Читать книгу "Выжить в пандемию - Майкл Грегер"

В октябре 2005 года The New York Times удалось получить проект плана. «План обеспечения готовности» показал, что страна катастрофически не готова к пандемии. Заголовок гласил: «Как показывает план Буша, США не готовы к смертельному гриппу».2446 Сенатор штата Массачусетс Эдвард Кеннеди поделился с газетой The Boston Globe информацией о том, что Канада, Великобритания и Япония выполнили свой план год назад или даже раньше. «Они реализуют свои планы прямо сейчас, – писал Кеннеди, – пока мы ждем свой. Америка заслуживает лучшего».2447 Сенатор Арлен Спектер согласился: «Мы должны понять, что, черт возьми, происходит».2448

Одной из причин, объясняющих задержку разработки плана на двадцать девять лет, была сложность межведомственной координации. Пандемия затронет все правительственные органы, но у них не всегда одинаковые приоритеты. Например, ведущие аналитики по вопросам политики назвали Министерство сельского хозяйства и Минздрав «посредственными союзниками». Традиционная миссия Министерства сельского хозяйства по защите экономических интересов сельскохозяйственной отрасли создает закономерную напряженность в отношениях с учреждениями, перед которыми стоят более широкие задачи.2449 По прогнозам экспертов, экономический ущерб, который может понести сельское хозяйство США, – ничто по сравнению с общим ущербом от вируса.2450

Официальный план был наконец выпущен в ноябре 2005 года. Специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США называли вещи своими именами: «Ни одно инфекционное заболевание, естественное или созданное искусственно, не приводит к такому опасному и быстрому увеличению количества инфекционных заболеваний и смертей в США и во всем мире».2451 Что касается текущей ситуации готовности к пандемии, в The New York Times тенденциозно заявили, что этот план «заведомо обречен на провал, если в ближайшие несколько лет смертельный вирус гриппа начнет распространяться среди населения». В редакции отметили, что эксперты сочли план «поражающе неполным», в частности потому, что он «во многом перекладывает ответственность за решение практических задач» на государственные и региональные органы власти, «которые не обладают необходимыми для этого ресурсами».2452 Ирвин Редленер, эксперт Колумбийского университета, назвал это «матерью всех не обеспеченных ресурсами инициатив».2453 Практика показала, насколько плохо мы подготовлены даже к такой относительно легкой пандемии, как COVID-19. Лори Гарретт, член Совета по международным отношениям, давно выступает за интегрированную инфраструктуру общественного здравоохранения. «То, что такая интегрированная система не сформировалась на момент острой потребности в ней, говорит о вопиющем злоупотреблении доверием», – написала она в книге «Подрыв доверия: крах глобального общественного здравоохранения» (Betrayal of Trust: The Collapse of Global Public Health).2454

Паникеры заболевают гриппом

Еще одним препятствием на пути решения проблемы может быть нежелание властей сеять панику среди населения. На тот момент правительство США еще не придало H5N1 какой-либо значительной огласки.2455 Многие брифинги в конгрессе по H5N1 и готовности к пандемии шли с грифом «Совершенно секретная/ конфиденциальная информация», что Редленер не одобрил. «Плохая идея применять этот устаревший занавес холодной войны к проблеме общественного здравоохранения», – сказал он.2456 Склонность к бюрократии свойственна не только США. The London Times опубликовала статью, описывающую внеплановое заседание двадцати пяти европейских государств, которое было посвящено угрозе вспышки H5N1. Они призвали граждан не паниковать.2457 В ответ ведущий блог по общественному здравоохранению, посвященный птичьему гриппу, опубликовал следующее: «Не знаю, как вам, но, когда лидеры 25 стран встречаются на внеплановом заседании и говорят не паниковать, первое, что хочется сделать, это запаниковать».2458 Подобные попытки успокоить общественность были предприняты столетие назад.

Спустя год после того, как сенатор Калифорнии Хирам Джонсон произнес свою знаменитую фразу «первой жертвой войны становится правда»,2459 чиновники стали лгать общественности, чтобы не сеять панику вокруг пандемии 1918 года и не срывать мобилизацию для обороны страны.2460 Один из ведущих историков по вопросам пандемии говорит о том, к чему это привело:

С одной стороны, люди слышали, как им говорят о том, что это обычный грипп, с другой – видели, как на их глазах гаснет супруг, умирая быстрее чем за сутки, видели кровоточащие глаза, уши, нос и рот. Заболевшие чернели так, будто вернулась чума. Люди знали, что им лгут. Они знали, что это не просто грипп.2461

По данным историков, первой реакцией большинства органов власти во время пандемии 1918 года было «категорическое отрицание».2462 Главный санитарный врач Новой Зеландии посоветовал читателям газеты, где было опубликовано его обращение, «не расстраиваться». Санитарный врач Рима назвал грипп «мимолетным явлением». Комиссия по общественному здравоохранению Польши и главврач Родезии выступили с подобным заявлением: «Нет причин для беспокойства».2463 Главный врач Торонто утверждал: «Нет никаких причин для беспокойства». Даже когда чума постучалась в дверь, 2464 он вторил главе Департамента здравоохранения Нью-Йорка: «Городу не угрожает эпидемия. Не нужно допускать, чтобы люди беспокоились.2465 Возникшее в результате недоверие к чиновникам только усилило атмосферу страха. Правительства рискуют пойти по тому же сценарию перед лицом угрозы пандемии H5N1.2466 Однажды Олдос Хаксли сказал: «Самый важный урок истории заключается в том, что люди не извлекают никаких уроков».2467

В частности, одним из факторов, который мог влиять на решение чиновников США, являются воспоминания о «свирепом свином гриппе» 1976 года, когда десятки миллионов американцев были привиты2468 против предполагаемого пандемического штамма, который так и не появился. Мало того что у ЦКЗ осталось девяносто миллионов бесполезных доз вакцины, так еще у нескольких человек, которым были сделаны прививки, появились опасные для жизни побочные эффекты.2469 В результате люди подавали тысячи исков, по которым пришлось выплатить в общей сложности около миллиона долларов.2470 Результатом политического фиаско стало увольнение глав ЦКЗ и Министерства здравоохранения.2471

Чем отличается угроза H5N1 от потенциальной угрозы свиного гриппа в 1976 году? Откуда у властей США могла взяться уверенность, что птичий грипп не был еще одним сценарием «Паникера»? Точки над «i» расставил глобальный научный консенсус, постановивший, что H5N1 может представлять собой реальную угрозу пандемии. Еще в 1976 году власти всего мира, а также ВОЗ, не согласились с мнением США о том, что в результате смерти одного солдата от вируса свиного гриппа требуется всеобщая вакцинация. Они считали, что Америка перебарщивает.2472 Но в случае с H5N1 мировые лидеры пришли к соглашению. Как подытожил Ли Чон Ук, покойный генеральный директор ВОЗ, такие вирусы, как H5N1, представляют «серьезнейшую опасность для всех людей по всему миру».2473