Читать книгу "Медицина в Средневековье - Александр Бениаминович Томчин"

стафилококка — в наше время одного из самых опасных возбудителей болезней, устойчивого по отношению ко всем известным антибиотикам. Результат превзошел все ожидания. Старинное средство оказалось мощным антибиотиком. Оно убивало 99,9 % микробов! В Техасском техническом университете этим препаратом удавалось лечить даже язвы на коже, вызванные лейшманиозом. Пока на его основе не удалось получить необходимое лекарство, но эксперименты продолжаются.

Любопытно, что в 2015 году китаянка, фармаколог Ту Юю, получила половину Нобелевской премии по медицине и физиологии за открытие артемизинина — препарата против тропической малярии, выделенного из полыни однолетней. Как был найден этот препарат? Коллектив под руководством Ту Юю проанализировал около 2000 рецептов древней и средневековой китайской медицины и несколько сотен из них проверил на животных. Таким образом, даже у лекарей самого «темного», раннего Средневековья существовали такие эмпирически найденные секреты, которые могут представлять большую ценность. Непроверенных старинных рецептур множество, и шансы на успех есть. Это тем более важно, поскольку в наши дни появляются новые эпидемии и старые противомикробные средства оказываются неэффективными.

Глава 4

Расцвет медицины в Салерно. Развитие медицины в первых университетах… и препятствия на этом пути

Медицинская школа на юге Италии

В раннем Средневековье европейские врачи, как правило, были духовниками, за исключением итальянских земель, где с давних времен сохранялась заметная роль светской медицины. В Древнем Риме медицина достигла наивысшего уровня, и в Средневековье возрождение европейской медицины началось тоже в Италии. Она была центром Римской империи, и здесь, несмотря на все кризисы и катастрофы, сохранялась немалая доля античного наследия. Важную роль сыграла медицинская школа на юге в Салерно, городе на море. В силу особенностей его географического положения там жили много разных культурных и религиозных общин и царила атмосфера терпимости, благоприятная для развития науки.

Согласно легенде, медицинскую школу основали в IX веке четыре случайно встретившихся врача. Из них араб стал преподавать хирургию, грек — акушерство, итальянец — терапию, а еврей — фармацию. В Салерно сложилось объединение ученых врачей, у которых были общие интересы. Используя современные термины, можно сказать, что знаменитая школа в Салерно стала первым медицинским вузом и научно-исследовательским институтом в Европе. Эта школа достигла наивысшего расцвета в XI и XII веках.

Город Салерно отличался хорошим климатом и с давних времен был курортом и местом паломничества богомольцев. Он расположен на берегу чудесного залива, недалеко от Неаполя. Через Салерно шла торговля с Востоком, и с конца XI века, со времени Первого крестового похода, она стала еще более оживленной. Этот средиземноморский порт испытывал сильное влияние арабской и греко-византийской культуры. Здесь почти все знали греческий язык, поскольку эта часть Италии раньше была под властью греков. Таким образом, местные ученые могли читать древние рукописи в библиотеке монастыря бенедиктинцев. В город привозили для лечения раненых крестоносцев, и отовсюду стекались больные в надежде найти медицинскую помощь, а также студенты, желающие изучать искусство медицины.

Авторитет медиков подтверждается тем, что среди пациентов были высокопоставленные люди. Например, здесь лечился Роберт, герцог Нормандии, старший сын Вильгельма Завоевателя. Адальберо, архиепископ Реймса, приехал сюда и преодолел расстояние в 1700 км ради рискованной операции. Его мучили боли от камней, а у врачей Салерно был опыт операций на мочевом пузыре, и они сумели ему помочь.

Врачам из Салерно не было равных в Европе. Их высокая репутация привлекала сюда ученых со всего Средиземноморья. Эта школа медицины имела светское происхождение. Здесь объединились и дружно сосуществовали врачи из монахов и светские врачи, ученые разных стран и взглядов, свободные от национальных и религиозных предрассудков. Светские врачи могли все свое время уделять медицине, в отличие от монахов, у которых немало времени уходило на молитвы. Салерно даже называли в те времена «городом Гиппократа». Вначале между учителем и учеником сохранялась особая близость, как в арабских научных школах. Учитель лечил своего ученика от всех болезней, доверял ему свое состояние, дарил книги и даже мог отдать свою дочь в жены способному ученику.

Выдающимся достижением Салернской школы стал перевод древних медицинских сочинений с арабского и греческого языков на латынь. Главными переводчиками были Константин Африканский (1010/1020–1087) и ломбардец Герард из Кремоны (ок. 1114–1187), который работал в Толедо в Испании. Они перевели на латынь тексты Гиппократа и Галена, когда-то переведенные на арабский язык, а также перевели с арабского учебники Авиценны, Разеса и многие другие труды классиков медицины. Эти сочинения стали доступными для врачей Европы.

Константин Африканский — врач из Карфагена. Родился в Северной Африке на территории нынешнего Туниса, изучал медицину в Багдаде и торговал лекарствами на Востоке. У себя на родине он был настолько успешным врачом, что завистники обвинили его в колдовстве. Константину пришлось спастись бегством на юг Италии. Он принял христианство, был монахом в Монтекассино, а с 1077 года работал в Салерно и стал одним из самых знаменитых преподавателей. Константин хорошо знал греческий и арабский языки и зачастую сидел допоздна над восточными медицинскими трактатами.

В Салерно были написаны важнейшие труды по медицине, особенно по хирургии, а также фармакопеи, содержавшие сведения о лекарственных препаратах. Здесь старинные рецепты не просто повторялись, а проверялись на практике, обсуждались, и наиболее ценные рекомендации применялись в преподавании. Так, в XI–XII веках древние знания соединились с достижениями монастырской медицины, хирургией и аптечным делом. Средневековая медицина сложилась в науку, которую стали преподавать в университетах на основе салернских учебников. Эта школа стала образцом для медицинских факультетов средневековых университетов. Там впервые в Европе студентов основательно обучали медицине и фармации. Диплом Салерно обещал им успешную карьеру. Благодаря работавшим там преподавателям анатомия, хирургия и фармация превратились в самостоятельные дисциплины.

В 1140 году Роджер, король Сицилии, издал закон, по которому все будущие врачи должны были сдавать экзамен государственной комиссии экспертов. Закон Роджера дополнил его внук — император Священной Римской империи Фридрих II (1194–1250). В состав империи тогда входила Италия. Фридрих II оказался необычным правителем. Он предпочитал жить на своей родной Сицилии. Ее столица Палермо в 1200 году была одним из семи крупнейших городов мира, где население превышало 50 тысяч человек. В числе приближенных Фридриха были греки, мусульмане и евреи. Этот своевольный император критиковал церковников, часто конфликтовал с духовенством, в глазах папы римского слыл хитрым дьяволом и был даже отлучен от церкви. Церковь отомстила ему. Вскоре после смерти императора его дети были истреблены все до единого, и династия Гогенштауфенов исчезла.

Фридрих был одним из самых образованных правителей