Читать книгу "Кинезитерапия на каждый день. 365 советов доктора Бубновского - Сергей Бубновский"

Кроме того, если боли носят хронический характер (не острые), то я считаю, что в этот период не надо прекращать тренировки. Просто эти нагрузки надо правильно подобрать, ибо их отсутствие скажется на мышечной памяти, что повлияет на сроки возвращения в спорт. Я имею в виду профессиональных спортсменов, у которых нагрузки во сто крат больше, чем у неспортсменов.

Но в целом ни грыжи межпозвонковых дисков, ни остеохондроз позвоночника (боли в спине) не являются противопоказанием к занятиям спортом, а правильно подобранные нагрузки избавят от дальнейших обострений болевого синдрома, а заодно и от грыж, если таковые существуют.

Что касается обычных людей, занимающихся оздоровительным спортом (ездой на велосипеде, большим теннисом, горными лыжами, бегом), то они должны знать правила подготовки своего организма и тела к оздоровительным спортивным занятиям без опасений за позвоночник.

Вредных видов спорта нет! Есть неумение спортсмена и тренера подготовить свое тело при наличии каких-то «дефектов» типа остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска к нагрузкам и правильно вывести его из спортивной нагрузки.

Как правильно и безопасно подготовить позвоночник к спортивным нагрузкам?

Совет. Для этого есть универсальные рекомендации. Если у вас выявлен остеохондроз позвоночника (подтвержденный МРТ-исследованием) с наличием грыж МПД, то перед спортивными занятиями необходимо подготовить позвоночник к нагрузкам следующим образом:

1) утром принять контрастный, а еще лучше холодный душ (с головой). Я предпочитаю холодную ванну (5 секунд), но в любом случае холодная вода должна завершать водную процедуру;

2) растереть тело жестким полотенцем (т. е. сделать самомассаж);

3) выполнить несколько растягивающих упражнений.

Растягивающие упражнения могут быть, например, следующие:

• Мужчинам — подъем ног в висе на турнике. Столько, сколько это возможно (от 2 до 10 повторений).

• Женщинам — отжимания от пола, скамьи, стола, стены (5–10 повторений).

• Всем категориям: обязательно приседания (лучше держаться за неподвижную опору), 20–30 повторений.

Упражнения на полу:

• подъем туловища, доставая локтями колени, ноги, согнутые в коленях, лежат на кровати, диване, скамье (10–30 повторений);

• подъем прямых ног (можно согнутых в коленях) до прямого угла и даже до касания пола за головой (10–20 повторений;

• упражнения с резиновыми амортизаторами: попеременная тяга руками в наклоне по 10–20 раз («лыжный ход»).

Растяжка стоя: ноги шире плеч, попеременный наклон туловища к каждой ноге, не сгибая ног в коленных суставах, с касанием пальцами рук пальцев ног на выдохе «Хаа».

При растягивающих упражнениях допускается болезненность в растягиваемых мышцах. После подобного комплекса или 3–4 упражнений на выбор можно ехать на велосипеде, заниматься скандинавской ходьбой, бегом, трусцой, большим теннисом или горными лыжами.

Продолжительность комплекса упражнений составляет 20–40 минут, но до пота (затем душ и завтрак). После завершения спортивной нагрузки необходимо снять усталость с мышц с помощью водных процедур (можно и сауны).

Собственный вес тела, не обеспеченный достаточной мускулатурой, прежде всего ног и спины, и является для многих опасной нагрузкой.

Помогут ли физические нагрузки избежать операции на колене?

Совет. Важно знать, что любое хирургическое проникновение в коленный сустав грозит развитием артроза: после такого вмешательства артроз рано или поздно, но обязательно возникает. Даже после артроскопического «осмотра внутренностей» сустава. И дело не в хирургическом воздействии на сустав, после которого остаются рубцы и спайки — оно может быть и достаточно корректным. Но коленный сустав по своему строению, наверное, самый сложный сустав в организме человека. Поэтому нарушение любой его составляющей (будь то связки, мениски и прочие элементы) может иметь печальные последствия.

Причина кроется в отсутствии понимания больным того, что произошло с его суставом, и в неверном обращении с прооперированным или поврежденным суставом до и после операции (я имею в виду правильную реабилитацию). Иногда проходит и 10, и 20 лет, прежде чем «разыграется» деформирующий артроз, но он обязательно проявится, если поврежденный сустав продолжать эксплуатировать без должной физической профилактики.

Но слишком много надежд возлагается на хирургическое «чудо»! Нельзя забывать, что у человека нет ненужных частей тела! К сожалению, достаточно часто при жалобах на боли в коленном суставе удаляют полностью и мениски (менискэктомия), и жировую прокладку, хирургически уничтожая рессорную функцию коленного сустава. Это является необоснованным действием и приводит к достаточно раннему деформирующему артрозу (гонартрозу), потому что конец бедренной кости начинает стираться о конец большеберцовой…

При появлении артроскопии стало возможным удалять только пораженный сегмент (частичная менискэктомия) в том случае, кода этот сегмент (рог) является механическим препятствием сгибанию-разгибанию и травмирует суставной хрящ. После разрыва мениска его поврежденная часть не может следовать за нормальным движением в коленном суставе и вклинивается между мыщелками бедренной кости. В результате сустав блокируется в положении сгибания, и полное разгибание, даже пассивное, становится невозможным. В таком случае подобная операция необходима.

Как повреждаются мениски?

Совет. При резком сгибании (ударе) коленный сустав нестабилен, и его связки и мениски наиболее подвержены травматизации. Например, при падении на согнутую ногу может произойти произвольное повреждение, а то и полный отрыв мениска от капсулы. При резком разгибании (например, удар по футбольному мячу) травма коленного сустава чаще всего приводит к внутрисуставным переломам и разрыву связок, отрыву переднего рога мениска. Но самое интересное (и это надо понимать) заключается в том, что при травме коленного сустава повреждение мениска составляет лишь часть нарушения! В основе повреждения часто лежит травма связок!

Что это значит? Дело в том, что мениски в области коленного сустава очень плотно прикреплены к нему, его капсуле и надколеннику связками, тяжами и волокнами сухожилий и мышц. То есть коленный сустав — это сложный, многокомпонентный механизм, в котором каждая деталь влияет на другую и зависит от нее. Просто хирургически удалить часть мениска (не говоря о полном его удалении), не предпринимая в дальнейшем каких-то дополнительных мер по предотвращению разрушения коленного сустава, неразумно! Сустав уже не тот, каким был до травмы (операции). Исчезла часть его рессорной (амортизационной) функции между двумя костями — мыщелками бедренной и большеберцовой костей. Новую рессору в сустав не вставляют! И когда сустав изнашивается, его меняют на эндопротез! Вот и все, что придумано на сегодняшний момент!