необходимо обратиться к врачу. Если симптомы появились внезапно, если симптомы выражены или усиливаются, необходимо вызвать «Скорую помощь». Врач разберется в ситуации и даст вам рекомендации по дальнейшему лечению.