Читать книгу "Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения - Ольга Кашубина"

1

Если между вами доверительные отношения, попытайтесь узнать настоящую причину, по которой собеседник не хочет идти к врачу. Часто людей останавливает негативный предыдущий опыт или страх, что диагностика и последующее лечение обойдутся очень дорого. Будет гораздо проще выстраивать дальнейший разговор, зная, с чем вы имеете дело.

2

Иногда страх перед диагнозом или другие мотивы настолько глубоки, что человек не готов о них говорить. Возможно, будет правильнее начать разговор с собственных переживаний. Или взывайте к практичности, если это уместно.

Пример.

«Мам, я очень переживаю за тебя и расстраиваюсь, что ты до сих пор не сходила врачу по поводу давления. Понимаю, что тебе некогда, но давай мы это организуем просто для того, чтобы я не нервничала».

Еще пример.

«Сережа, зубы сами себя не вылечат. Если ты не пойдешь к стоматологу сейчас, потом это может обойтись дороже. И вообще, у нас билеты в отпуск куплены, что будем делать, если у тебя зуб разболится накануне вылета?»

3

Важный козырь в борьбе с ФОФО и другими причинами избегать визита к врачу – это информация. Она не обязательно должна быть обнадеживающей или, напротив, пугающей. Любые факты, проясняющие ситуацию, помогают чувствовать себя увереннее. Поэтому не будет лишним почитать о возможных причинах недомогания и его последствиях. В третьей части книги мы подробнее поговорим о грамотном поиске медицинской информации.

Возможно, вы и не заметили, как мы плавно переключились с разговора о вашем здоровье на разговор о строптивых родственниках? Я подумала, что вряд ли читатель, по своей воле открывший эту книгу, страдает ФОФО. Но если я ошибаюсь и вы из тех, кто до смерти боится ходить по врачам, попробуйте применить советы из этого раздела к самому себе. Надеюсь на вашу сознательность!

Самостоятельная работа

1. Отыщите свой полис ОМС, и если (о, ужас!) вы не прикреплены к поликлинике или прикреплены к той, куда сто лет не ходили, озаботьтесь тем, чтобы все-таки прикрепиться или просто сходить туда на экскурсию. А заодно разузнайте, в какой стоматологической поликлинике вам обязаны оказывать помощь по полису ОМС.

2. Если у вас есть полис дополнительного медицинского страхования (ДМС), подробно изучите страховую программу и узнайте обо всех своих пациентских возможностях.

3. Проделайте эти же действия в отношении членов своей семьи, включая детей и пожилых родителей.

Часть II

Уговорили, иду сдаваться медикам! Как выбрать врача?

Совсем забыла: есть еще одно препятствие на пути от пациента к врачу – отсутствие этого самого врача. Я имею в виду не дефицит кадров в медицине, а сложности с выбором специалиста.

Найти «своего» доктора в наше время считается счастьем. Его холят и лелеют, задаривают конфетами и коньяком, бережно переносят контакты из одной телефонной книжки в другую, советуют друзьям и родным.

Рекомендация от близких, кстати, – один из немногих объективных критериев качества хорошего специалиста. В то время как многие другие, формальные и неформальные, частенько подводят. Поговорим о них чуть подробнее.

Глава 7

Характеристики врача

Стаж. Часто среди регалий врача можно увидеть упоминание об опыте работы. Согласитесь, 20-летний стаж звучит внушительнее 5-летнего, а 5-летний – внушительнее стажа в 1 год. Впрочем, когда стаж совсем невелик, врачи предпочитают его и вовсе не упоминать, остается строить предположения о возрасте медика на основании фотографии в портфолио. Как бы то ни было, к опыту работы много вопросов. Во-первых, с какого момента вести отсчет? Многие студенты еще с начальных курсов подрабатывают санитарами, потом – медбратьями и медсестрами. Такой стаж не считается врачебным, но считается медицинским. Его учитывать? Решает только сам врач, ведь регалии, опубликованные в открытом доступе, не обязаны совпадать с записями в трудовой книжке. В этом смысле более точную информацию вам даст год выпуска из медицинского университета.

Но и тут есть загвоздка: врач-женщина могла уйти в затяжной декрет – года на три, а то и больше. Врач-мужчина – углубиться в научные изыскания или преподавание в вузе. Или вовсе отправиться служить в армию. Несомненно, смена деятельности такого рода – уважительная причина, чтобы приостановить практику. Но, исходя из подобных нюансов, опираться на стаж или дату выпуска из вуза – затея ненадежная.

Наконец, стаж у посредственного врача копится с той же скоростью, что и у гениального. Можно из года в год заниматься медициной по инерции, практически не обновляя знания, прикипев к месту работы и привычному укладу и однажды с гордостью приписать к своей биографии солидное «стаж 30 лет». А можно еще с университетской скамьи демонстрировать задатки Пирогова, а спустя пару лет от начала профессиональной деятельности превратиться в изумительного специалиста.

Согласно опросу[25], только 5 % пациентов считают, что хорошие врачи чаще встречаются среди молодых медиков, 28 % больше полагаются на профессионалов среднего возраста, 24 % – на врачей постарше. Но большинство россиян (39 %) уверены, что возраст специалиста значения не имеет.

Резюме:

Между профессионализмом и стажем присутствует корреляция, но она не всегда значимая. К тому же молодые специалисты в силу гибкости психики часто учатся новому быстрее и охотнее, чем пожилые врачи (в том числе и английскому языку, необходимому для нормального обучения). Это справедливо и для навыков коммуникации с пациентом: недавние выпускники вузов редко ведут себя надменно со своими подопечными, а патерналистской модели общения предпочитают партнерскую.

Научная степень. Заветные приставки «к.м.н.» и «д.м.н.» (кандидат и доктор медицинских наук соответственно) почти всегда увеличивают стоимость консультации у доктора. Означает ли это, что «остепененный» врач лучше «неостепененного»? Нет, не обязательно.

Поговорим об аспирантуре и диссертациях. Врачи в курсе про престиж степени, поэтому нередко научные изыскания изначально планируются вчерашними выпускниками вуза как имиджевый проект. Без диссертации ты простой врач, а кандидат медицинских наук звучит гордо. Поэтому и тема научной работы, и руководитель, и объем исследования выбираются исходя из цели получить заветную корочку малой кровью. То есть не тратить десятилетия на изобретение лекарства от рака, а провести статистические расчеты какого-нибудь узкоспециализированного параметра у нескольких сотен больных и на основании их результатов внести рационализаторское предложение (которое, впрочем, едва ли будет внедрено в практику). И, стиснув зубы, пережить все сопутствующие аспирантуре повинности вроде преподавания у студентов, сдачи кандидатского минимума и какого-нибудь неблагодарного обезьяньего труда на кафедре.