Читать книгу "Медицина в Средневековье - Александр Бениаминович Томчин"

в Кордове (на территории современной Испании) и был придворным лекарем ее халифа. В те времена, с VIII века, большая часть Испании находилась под властью мусульман и переживала расцвет культуры. В отличие от других арабских врачей Альбукасис видел в хирургии важную составную часть медицины. Этот хирург создал первую медицинскую энциклопедию на арабском языке из 30 томов, и его труд в течение 500 лет был главным источником хирургических знаний в Европе. Альбукасис ввел в глазную хирургию Запада удаление катаракты. Он блестяще оперировал, наглядно описал ряд операций и привел многочисленные рисунки, благодаря которым нам известны 200 хирургических инструментов того времени, в том числе иглы из кости и бронзы, различные зубила и зонды. Кое-какие из них он сам изобрел, например, инструменты для исследования мочеиспускательного канала или для осмотра уха.

Для зашивания ран при операции на кишечнике он использовал «муравьиный шов» — черных муравьев. Хирург помещал их по краям так, чтобы они захватили своими челюстями оба края раны и образовали ряд скобок. Потом они обезглавливались, а эти «зажимы» оставались. Альбукасис детально описывал, как это делается: «Возьмите муравьев с большими головами, сведите два края раны вместе и положите на него муравья с открытым ртом. Когда муравей прицепился, и рот у него окажется закрыт, оставьте ему голову, а остальное отрежьте. Он останется висеть, и рот у него больше не откроется. Прикрепите рядом с ним так же еще одного муравья, и так далее по всей длине раны кишки. Верните кишку обратно и зашейте иглой брюшную рану. Муравьиные головы останутся прикрепленными, пока рана не заживет, и они совершенно не вредят пациенту». Поразительно, не правда ли? Этот способ был известен врачу Сушруте еще около 500 года до н. э. в Древней Индии, где искусство хирургии было самым высоким в Древнем мире. Тем не менее нельзя не восхищаться мастерством арабского хирурга. Раны заживали без нагноения. Альбукасис тогда еще не мог знать, что они обеззараживались муравьиной кислотой — веществом, которое выделяли муравьи.

Альбукасис впервые применил для сшивания тканей кетгут — хирургическую нить из кишок мелкого рогатого скота, которая впоследствии рассасывается. Его искусство ринопластики вызывает восхищение у современных хирургов. Он оставил подробное описание «как восстановить утраченный нос» с помощью лоскута кожи, вырезанного из щеки. При операциях для остановки кровотечения Альбукасис часто применял прижигание едким веществом или огнем, например, сигаретами, — по опыту китайской медицины. Прижигание предписывалось им также при лечении опухолей, фистул, эпилепсии, меланхолии, диареи и водянки. Женщин он не оперировал: мусульманам не позволено видеть женщину обнаженной. Восточные медики достигли успехов в хирургии, хотя они изучали анатомию по трудам Галена. Вскрытие трупов в исламском мире было запрещено.

«При серьезных заболеваниях, прогноз которых неблагоприятен, вы всегда найдете пациентов, которые предлагают вам целое состояние за надежду на исцеление, в то время как их страдания смертельны. Не поддавайтесь этим людям, если они придут к вам в такой ситуации! Пусть ваша мудрость победит вашу жадность!» — обращался к врачам Альбукасис.

Еще более знаменит его предшественник Абу Бакр Мухамед ибн Закария ар-Рази (865–925), известный в Европе по имени Разес. Он родился в IX веке в Рее, недалеко от Тегерана, был узбеком, но работал в Багдаде и писал свои труды на арабском языке. Разес проявил себя как знаменитый клиницист. Ему принадлежали множество медицинских трактатов, из которых до нас дошли далеко не все. Главный из них после его смерти завершили его ученики. «Всеобъемлющая книга по медицине» была переведена на латинский язык и очень высоко ценилась на Западе. Разес написал также книгу об оспе и кори — первое основательное описание заразных болезней, которых греки не знали и которые уносили немало человеческих жизней. С его именем связано применение в медицине ваты и изобретение ряда инструментов, например, для извлечения инородных тел из гортани.

Разес основал и возглавил в Багдаде больницу, где у него было много учеников. Со свойственной ему основательностью он тщательно записывал, как проводилось лечение каждого больного, так что его можно считать изобретателем истории болезни. В отличие от многих других врачей Разес оказался удивительным вольнодумцем. Доктор часто посещал бедняков и даже написал для них необычную, очень полезную книгу «Медицина для тех, у кого нет врача». В ней Разес раскрыл для непосвященных некоторые тайны искусства исцеления.

В совершенстве зная труды Гиппократа и Галена, Разес все же больше верил своим наблюдениям, чем принятым догмам. Он интересовался не только медициной, но и алхимией. В частности, Разес изучал действие солей ртути на организм обезьяны, и неудивительно, что он прослыл колдуном. Мало того, во времена, когда инакомыслие нередко наказывалось отсечением головы, Разес осмелился заявить, что служить надо не Богу, а истине, которая, в отличие от многих религий, всегда одна. Все религии Разес объявил ложными. Из-за этого ему пришлось уехать из Багдада в свой родной город, где он основал собственную больницу. Разеса называли «арабским Галеном». Но это имя в еще большей степени заслужил другой выдающийся восточный врач Средневековья — Авиценна (980–1037).

Авиценна

Полное имя классика медицины запомнить нелегко. Оно включает в себя имена его предков: Абу Али ал-Хусейн ибн Абдаллах ибн ал-Хасан ибн Али ибн Сина… На Востоке он известен как ибн Сина, а в Европе стали его называть Авиценной. Пораженный его известностью около 1000 лет после его рождения, советский поэт Лев Ошанин написал стихи:

В поэзии рифма бывает бесценна,

А закон консонансной рифмы таков:

Медицина рифмуется с Авиценной

Вот уже десять летящих веков.

С Авиценной рифмуется звездное небо,

Математика, музыка, солнце и тьма.

С Авиценной рифмуется быль и небыль,

И поэзия даже сама.

Этот великий врач, мыслитель, ученый, алхимик и математик, автор стихов и трудов по механике и музыке, государственный деятель родился в селе Афшана недалеко от древней Бухары, которая была тогда культурным центром Средней Азии и столицей крупного государства Саманидов. Последнее существовало в IX–X веках и получило свое название по имени правящей династии, которая объединила в своих руках ряд земель Средней Азии, Хорезма и Хорасана в единый эмират. Отец Авиценны был богатым чиновником, сборщиком налогов. Он целыми днями находился на службе, а мальчик рос под присмотром матери — красавицы Ситоры. Ее имя в переводе на русский язык означает «звезда».

Мальчик с раннего детства научился читать, глотал одну книгу за другой и поражал всех своей любознательностью, умом