Читать книгу "Мой ответ: нет, диабет - Майкл Мосли"

Большинству диабетиков с лишним весом придется приложить больше усилий. Надеюсь, вы не только следите за весом, но и увеличиваете свою физическую активность и занимаетесь маиндфулнессом, или практикой осознанного мышления (см. главы 8 и 9). Очень важно то, как вы себя чувствуете, как справляетесь с диетой. Вот несколько вопросов, которые надо задать себе:

1. Снижение веса было стабильно ровным? К концу второй недели оно может замедлиться, но все равно должно быть быстрым.

2. Вы держите свой аппетит под контролем? Большинство людей сообщают о снижении чувства голода к концу второй недели.

3. Уровень сахара в крови снижается или все еще остается стабильно высоким?

4. Вы хорошо спите? Если нет, то попробуйте ужинать позже.

5. Вы страдаете запорами? Если это так, я бы рекомендовал не только пить больше жидкости, но и добавлять больше пищи с высоким содержанием клетчатки, то есть некрахмалистые овощи.

6. Вы справляетесь эмоционально? Вы можете чувствовать себя более раздражительным, но я был бы обеспокоен только продолжительным ухудшением настроения.

7. Вам удается соблюдать диету?

Если вы более двух раз дали отрицательный ответ, то, вероятно, эта диета вам не подходит. Но не следует отчаиваться и сдаваться. Попробуйте перейти на диету, которую я называю 5/2, или пять плюс два. Два дня вы получаете не более 800 калорий в сутки, а в остальные пять дней придерживаетесь низкоуглеводной Средиземноморской диеты. Хотя и не так быстро, но вес будет снижаться, и вы добьетесь поставленной цели. Подробности смотрите ниже.

Столь подробный обзор двухнедельной диеты необходим, чтобы у вас сформировалось правильное представление о происходящих изменениях. Надеюсь, вы уже научились контролировать ситуацию и стали более стройными и энергичными. Хочу предостеречь вас: не перегибайте палку, не требуйте от себя невозможного. Даже полностью здоровому человеку нелегко соблюдать диету. В случае с диабетом тем более есть подводные камни.

Недавно я познакомился с Джоном, 50-летним американцем. Всю жизнь он отличался завидной физической формой и здоровьем. Менее года назад его начала преследовать усталость и непроходящая жажда. Поход к врачу и анализы подтвердили наихудшие подозрения: уровень сахара в крови был запредельным.

Лечащий врач, с учетом возраста пациента, предположил наличие диабета второго типа. Но Джон был стройным, а результаты DXA-сканирования не обнаружили лишнего висцерального жира. Несмотря на это, Джон решил испробовать низкокалорийную диету. Увы, безуспешно.

За две недели он смог незначительно похудеть, но самочувствие не улучшалось, а уровень сахара в крови оставался критически высоким несмотря на прием лекарств. На очередном приеме лечащий врач исключил диабет второго типа и диагностировал поздний диабет первого типа.

Диабет первого типа обычно развивается в детском или подростковом возрасте и очень редко позже. Проблемы с сахаром были вызваны у Джона не ожирением печени, а повреждением поджелудочной железы иммунной системой. Уровень сахара в крови ему удается теперь контролировать лекарствами и низкоуглеводной диетой.

История Джона весьма поучительна. Напротив, Ричард — пример того, как быстрая потеря веса может избавить от висцерального жира.

«Коллеги прозвали меня „исчезающим человеком“»

Переломный момент, то есть момент наступления видимых изменений, у всех разный. Ричарду понадобилось одиннадцать дней, чтобы вернуть уровень сахара в крови к норме. Это даже меньше среднего отпуска.

Как смог 59-летний журналист добиться такого впечатляющего результата? Для воплощения своей мечты он выбрал время, когда его жена улетела на каникулы в Южную Африку — «я не хотел ее беспокоить. К тому же она могла принять меня за слабоумного» — и не планировались семейные праздники. «У меня было целых пять месяцев на все охи-вздохи и поиск свободного времени для диеты».

Тем не менее, несмотря на оговорки, он был настроен весьма решительно. «Диагноз шокировал, но в трудные моменты я могу становиться целеустремленным».

Ричард сделал все, чтобы обычная жизнь почти не изменилась. Он продолжал ходить на работу и даже научился играть в крикет.

Что же было самым трудным?

Все говорили, что он выглядит изможденным! Он был из той породы людей, которые могут выглядеть стройными и одновременно страдать от избыточного внутреннего жира. Ричард сам не мог поверить, что у него развилась болезнь, присущая людям, страдающим от ожирения. Когда он сел на диету, никто не мог понять, зачем «костлявому парню» худеть. «Коллеги прозвали меня „исчезающим человеком“, — говорит он. — Но лучше потерять лишний килограмм, чем ногу», уточняет Ричард.

За одиннадцать дней он сбросил девять килограммов. Одновременно в норму пришел уровень сахара в крови. Ричард сомневался и выжидал почти два месяца, прежде чем посетить своего врача. Но уровень сахара в крови оставался в пределах нормы. С тех пор анализы крови демонстрируют неизменно отличные результаты. То время Ричард до сих пор вспоминает с огромной теплотой. Он вылечился от диабета быстрее, чем закончился Уимблдонский турнир по теннису.

Обзор четвертой недели

Этот обзор посвящен следующему ключевому этапу нашей диеты. Вы находитесь на полпути к достижению цели, и, надеюсь, все идет хорошо. К этому времени вы заметно похудели, особенно в талии. Уровень сахара в крови должен был прийти в норму. Неуправляемая тяга к быстрым углеводам ослабла.

Пройдете заново тест на углеводную зависимость и сравните полученные результаты.

В идеале, вам следует снова пройти медицинский осмотр и провести все исследования, пройденные до диеты.

Многие уже достигли своей цели и могут перейти в режим поддержания достигнутого результата. Не сдавайтесь, если вам трудно продолжать диету. Перейдите к системе 5/2 или сразу к режиму по поддержанию достигнутого результата по своему усмотрению.

Итак, что реально вы ожидали от диеты? Насколько планировали похудеть и снизить уровень сахара в крови за четыре недели?

Профессор Тейлор привлек к своему исследованию добровольцев с весом около 90,5 килограммов. В итоге они похудели в среднем на десять килограммов, а объем талии уменьшился в среднем на 7,6 сантиметра. Кроме того, они продемонстрировали следующие результаты:

— сахар натощак — с 9,2 до 5,7 ммоль/л;

— инсулин натощак — со 151 до 57 ммоль/л;

— Гамма-ГТ (печеночная проба) — с 62 до 25 МЕ/л. Одно важное замечание. Как уже отмечалось ранее, результаты у пожилых и лиц с застарелым диабетом отличались от результатов других пациентов.

Те, кто болел менее пяти лет, демонстрировали наилучшие результаты. Если продолжительность заболевания превышала восемь лет и сопровождалась принятием значительных доз препаратов, то изменения были менее существенными.

В любом случае, все участники заявили о значительном улучшении общего самочувствия. Такие показатели как артериальное давление и уровень холестерина заметно улучшились у всех без исключения.