Читать книгу "Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка - Владимир Зайцев"

Из-за большей концентрации адреналина нельзя закапывать ребенку «взрослые» капли.

При передозировке сосудосуживающих капель у ребенка может возникнуть:

• повышение или резкое снижение артериального давления;

• нарушения сердечного ритма;

• носовое кровотечение;

• поражение зрительного нерва вплоть до слепоты;

• нарушение сознания вплоть до комы.

Последние два пункта, конечно, редко встречаются, но знать риски необходимо. Грудным детям спреи противопоказаны, применять можно только капли. Чтобы процесс проходил для них незаметнее, флакончик с каплями желательно согреть теплом рук или ненадолго поставить в теплую (не горячую!) воду.

Капли на масляной основе

Полезны ли капли с маслом в составе? Полезны, но строго по показаниям. К примеру, для размягчения корок при атрофическом рините (повеяло чем-то нечастым и очень специфическим, да?).

Какова опасность применения капель на масляной основе «просто так»? Снова говорим про капризные, но такие необходимые для нормальной работы носа ворсинки. Причем ворсинчатый эпителий работает разнонаправленно: на выходе из ноздри поток идет внутрь, а ворсинки ближе к носоглотке направляют слизь к хоанам (воронкам задненосовых внутренних отверстий). Так вот, ворсинки не слишком хорошо функционируют в масляной среде, нарушается весь механизм самоочищения носа. Для сравнения: попробуйте мешать ложкой в кастрюле воду, а потом густой кисель — сразу почувствуете, как тяжело ворсинкам в масле. Если совсем «убить» ворсинки, будет атрофия слизистой, жжение, может дойти до носовых кровотечений. В общем, просто так и для профилактики не полезны капли с маслом, они нужны для узко определенной цели.

Народные средства

Закапывание в нос сока лука, чеснока, свеклы, герани, алоэ, спирта в лучшем случае бесполезно, в худшем — вредно. Слизистая носа во время ринита воспалена, раздражена и отечна. До ожога слизистой — рукой подать, тогда отек усилится и выздоровление отложится на неопределенный срок (хотя применяющие народные средства рассчитывали на обратный эффект!).

При закапывании в нос посторонних (и потенциально обжигающих) веществ нарушается мукоцилиарный клиренс: перестают нормально работать ворсинки слизистой оболочки носа, которые в норме выгребают слизь из его полости наружу. Значит, повышается риск застойных явлений, например, гайморита. При сильном ожоге возможна атрофия слизистой носа, что не только может привести к развитию вазомоторного ринита, но и к злокачественным поражениям слизистой носа!

Любимый всеми бабушками сок алоэ действует так же, как и закапывание разных масляных растворов в нос: ворсинки мерцательного эпителия вязнут в нем, как в клейстере, и перестают передвигать слизь к выходу из носа.

Тепловые процедуры

В народе очень распространено мнение, что при рините и других заболеваниях носа полезно делать тепловые процедуры, например, прогревание «синей лампой», прикладывание к носу нагретых мешочков с солью или гречкой, сваренных горячих яиц.

Действительно, прогревания могут помочь при рините, но в исключительных случаях:

• в первый день заболевания, когда еще нет острых симптомов;

• в период выздоровления, строго по назначению врача.

Греть саму область воспаления при малейшей возможности того, что в этом месте идет образование гноя, крайне опасно! Банальный острый ринит с помощью такой манипуляции превратится в гнойный гайморит или фронтит.

Прогревание в острой фазе усиливает гнойно-воспалительный процесс.

Парить ноги можно, разумно подобрав температуру. Обильно поить ребенка теплой жидкостью — сколько угодно. От принятия горячих ванн в острый период стоит воздержаться.

Другие помощники при рините

Иногда прогревающие лампы, такие как лампа Минина или «синяя лампа», знакомые нам из далекого детства, люди путают с кварцевыми лампами. А ведь кварцевый облучатель — один из важных помощников для детишек, страдающих от ЛОР-заболеваний. По моему убеждению, такой прибор должен быть в каждом доме.

Кварцевые лампы излучают ультрафиолет с определенной длиной волны, которая создает бактерицидный и местный иммуностимулирующий эффект. Они позволяют проводить профилактику ринита и других ЛОР-заболеваний в период эпидемий. Пришел ребенок из садика или с прогулки в людном месте — несколько минут облучения лампой, и об инфекционных возбудителях, осевших на слизистой носа, можно забыть. Случилась беда, ребенок заболел — пять-семь процедур, и сразу появляется видимое улучшение. Конечно, кварцевые лампы не являются панацеей, но как сопутствующее лечению средство они чрезвычайно хороши.

Существуют модели кварцевых ламп со специальными насадками для прогревания носовых ходов и горла.

Полезно кварцевание и воздуха в квартире. Существуют специальные очистители, которые прогоняют через себя поток воздуха, фильтруют его от различных частиц, например пыли, а затем еще и кварцуют — обеззараживают. Такие приборы очень полезны в доме, как и увлажнители воздуха.

Установлено, что полезной для здоровья и комфортной для кожи и слизистых оболочек является влажность воздуха в пределах 40–60 %, но в период отопления во многих домах ее уровень еле доходит до 30 %! Сухой воздух улучшает распространение в воздухе пыли, спор грибков, шерсти животных, приводит к пересушиванию слизистых оболочек, что запускает компенсаторный механизм: организм защищает слизистые от сухости еще большим выделением слизи. Вот почему в квартире хорошо иметь увлажнитель воздуха. Существуют приборы, которые объединяют в себе функции увлажнителя и очистителя, но, по моему собственному опыту и отзывам моих пациентов, эффективность у них средняя. Лучше иметь два отдельных прибора.

Какие еще средства хороши при рините? Конечно же, обильное питье. Оно помогает выводить токсины из организма и спасает ребенка от обезвоживания при высокой температуре. Некоторые родители дают своим детям в качестве питья различные травяные чаи. Я не против использования таких напитков, но лучше заваривать моночаи, например, ромашковый.

Обращайте внимание на состав травяного чая, даже если на нем написано «сбор для иммунитета», «сбор против простуды», а также с осторожностью дозируйте мед как добавку к чаю: семена трав, пыльца и продукты пчеловодства нередко провоцируют аллергические реакции.

Что касается диет, якобы снижающих количество слизи в организме, их эффект не доказан, к тому же ребенок с насморком ест плохо и неохотно. Просто проследите, чтобы представители старшего поколения не готовили ему жирную, тяжелую пищу, которую нужно долго пережевывать и переваривать. Также лучше исключить продукты, входящие в топ аллергенов, например, клубнику, шоколад, цитрусовые, яйца, грибы. Питание при насморке — обычный детский стол.