Читать книгу "Анатомия тай-цзы. Руководство Гарвардской медицинской школы - Питер Уэйн"

C. C. Wang, P. M. Wayne, and R. Phillips, “Tai Chi Exercise for Patients with Cardiovascular Conditions and Risk Factors: A Systematic Review,” Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention 29, no. 3 (2009).

Учитывая плюрализм тай-цзы и его многочисленные приложения (в боевых искусствах, в оздоровлении и в медитации), не стоит удивляться тому, что инструкции, касающиеся того, как надо (или как не надо) дышать и как согласовывать дыхание с движениями, в значительной степени варьируют в разных стилях и даже у разных учителей, практикующих один стиль. Например, в некоторых стилях учеников учат вдыхать во время расширяющих движений, а в других, наоборот, выдыхать (например, при выполнении толчка). Есть и третьи учителя, которые вообще не рекомендуют стараться согласовывать дыхание с движениями, а положиться на природу.

О цигуне см.: B. H. Ng et al., “Functional and Psychosocial Effects of Health Qigong in Patients with COPD: A Randomized Controlled Trial,” Journal of Alternative and Complementary Medicine 17, no. 3 (2011): 243–51.

О йоге см.: A. Fulambarker et al., “Effect of Yoga in Chronic Obstructive Pulmonary Disease,” American Journal of Therapeutics (October 22, 2012).

Добросовестное обсуждение континуума шень-цзин и китайской концепции ума и сознания см.: H. Beinfield, “Chinese Medicine and the Mind,” Explore 2, no. 4 (2006): 321–33.

Вообще, согласно воззрениям китайской медицины, мышление и эмоции зарождаются и регулируются не только и не столько в головном мозге, сколько во внутренних органах в результате их энергетического взаимодействия. Например, гнев вызывается дисбалансом энергии печени, а снижение кратковременной памяти обусловлено ослаблением энергии ци в почках. Эта более холистическая концепция разума и идея о том, что память, эмоции и другие аспекты сознания хранятся или обрабатываются не исключительно в головном мозге, но и в других частях и тканях тела; эта концепция и в западной традиции, включая и свежую медицинскую литературу. Например, в базах данных историй болезни пациентов, перенесших трансплантации органов, говорится, что иногда у них возникают воспоминания и отмечаются некоторые паттерны поведения доноров, хотя ткань мозга, естественно, не пересаживали.

Точно так же люди, практикующие восточные искусства, а также пациенты, получавшие мануальную и двигательную терапию, сообщают, что физические изменения могут запускать высвобождение воспоминаний и эмоций, очевидно, «хранившихся» в теле.

Превосходный обзор исследований, посвященных пластичности в сочетании с медитацией, см.: H. A. Slagter et al., “Mental Training as a Tool in the Neuroscientific Study of Brain and Cognitive Plasticity,” Frontiers in Neuroscience Research 5 (2011): 17.

В исследованиях с участием людей сообщают об увеличении объема крови в головном мозге и об усилении мозгового кровотока.

Усиление активности в лобных и теменных областях мозга, которые, как полагают, участвуют в контроле внимания.

Увеличение объема серого и белого вещества в префронтальной коре.

Усиление функций ключевых узлов, участвующих в контроле исполнительных функций.

Усиление функции сетей, работающих по умолчанию.

Обсуждение вопроса о том, что значит «быть в зоне» в приложении к тай-цзы и боевым искусствам, можно найти в: Shi Ming, Mind Over Matter: Higher Martial Arts (Berkeley: Blue Snake Books, 1994).

Обзоры на эту тему см.: C. Schuster et al., “Best Practices for Motor Imagery: A Systematic Review of Motor Imagery Training Elements in Five Different Disciplines,” BMC Medicine 9 (2011): 75.

О двигательном воображении и его роли в лечении инсультов см.: J. Zimmermann-Schlater et al., “Efficacy of Motor Imagery in Post-stroke Rehabilitaion: A Systematic Review,” Journal of Neuroengineering and Rehabilitation 5 (2008)

О болезни Паркинсона см.: Braun et al., “Rehabilitation with Mental Practice Has Similar Effects on Mobility as Rehabilitation with Relaxation in People with Parkinson’s Disease,” Journal of Physiotherapy 57 (2001).

См.: E. Heremans et al., “Motor Imagery Ability in Patients with Early- and Mid-stage Parkinson Disease,” Neurorehabilitation and Neural Repair 25, no. 2 (2011).

Например, в одном исследовании, выполненном в Университете Эмори, контингент из 61 человека, никогда прежде не занимавшихся медитацией, случайным образом разделили на две группы: представители первой шесть недель занимались сочувственной медитацией, а представители второй обсуждали здоровый образ жизни. Результаты оказались поразительными: чем дольше медитировали участники первой группы, тем меньший дистресс они испытывали. Более того, медитация позитивно влияла на состояние их иммунной системы. В крови испытуемых снизилось содержание соединения, которое накапливается в крови при воспалении, обусловленном стрессом, – интерлейкина 6. Хроническое повышение этого соединения в крови сочетается с клинически выраженной депрессией и развитием некоторых других заболеваний, включая сахарный диабет и сосудистые поражения.

См.: Elisa Rossi, Shen: Psycho-Emotional Aspects of Chinese Medicine (Philadelphia: Churchill Livingstone, 2007).

В ходе одного исследования 112 взрослых, страдающих глубокой депрессией, в возрасте 60 лет и старше сначала в течение приблизительно четырех недель получали лечение эсциталопрамом – селективным ингибитором обратного захвата серотонина. 73 испытуемых, которые частично ответили на медикаментозное лечение, продолжили прием препарата, а также случайным образом были разделены на две группы, одна из которых в течение 10 недель занималась тай-цзы, а с представителями другой два часа в неделю беседовали о здоровом образе жизни. Через 10 недель у представителей первой группы наблюдали значимое облегчение симптомов депрессии или полную ремиссию в сравнении с представителями второй группы, которые получали эсциталопрам и инструктаж.

Эту связь подтверждают проспективные клинические испытания. В недавнем систематическом обзоре «Кокрейновского сотрудничества», опубликованном в 2009 году, подытожены результаты изучения влияния физических упражнений на течение депрессии. В мета-анализе 23 работ обнаружено, что физические нагрузки приводят к улучшению настроения в сравнении с группами, не получавшими лечения, и с контрольными группами.

Информативные исследования на эту тему проведены учеными исследовательского центра Университета Дьюка. Исследование посвящено сравнению эффективности физических упражнений и медикаментозного лечения в группах пожилых больных с глубокими депрессивными расстройствами. В одном рандомизированном исследовании 156 пациентов обоего пола старше 50 лет были разделены на три группы: представители первой занимались физическими упражнениями; представители второй получали медикаментозное лечение; представители третей выполняли физические нагрузки и получали лекарственное лечение. Участники первой группы занимались на велоэргометре, энергичной ходьбой или бегом трусцой по полчаса три раза в неделю. Через 16 недель выяснилось, что улучшение во всех трех группах статистически не отличалось, то есть было одинаковым.

В одном проведенном в Англии исследовании изучали вопрос о влиянии физических упражнений на состояние взрослых людей с симптомами тревожности. Все участники исследования были случайным образом разделены на две группы. Представители первой занимались умеренными аэробными нагрузками, в представители второй занимались силовыми упражнениями и упражнениями, развивающими гибкость. Исследование продолжалось 10 недель. Занятия аэробными упражнениями привели к значимому улучшению физической формы при облегчении