Читать книгу "Медицина в Средневековье - Александр Бениаминович Томчин"

беспокоит собственная выгода, нежели здоровье больных. Кто поспорит с тем, что это убийство?» Он избегал применения лишних лекарств, так как верил в способность самого организма к восстановлению.

Парацельс создал свое учение о причинах болезней. Он был сторонником объединения терапии и хирургии в единую науку. Парацельс приблизился к асептике и предложил защищать раны чистыми повязками, а не прижигать их или заливать кипящим маслом. Причем в этом отношении он опередил выдающегося хирурга Амбруаза Паре. Идея оставлять раны для естественного заживления и избегать их нагноения для того времени была существенной заслугой Парацельса.

Парацельс учил, что физическое и психическое состояние человека тесно связаны: «Сила воображения может вызвать у человека болезнь и может изменить его. …Человек может сделать свою душу неуязвимой, а тело — недоступным болезням. Самое лучшее средство от болезней — сильная воля и сильный разум». Он заявлял, что врач не может быть палачом, предлагал отказаться от жестоких методов лечения и, например, лечить душевнобольных музыкой.

Парацельс считал, что взаимная вера больного и врача в успех, дух любви в клинике не только улучшают взаимодействие больного с врачом, но и обладают непосредственной целебной силой. Студенты спрашивали Парацельса, каким должен быть настоящий врач. Он отвечал им: «Есть два типа врачей. Одни руководствуются любовью к людям, а другие работают ради умножения своего богатства». «Врач не может быть ни палачом, ни лжецом, ни лентяем, ни равнодушным или легкомысленным — он должен быть настоящим человеком. Врач должен проникнуться людской болью… думать о своем больном днем и ночью, каждый день держать его перед глазами». В Базеле Парацельс нажил врагов среди врачей и аптекарей тем, что он жестко контролировал аптеки, не допускал сговора между аптекарями и врачами, а также завышения цен на лекарства.

Парацельс предложил целый ряд новых лекарств, например замечательный пластырь из оподельдока, и открыл эфирный наркоз. Между тем считается, что это открытие было сделано гораздо позже, и это неудивительно. Ему приходилось экспериментировать с крайней осторожностью: ходила молва, что он колдун и продал душу дьяволу. Всю жизнь он должен был беречься инквизиции. Он мог попасть на костер, тем более что не раз выражал явно «еретические» взгляды.

Парацельс, например, заявлял, что ведьм нужно не преследовать, а лечить. Он призывал искать Бога не на небе, а в душе, не ходил в церковь и возмущался злоупотреблениями духовенства: «Нечестно твердить о своей бедности и втайне накапливать богатство. Папе нужно резко изменить свое поведение. Церковь должна стать другой». Для него было характерно обостренное чувство справедливости. Будучи абсолютным противником войн, он заявлял: «Из всех тварей на земле, что созданы Богом и вскормлены материнским молоком, только люди и крысы убивают себе подобных!». Парацельс был сторонником изменения общества мирным путем, но при этом противником авторитарных режимов: «Бог не хочет, чтобы в каждой земле был только один мудрый и праведный человек, а остальные бы следовали за ним слепо, как овцы за бараном».

Применение эфирного наркоза. На рисунке изображен хирург Роберт Листон

На смену алхимии и ятрохимии в последующих веках пришли фармацевтическая химия, биохимия и другие науки, Парацельс оказался их предтечей. Он оказал огромное влияние на развитие медицины. Ятрохимики, его последователи, добились заметных успехов и предложили ряд новых химических лекарств.

Парацельс во многом обогнал свое время, но в его медицинских и химических рассуждениях далеко не все приемлемо. Это относится, в частности, к его алхимической теории, согласно которой любое вещество состоит из «серы, ртути и соли». Эти слова означают здесь не те понятия, которыми мы пользуемся. «Сера» — это горючая часть вещества, «ртуть» — летучая и изменяющаяся часть, а «соль» — негорючая часть, остающаяся после сгорания. Наряду с новыми эффективными лекарствами, он в своих сочинениях приводил иногда и нелепые рецепты, потому что был склонен к мистике, верил в злых духов, магию, чудеса и талисманы. К сожалению, иногда его именем до сих прикрываются сторонники альтернативной медицины и гомеопатии, рекламируя недостаточно проверенные лекарства.

Даже в 1809 году в энциклопедии Брокгауза о Парацельсе сообщалось: «Собственно говоря, он во всех науках был шарлатаном, и мнение об его учености и знаниях было несомненно обусловлено его бессовестным нахальством». Как ни странно, бурные споры о Парацельсе и его месте в истории не утихли до сих пор. Дело в том, что сведений об его жизни и о практических результатах его лечения слишком мало. Современные исследователи, как и прежде, жалуются на «неуловимость Парацельса»[22]. Был ли он успешным врачом? Некоторые историки отрицают это и готовы говорить о нем лишь как об успешном хирурге (хирургия в то время не была престижной). Противники Парацельса ссылаются на отрицательные отзывы о нем некоторых его современников, и прежде всего коллег. Но доктора не прощали этому «возмутителю спокойствия» неприятия общепринятой гуморальной теории Гиппократа и Галена и критику в их адрес. Не нравилась им и его приверженность к «софистике алхимии». К тому же они осуждали его безбожный, беспорядочный образ жизни, бегство из одного города в другой и пристрастие к алкоголю.

Еще во второй половине XVI века, через 30 лет после смерти Парацельса, в Зальцбурге началась острая дискуссия между его сторонниками и противниками. Обе стороны опубликовали примеры проведенного им лечения: первые — успешные, а вторые — безуспешные. Неудачи у Парацельса, конечно, тоже случались, но и те, и другие «истории болезни» малочисленны и, как правило, не доказаны.

При жизни Парацельса сообщество медиков было настроено к нему настолько враждебно, что даже его сторонники опасались упоминать его имя в положительном смысле. Однако в Зальцбурге у Парацельса были влиятельные друзья, авторитетные горожане, знакомые с его медицинской практикой на протяжении ряда лет. После его смерти они собрались и решили увековечить память о нем. В результате было установлено надгробие с надписью: «Здесь лежит Филипп Теофраст, превосходный доктор медицины, который тяжкие раны, проказу, подагру, водянку и другие неизлечимые болезни своим чудесным искусством исцелял и завещал свое имущество беднякам». Если в этом и были преувеличения, невозможно представить себе такую надпись на могиле врача-неудачника, каким Парацельса изображают противники.

Решающими свидетелями его успехов являются философ Эразм Роттердамский и ученик Парацельса Иоганн Опорин. Первый в письме сообщает, что Парацельс вылечил в Базеле издателя Иоганна Фробена, избавив его от ампутации ноги, на которую его обрекали другие врачи. А второй видел Парацельса рядом на протяжении многих дней, боялся и не любил его, но тем не менее, в своем отзыве признает, что Парацельс