Читать книгу "Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка - Владимир Зайцев"

Самостоятельная работа. Лечим ринит у ребенка

При начинающемся рините главное — не усугублять! Это не означает бездействие, это означает избирательность и осторожность в самостоятельном применении средств и процедур, в особенности «народных», «мудрых» и «всем известных».

Промывания солевыми растворами

Закапывание в нос солевых растворов и промывание солевыми растворами могут принести пользу, если делать это правильно.

Во-первых, самостоятельно будет трудно смешать соль и воду в правильной пропорции: чуть переборщили с количеством соли, и раствор уже не лечит, а обжигает нежную слизистую оболочку носа, вызывает ее раздражение и воспаление. Лучше взять готовый аптечный гипертонический солевой раствор — хлорид натрия (NaCl). У него именно такая концентрация, которая помогает, а не мешает вытягивать из носа избыток слизи.

Во-вторых, чтобы не снабдить воспаленный нос новым ассортиментом микробов и не приобрести взамен обычного ринита, к примеру, гнойный гайморит, нужно набирать солевой раствор в стерильный шприц, а потом уже капать в нос, отсоединив иголку. Одна капля в каждую ноздрю, затем пусть высморкается. Но есть более легкий и, главное, безопасный путь! Готовые капли и спреи с морской водой сводят на нет необходимость подобных ритуальных танцев, тем более что родителям больного ребенка и так есть чем заняться.

Какое средство для промывания носа выбрать в аптеке? Допустим, вот есть средство X и средство N. Средство X представляет собой флакон, на треть наполненный экстрактом трав с антисептическими свойствами. По инструкции в него нужно долить воду. Конечно же, строго кипяченую, из-под крана ни в коем случае! Но всегда ли кипяченая вода идеальна для того, чтобы служить основой лекарства? Все мы знаем, как быстро засоряются фильтры и какая накипь скапливается в чайнике. Такую воду капать в нос нельзя! Но это не единственный вопрос, который возникнет у покупателя. Какой вода должна быть температуры? Какая точно концентрация будет в итоге? Все это в домашних условиях обычному человеку, и уж тем более замученному родителю заболевшего ребенка, определить не под силу. И это полбеды, ведь затем полученная смесь под давлением при нажатии на бутылочку должна быть залита в нос ребенку. Но как проконтролировать давление? Мы же не можем почувствовать за своего малыша, насколько интенсивно струя бьет внутрь. А что будет, если переусердствовать? Есть риск попадания воды в гайморовы и лобные пазухи, а там и до синуситов недалеко. Вот и полечили носик…

А если посмотреть на средство N, то оно будет представлять собой запаянный железный флакон, который содержит полностью готовый к употреблению стерильный (не устану повторять, это очень важно!) раствор. Кроме того, у него будет дозатор, при нажатии на который струя раствора будет подаваться в нос с щадящей, выверенной медицинскими рекомендациями интенсивностью. Так что я, конечно, обеими руками за средство N.

Для лечения ребенка обязательно берите именно «детское» средство: в нем все рассчитано именно для маленьких носиков: и напор струи, и концентрация раствора.

Ситуации жизненные бывают, конечно, разные. Вот, допустим, в походных условиях нет готового раствора, можно ли самостоятельно смешать соль и теплую кипяченую воду и орошать нос? Можно, не более одной чайной ложки на стакан воды, но нужно ли? Промывание и орошение носа соленой водой, даже морской водой, сильно переоценено в последнее время, в том числе и среди родителей. Это — временная поддерживающая мера. Дети — не морские млекопитающие, постоянный обмен «фонтан внутрь — фонтан наружу» никакой пользы не приносит.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие капли — также мера временная. Их функция — снять симптомы, убрать отек, чтобы могли работать другие лекарственные средства или организм справлялся сам.

Часто капли используют неправильно: они попадают не на носовые раковины, как надо, а на перегородку носа. Попадание сосудосуживающих капель на слизистую перегородки не только не избавит от заложенности, но и приведет к сухости слизистой, что спровоцирует новые проблемы с носом.

Именно поэтому не очень хорошо пользоваться сосудосуживающими спреями: они распыляют препарат по всей полости носа, в том числе и на носовую перегородку. Лучше применять препараты в виде капель.

Если капли закапываются самостоятельно, то в левую ноздрю нужно закапывать правой рукой, а в правую ноздрю — левой рукой. В этом случае вы будете держать флакон так, что капли будут попадать куда нужно — на носовые раковины и соустья.

Как правильно закапать лекарство в нос ребенку? Делаем это в четыре приема:

• Положите ребенка на кровать, слегка запрокинув ему голову.

• Склоните его запрокинутую голову на левый бок и закапайте капли в левую ноздрю. Подождите две минуты.

• Склоните его голову на правый бок и закапайте в правую ноздрю. Подождите две минуты.

• Попросите ребенка высморкаться или воспользуйтесь соплеотсосом (аспиратором).

При использовании сосудосуживающих капель важно знать, что длительное их применение может сделать из ребенка настоящего наркомана!

Что в них такого опасного, почему организм приобретает зависимость? «Это же просто капли!», — скажете вы. Да, но в них содержится адреналин. Организм человека сам прекрасно продуцирует данное вещество (за это отвечают надпочечники). В ответ на запрос адреналин выбрасывается в кровь и поступает, в частности, на уровень нижних носовых раковин, помогая свободно дышать носом. Но как только вещество начинает приходить извне, то свой источник снижает его производство. Можно сказать, что внутренние поставщики адреналина начинают лениться. Пока вы капаете в нос капли с адреналином, изнутри в носовые раковины он не поступит, в результате бесконтрольного злоупотребления такими каплями без новой дозы нос просто перестает дышать. Если капать их долго, слизистая пересушивается, носовые раковины увеличиваются в размерах, слизь застаивается в носу и пазухах, потому что нарушен ее естественный отток, и здравствуй, вазомоторный ринит, а возможно, и гайморит.

А вот отучить от сосудосуживающих препаратов затем очень сложно. Ребенок будет страдать от заложенности носа, плакать, просить, чтобы мама снова закапала спасительные капли. Конечно же, мама не устоит перед мольбами своего чада — вот и порочный круг, который так трудно разорвать. Поэтому твердо придерживайтесь следующего правила.

Сосудосуживающими каплями нельзя пользоваться дольше пяти дней. После этого нужно сделать перерыв минимум в неделю.

Избежать привыкания просто: не использовать сосудосуживающие капли вовсе. Привыкнуть, что к ним нужны определенные показания, это не средство на каждый день, не поддерживающее и не профилактическое лекарство. Лучше применять отвлекающую терапию и санацию: очищать нос, аккуратно промывать неагрессивными растворами.

Часто возникает и другая ситуация: у ребенка перестал дышать носик, а на дворе уже ночь, аптеки закрыты, но дома есть взрослые капли от насморка. Может, закапать их? Совсем немного. Нет, нет и нет! Этого ни в коем случае делать нельзя! Если лень бежать в аптеку, промойте носик солевым раствором, потому что в препарате взрослая, избыточная для ребенка концентрация адреналина! Всасывание в кровь происходит очень быстро, возможна передозировка.