Читать книгу "Самые популярные лекарственные средства - Михаил Ингерлейб"

Синонимы: за рубежом выпускается в виде гидрохлорида или сульфата под названиями: Изопротеренол, Изупрел, Новодрин, Эуспиран, Aleudrin, Aludrin, Antasthmin, Bronchodilatin, Euspiran, Iludrin, Isodrenal, Isonorin, Isoprenalini hydrochloridum, Isoprenaline hydrochloride, Isopropylarterenol, Isoproterenol, Isorenin, Isuprel, Neodrenal, Neoepinephrine, Norisodrin, Novodrin и др.

Показания: нарушения внутрисердечной проводимости (полная и неполная предсердно-желудочковая блокада), церебральные ангиоспазмы, бронхиальная астма, бронхоспастический синдром.

Противопоказания: выраженный атеросклероз, значительная артериальная гипертензия.

Применение: в качестве бронхорасширяющего средства в виде 0,5 %-го или 1 %-го водного раствора для ингаляций и в виде таблеток, содержащих 0,005 г препарата, для рассасывания в полости рта. Ингаляции производят при помощи карманного (или другого) ингалятора: доза на одну ингаляцию 0,1–0,2 мл. Повторяют ингаляции при необходимости 2–3 раза и более в день. При некоторых формах кардиогенного шока (нормоволемическом с пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением) вводят капельно внутривенно в 5 %-м растворе глюкозы в дозе 0,5–5 мкг (0,0005–0,005 мг) в минуту.

Форма выпуска: порошок; 0,5 %-й и 1 %-й растворы во флаконах по 25 и 100 мл (для ингаляций); таблетки, содержащие по 0,005 г препарата.

Хранение: список Б.

Препарат «Новодрин» (Novodrin) является сульфатом изопропилнорадреналина (изопреналин-сульфат). По действию соответствует изадрину.

Форма выпуска: 1 %-й раствор во флаконах для ингаляций по 100 мл и 0,5 %-й раствор в ампулах по 1 мл. Выпускаются также аэрозольные алюминиевые баллоны вместимостью 25 мл с дозирующим распылительным клапаном. Каждая доза, распыляемая при одном нажатии, содержит 0,075 мг мелкодисперсного препарата. В одном баллоне содержится около 350 разовых доз. При угрожающем приступе бронхиальной астмы или в его начале вдыхают одну дозу. Если эффект не наступил, то через 3–5 мин. вдыхают еще одну дозу. Повторные ингаляции возможны через 3–4 ч. Общее число вдыханий в день не должно быть более 12.

Препарат «Эуспиран» также соответствует изадрину.

Форма выпуска: 0,5 %-й и 1 %-й водные растворы во флаконах для ингаляций по 25 мл.

Орципреналина сульфат (Orciprenalini sulfas)

Синонимы: Алупент, Астмопент, Аlоtес, Alupent, Astor, Dosalupent, Metaproterenolsulfat, Novasmasol, Orciprenaline sulfate.

Показания: см. изадрин.

Противопоказания: см. изадрин.

Применение: применяют в виде ингаляций и парентерально. Для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы применяют специальный аэрозольный ингалятор, при нажатии на клапан которого распыляется постоянная доза препарата, равная 0,75 мг. Обычно достаточно одной ингаляции; при необходимости делают через 5 мин. вторую ингаляцию.

Для купирования приступов бронхиальной астмы можно также вводить препарат внутримышечно или подкожно: взрослым по 0,5–1 мг (1–2 мл 0,05 %-го раствора), иногда и внутривенно: – 1 мл 0,05 %-го раствора (0,5 мг) вводят медленно (в течение 3 мин.).

При длительной терапии для профилактики приступов бронхиальной астмы назначают орципреналин в виде таблеток (по 0,02 г в таблетке): взрослым по 1/2–1 таблетке 3–4 раза в день; детям – по 1/4–1/2 таблетки 2–4 раза в день. Эффект при приеме внутрь наступает обычно через 1 ч. и длится 4–6 ч.

При атриовентрикулярной блокаде применяют препарат с осторожностью, вводя медленно внутривенно 0,5–1 мл 0,05 %-го раствора, или внутримышечно, или подкожно 1–2 мл; при необходимости вводят препарат путем медленной внутривенной инфузии. Для инфузии разводят содержимое 1–2 ампул по 10 мл 0,05 %-го раствора (всего 5–10 мг) в 250 мл 5%-го раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 10–20 капель в минуту.

NB! При внутривенном введении возможно снижение артериального давления.

Форма выпуска: в аэрозольных ингаляторах, содержащих 400 разовых доз (по 0,75 мг) препарата; 0,05 %-й раствор в ампулах по 1 и 10 мл (0,5 и 5 мг); таблетки по 0,02 г.

Хранение: список Б.

β 1-адреномиметики

Добутамин (Dobutaminum)

Синонимы: Добужект, Dobuject, Dobutamine, Dobutrex, Inotrex.

Показания: как кардиотоническое средство при необходимости кратковременно усилить сокращение миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце.

Применяют препарат только у взрослых.

Противопоказания: идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

Применение: вводят внутривенно обычно со скоростью от 2,5 до 10 мкг/кг в мин. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 5 %-м растворе глюкозы. Вначале разводят 250 мг препарата в 10–20 мл растворителя, затем дополнительно разводят до необходимой концентрации 5 %-м раствором глюкозы или 0,9 %-м раствором натрия хлорида.

NB! Нельзя смешивать раствор добутамина с растворами щелочей!

Форма выпуска: во флаконах вместимостью 20 мл, содержащих 250 мг (0,25 г) добутамина; 5 %-й раствор («концентрат для вливаний») в ампулах по 5 мл (250 мг в ампуле).

Хранение: список Б.

β 2-адреномиметики

Салбутамол (Salbutamolum)

Синонимы: Асталин, Астахалин, Вентолин, Aerolin, Albuterol, Asmatol, Bentrin, Proventil, Salbumol, Salbutan, Salbuvent, Sultanol, Venetlin, Ventilan, Ventolin, Volmax и др.

Показания: используется при бронхиальной астме и других заболеваниях дыхательных путей, протекающих со спастическими состояниями бронхов.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Применение: для купирования начинающегося приступа удушья ингалируют 1–2 дозы аэрозоля. В тяжелых случаях, если через 5 мин. после ингаляции первой дозы не наступит ощутимое улучшение дыхания, можно ингалировать еще 2 дозы аэрозоля. Последующие ингаляции производят с промежутками 4–6 ч. (не более 6 раз в сутки).

Форма выпуска: в аэрозольных алюминиевых баллонах вместимостью 10 мл, содержащих 200 разовых доз. Выпускаются также таблетки, содержащие по 0,002 или 0,004 г (2 или 4 мг) салбутамола.

Хранение: список Б.

Выпускаются содержащие салбутамол комбинированные лекарственные формы:

Таблетки «Тео-Астахалин» (Индия) содержат в одной таблетке 2 мг (0,002 г) салбутамола и 100 мг (0,1 г) теофиллина.

Таблетки «Тео-Астахалин форте» содержат в одной таблетке 4 мг салбутамола и 200 мг теофиллина.