Читать книгу "Мифы и заблуждения о сердце и сосудах - Евгений Шляхто"

9. Какие основные показатели необходимо измерять тем, кто стремится внимательно следить за своим здоровьем? Как часто это нужно делать?

Основные показатели:

10. Если у меня нормальная ЭКГ, означает ли это, что я здоров?

Электрокардиограмма (или ЭКГ) — это обследование, которое показывает электрическую активность сердца (миокарда) и позволяет выявить нарушения в его работе.

Но важно знать, что ЭКГ позволяет выявить нарушения в работе сердца, которые имеются непосредственно в момент съемки ЭКГ, или те, которые были ранее (например, перенесенный инфаркт). При этом ЭКГ не может показать проблемы, если они проявляются периодически и не выражены в момент обследования. К таким проблемам могут относиться аритмии, нарушения кровоснабжения и другие патологии. Таким образом, даже если ЭКГ хорошая, это еще не говорит об отсутствии проблем со здоровьем.

Что же делать?

Для выявления периодически возникающих проблем, которые не видны на ЭКГ, могут проводиться следующие исследования:

• Холтеровское мониторирование ЭКГ — запись ЭКГ в течение суток. Для этого пациенту на грудной клетке закрепляют от 5 до 7 одноразовых датчиков, которые присоединяются к прибору, записывающему кардиограмму в течение всего времени ношения прибора. При холтеровском мониторировании пациент может находиться как в больнице, так и на работе или дома и прийти к врачу только для установки, а потом для снятия аппарата. Данная процедура является совершенно безболезненной и очень информативной.

• Нагрузочные пробы — запись ЭКГ до, во время и после строго дозированной физической нагрузки. Это исследование проводится в поликлинике или в стационаре под присмотром врачей.

Нужно ли делать ЭКГ для профилактики?

В этом нет никакого смысла, поскольку, как было отмечено выше, ЭКГ фиксирует нарушения в работе сердца, которые имеются непосредственно в момент проведения процедуры. Во всех остальных случаях необоснованное обследование может запутать врача и привести к неверным выводам. Таким образом, делать ЭКГ нужно по назначению врача — обязательно по показаниям и при наличии определенных симптомов.

11. Полезен или вреден для сердца алкоголь?

Полезен ли алкоголь? Качественный алкоголь в небольших дозах может быть полезен для здорового человека. Клинические исследования с участием более 200 000 человек показали, что ежедневный прием 150 мл легкого вина или 30 мл коньяка может снизить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей на 40 %. Но это не означает, что можно суммировать ежедневные порции. Если вы не выпили одну допустимую дозу сегодня, это не повод выпить завтра две дозы или все дозы сразу в выходные или праздничные дни. Алкоголь — это не лекарство и не средство профилактики, он не спасет вас от сердечно-сосудистых заболеваний.

Вреден ли алкоголь? Скорее да, чем нет. Употреблять алкогольные напитки помногу вредно и часто тоже вредно. Употреблять алкоголь непонятного происхождения к тому же еще и очень опасно. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний умеренное употребление алкоголя будет безвредным, в то время как переход к избыточному употреблению алкоголя пагубно скажется на здоровье. Мужчинам, употребляющим алкоголь, необходимо ограничить его прием до 20–30 г в сутки (в пересчете на чистый спирт), а женщинам с артериальной гипертонией (АГ) — до 10–20 г в сутки. Суммарное потребление алкоголя в неделю не должно превышать 140 г для мужчин и 80 г для женщин (в пересчете на чистый спирт).

12. Если я бросаю курить, то набираю вес. Что опаснее для моего здоровья?

Опасно и то и другое. Но сигарета — не волшебная палочка, помогающая быть стройнее. Человек, бросивший курить, чаще всего набирает вес потому, что заменяет сигареты едой: вместо перекура — конфеты, чипсы, пирожные и т. д. Бросить курить сложно и удержать себя от замены одной вредной привычки на другую тоже непросто. Но ваша цель — здоровье. Найдите в себе силу воли для того, чтобы отказаться от курения ради здоровья и долголетия.

Человек, бросивший курить, чаще всего набирает вес, потому что заменяет сигареты едой.

13. Можно ли путешествовать людям с болезнями сердца?

Большинству людей с болезнями сердца путешествовать можно, только перед поездкой нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом и обсудить с ним, что вам делать в той или иной ситуации.

В большинстве случаев вы можете путешествовать любым видом транспорта, в том числе и самолетом, но вам надо обсудить с врачом тот климат, в который вы собираетесь поехать. Не стоит совершать поездки, особенно на короткое время, которые связаны с резким или значительным изменением климата (например, ехать зимой в жаркую страну на море). При резкой смене климата даже у здоровых людей ухудшается самочувствие и могут возникнуть проблемы со здоровьем. Обычно процесс акклиматизации длится две недели, и только после этого ваш организм начнет отдыхать и оздоравливаться в теплом морском климате, но в большинстве случаев отпуск к этому времени остается уже позади.

Не забудьте и о том, что при возвращении домой вашему организму также потребуются две недели для акклиматизации уже в родном климате. Поэтому для путешествия лучше всего подойдет место с похожим климатом и без сдвига по времени (или со сдвигом по времени не более чем на 1–2 часа).

При поездке в страну с жарким климатом не забывайте об опасности обезвоживания, особенно если вы принимаете мочегонные препараты. Помните, что в условиях обезвоживания многие таблетки начинают действовать немного иначе, особенно ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (престариум, лизиноприл, эналаприл и т. д.).

Поездка в горы тоже будет стрессом для вашего организма, так как в горах атмосферное давление ниже и кислорода в воздухе меньше. Ощутить нехватку кислорода можно уже на высоте около 1 км. Для пациентов с сердечными заболеваниями, особенно метеочувствительных, поездка в горы может обернуться серьезными проблемами.

Не следует ехать куда-либо без особой необходимости, если у вас недавно был инфаркт миокарда, инсульт или операция на сердце. В этом случае необходимо подождать с поездкой как минимум 6 недель.

Не следует ехать куда-либо без особой необходимости, если у вас недавно был инфаркт миокарда, инсульт или операция на сердце. В этом случае необходимо подождать с поездкой как минимум 6 недель.

14. Что делать, если я уехал в путешествие и забыл сердечные лекарства?

Сердечные лекарства забывать нельзя!