Читать книгу "Боль в мышцах: Миозиты. Миалгии. Невралгии. Профилактика и лечение - Сергей Чугунов"

Дерматомиозит — системное прогрессирующее заболевание, при котором происходит поражение поперечнополосатой и гладкой мускулатуры с нарушением двигательной функции, а также кожи, но могут быть изменения и со стороны сердца или других внутренних органов. Чаще всего возникает у женщин молодого и среднего возраста. Происхождение заболевания точно не известно, предположительно патология может быть инициирована вирусом либо генетическими факторами (наследственной предрасположенностью).

Пусковым механизмом служат стресс, простудные заболевания, переохлаждение и даже солнечные лучи. Поражение кожного покрова выражается в характерной сыпи на руках, лице, верхней части туловища. Высыпания имеют красный или фиолетовый цвет, кроме того, иногда возникает отечность век.

Сопутствующие симптомы – слабость, озноб, повышенная температура (чаще субфебрильная), резкое похудение. Ухудшение самочувствия может быть как стремительным, так и постепенным.

Дерматомиозит приводит к неприятным для пациента последствиям. Так, может длительно сохраняться дряблость и укорочение мышц, а под кожей – скопления солей кальция, причиняющие пациенту боль.

У некоторых больных воспаление протекает бурно, мышечная слабость нарастает быстро и самочувствие резко ухудшается с первых дней болезни. У других симптомы развиваются исподволь, в течение многих месяцев или даже лет.

Без адекватного лечения заболевание может представлять угрозу для жизни.

Методы лечения миозитов

При лечении миозита необходим комплекс процедур, назначаемых грамотным врачом для каждого конкретного случая. Прежде всего следует определить причину заболевания. Так, при паразитарном происхождении миозита назначаются антигельминтные средства, в случае инфекционного (бактериального) поражения – антибиотики, а если миозит – следствие аутоиммунного заболевания, показаны глюкокортикоиды и иммуносупрессоры длительными курсами.

В зависимости от вида и стадии миозита врач подбирает медикаментозное лечение. Чаще всего оно включает противовоспалительную терапию. Обязательно проводится и симптоматическая терапия с использованием обезболивающих средств.

Длительность лечения зависит от течения миозита, прием препаратов может быть прекращен только при ослаблении заболевания, подтверждаемого клиническим исследованием, а не самочувствием больного. Это связано с тем, что заболевание склонно к скрытому течению, и впоследствии может наступить новое обострение. Недолеченный вовремя миозит чреват осложнениями.

Для лечения миозита применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Один из самых действенных методов – массаж (при гнойном миозите противопоказан). Однако правильно проникнуть вглубь плотной мышцы может только профессиональный массажист.

В острой ситуации болевой синдром миозита можно полностью устранить за 1–5 сеансов иглоукалывания. В случаях, когда процесс длится более месяца, на лечение может понадобиться от одного до двух курсов (по 10–12 сеансов каждый).

При миозите также полезно сухое тепло, например обвязывание шерстяным платком. Важны уход и рациональная диета, содержащая достаточное количество легкоусвояемых белков.

Для профилактики нужно избегать перенапряжения мышц, тяжелой работы на холоде, сквозняков, вовремя лечить простудные и прочие инфекционные заболевания.

Растирания, мази и гели

В домашних условиях помогает поглаживание и растирание мышц с использованием разведенного водой и разогретого эфирного масла эвкалипта, лаванды, майорана. Можно использовать местнораздражающие согревающие мази, например, на основе пчелиного яда, или мази и гели, которые содержат обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

ВАЖНО!

Прежде чем применять нижеперечисленные мази и гели, посоветуйтесь с лечащим врачом, поскольку все они обладают своей спецификой применения и противопоказаниями. Не занимайтесь самолечением!

Мази

Апизартрон содержит пчелиный яд – апитоксин, метилсалицилат и горчичное эфирное масло. Он показан при миозите, радикулите, ушибах и невралгии.

Вирапин также содержит пчелиный яд. Он применяется при ушибах, радикулите, артритах и миозите.

Випросал – мазь на основе змеиного яда. В ее состав входят яд гюрзы, камфара, салициловая кислота, пихтовое масло, парафины, глицерин и вазелин. Применяется при ишиасе, радикулите и миозите.

Випратокс содержит яд разных змей, метилсалицилат и камфару. Эта мазь применяется при миозите, периартрите, артрите, повреждениях сумочно-связочного аппарата и ушибах.

Гепариновая мазь содержит гепарин натрия, бензокаин и бензилникотинат. Обладает противовоспалительным, антикоагулянтным и местноанестезирующим действием. Быстро рассасывает инфильтраты, отеки, действует как сосудорасширяющее. Она применяется при миозитах, тромбофлебите, лимфостазе, варикозном расширении вен, инфильтратах и других воспалительных процессах.

Гимнастогап – мазь на основе бензинового эфира никотиновой кислоты. Обладает обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным действием. Применяется при ушибах, растяжениях сумочно-связочного аппарата, люмбаго, бронхите (смазывают грудную клетку), радикулите, артрите и миозите и др.

Тигровая мазь. В ее состав входят масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, камфара, ментол. Применяется при радикулитах, ишиасе, мигрени, невралгии, миозите и люмбаго.

Метилсалицилат — мазь на основе метилового эфира салициловой кислоты. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, применяется в чистом виде и в смеси с хлороформом и жирными маслами при радикулите, миозите и люмбаго.

Неокапсидерм. В состав мази входят капсаицин, камфара, терпентиновое и эвкалиптовое эфирные масла. Препарат назначается в качестве разогревающего средства при мышечных болях (растяжения мышц, болезненные мышечные судороги), суставных болях (воспалительные процессы суставов) и невралгии (воспаление нервных корешков, ишиас).

Никофлекс содержит капсаицин, лавандовое масло, этил-никотинат и другие компоненты. Применяется при ушибах, болях в мышцах, судорогах, а также при артрозах, миалгии, невралгии, спондилоартрозах и артритах.

Финальон. Мазь содержит бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты и ванилиламид нониловой кислоты. Отвлекающее, болеутоляющее, противовоспалительное средство. Применяется при растяжениях сумочно-связочного аппарата и мышц, радикулитах, миозитах, люмбаго, межреберной невралгии, бронхитах. Препарат не наносят на открытые раневые поверхности, на шею, низ живота и внутреннюю сторону бедер.

Эфкамон. В составе мази – камфара, масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, ментол, метилсалицилат. Обладает местнораздражающим и обезболивающим действием. Применяется при миозитах, люмбаго, межреберной невралгии.