Читать книгу "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский"

Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющиесредства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальнымирастворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающихпротивовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.

Если консервативные методы не помогают – на повестку днявстает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит название « аденотомия».Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются неразмерами аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, всилу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает итак, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, ааденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

Что необходимо знать по поводу аденотомии.

Суть операции – удаление увеличенной глоточной миндалины.

Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.

Операция по продолжительности одна из самых коротких – 1-2минуты, а сам процесс «отрезания» – несколько секунд. Специальный кольцевидныйнож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему и в этотмомент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки иаденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасностиоперации. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, иповреждения неба. Но все это бывает не часто.

Аденотомия не является неотложной операцией. К нейжелательно подготовится, пройти нормальное обследование и т.д. Нежелательнаоперация во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционныхболезней.

Восстановительный период после операции протекает быстро, нуразве что 1-2 дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.

Обращаю внимание на тот факт, что, вне зависимости отквалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно– хотьчто-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся(вырастут) вновь.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезныхродительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том,что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой итеплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок,если нет физических нагрузок, если... Если маме и папе проще отвести ребенка котоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание,занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

3.29. Диатез

«Я удивлялся тому, какими беспомощными оказываются нашразум, наш рассудок, наше сердце, когда нам нужно произвести малейшую перемену,развязать один какой-нибудь узел, который потом сама жизнь распутывает снепостижимой легкостью.»

М. Пруст

Активное ознакомление широких народных масс с достижениямисовременной медицинской науки привело к тому, что многие узкоспециальныемедицинские термины стали постоянно использоваться в нашей обыденной речи.Словечки типа «инфаркт», «инсульт», «шок», «резекция» у всех на слуху, но фактэтот вовсе не свидетельствует о понимании смысла указанных слов. Достойноеместо в ряду вышеотмеченных терминов занимает такое понятие, как диатез. Словоэто известно каждому, кто ребенка имеет, каждому кто посетил детскуюполиклинику и каждому, кто переступил порог дома, где находится маленькийребенок. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся диатезы у детейлечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез.

Представим себе такую ситуацию: рядовой наш соотечественникзахотел ознакомиться с достижениями передовой медицинской науки и полистатьнаиновейший учебник по педиатрии. Побежал он в книжный магазин и всоответствующем отделе обнаружил две очень толстые и очень красивые книги:«Педиатрия» – учебник национальной медицинской серии США и, опять-таки,«Педиатрия» – руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона (всете же США)[118]. Но, заглянув в предметный указатель, с удивлением обнаружитлюбопытный наш товарищ, что ни в одной из указанных книг НЕТ ВООБЩЕ ТАКОГОСЛОВА «ДИАТЕЗ»!

Как же так!? Что же это за хворь такая, известная у наскаждому, но неведомая нашим особо передовым заморским друзьям?

Констатировав такое странное положение вещей и заинтриговавудивленных читателей, попытаемся теперь разобраться с этим самым диатезом.

Итак, заметим для начала, что целый ряд болезней судивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно в раннемдетском возрасте) практически отсутствуют у взрослых. Ну скажите, много ли Вывидели дядь и теть, с красными щеками после употребления клубники? Корочеговоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессепереваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях наразличные факторы цивилизации – особенно когда речь идет о бытовой химии илекарственных препаратах.

Упомянутых особенностей множество, но главное в другом.Конкретный уровень здоровья (частота и тяжесть болезней, развитие психики, вес,рост, поведение, аппетит и т.п.) определяется по большому счету всего лишьдвумя факторами:

– НАСЛЕДСТВЕННОСТЬЮ, т.е. той генетической базой, чтодосталась ребенку от его мамы и папы и

– ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, начиная от образа жизнимамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет маленькийребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье,прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи и т.д.).

Совокупность присущих человеческому организму свойств–упрощенно говоря это внешний вид + нормальное (или ненормальное)функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней– обозначается в медицине таким термином, как конституция организма.

Каждому из нас вообще, и каждому нашему ребенку в частностиприсущ некий вариант конституции, коих описано немало (астеническая,нормостеническая, невропатическая, шизоидная, гиперстеническая и т.д.).Ориентировочно представив себе, что такое конституция, мы имеем теперьвозможность добраться и до диатеза, процитировав его определение поэнциклопедическому словарю медицинских терминов:

ДИАТЕЗ(diathesis; греч. склонность к чему-либо,предрасположение) – аномалия конституции, характеризующаясяпредрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычныераздражители.

Приведенное определение показывает, что ДИАТЕЗ не являетсяни болезнью, ни диагнозом,а, употребляя это слово, мы лишь констатируемсклонность ребенка к некоторым болезням. Нельзя лечить диатез, нельзя вылечитьдиатез– склонности и предрасположения не лечатся! Но можно установитьконкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.