Читать книгу "Трудный ребенок. Как справиться с ним и с собой - Алан Каздин"

Я могу с уверенностью сказать, что мой метод работает в большинстве семей. Тем не менее ни одно лечение не помогает всем пациентам без разбору. Это верно и для аспирина, и для химиотерапии, и для моего метода. Да, но мы знаем, что метод помогает исправить поведение; если он не работает, мы ищем и устраняем ошибки. Иначе говоря, у вас больше контроля над процессом лечения, чем, скажем, при использовании лекарств или хирургических методов. Успех в ваших руках. Правильное выполнение программы обычно приводит к нужным результатам; нерегулярное или непоследовательное применение – к соответствующему исходу. Это не значит, что отрицательный результат – всегда ваша вина, но вы в значительной степени влияете на изменение окружающей ребенка обстановки. Это помогает на самом деле исправить поведение.

Исследования показывают, что родители и учителя часто делают поспешный вывод о том, что для данного ребенка эта программа не работает. На самом деле почти всегда поиск и устранение ошибок приводят к успеху программы. Поэтому очень важно сначала проверить программу на наличие ошибок и не спешить с выводами. Тем не менее встречаются дети, на чье поведение не влияет окружающая обстановка. Иначе говоря, иногда программа не работает, несмотря на ваши подсказки и вознаграждения желательного поведения. Нельзя, взглянув на проблему, сразу сказать, можно ли ее решить. Например, истерики могут быть вызваны самыми разными причинами, и не всегда вы или кто-то иной может повлиять на них.

Вот один из таких крайних случаев. Я наблюдал неконтролируемые истерики у детей с редкими генетическими заболеваниями. У этих детей были также физические аномалии развития внутренних органов, внешние уродства и другие отклонения. Такие заболевания сопровождались психическими расстройствами, которые проявлялись, помимо прочего, неконтролируемыми истериками. Обычные приемы исправления поведения иногда немного помогали, но чаще оказывались бесполезны. Нежелательное поведение было вызвано генетическим заболеванием и не поддавалось исправлению при помощи принципов временной линии; иначе говоря, родители не могли повлиять на него. Требовалось иное лечение, и даже оно не могло гарантировать успеха.

Другой пример: дети иногда бьют себя по голове. Часто считают, что такое поведение подкрепляется вниманием окружающих. Родители, учителя и другие взрослые полагают, что ребенок будет бить себя по голове еще сильнее, если они постараются прекратить его действия. (Если вы не знаете, что значит бить себя по голове, сожмите правую руку в кулак и ударьте себя по голове с правой стороны, так, чтобы прижатый большой палец ударил вас в то место над правым ухом, где начинают расти волосы. Проделайте это несколько раз, с правой и с левой стороны. Именно так делает ребенок.) Естественно ожидать, что обеспокоенные взрослые, вместо того чтобы спрашивать: «С тобой все в порядке?» или «Пожалуйста, перестань!» – предпочтут игнорировать такое поведение. Эта стратегия называется «торможение». Но в данном случае это бесполезно. Существует иной аспект битья по голове – получение удовольствия от вибрации и ударов, и именно это подкрепляет поведение. Внимание окружающих не имеет значения. Это важный момент: мы часто не можем предположить, какие положительные стимулы поощряют поведение, и не можем контролировать их. Те последствия (результаты) поведения, которые мы считаем вознаграждением, на самом деле им не является. Программа может не работать потому, что мы не можем контролировать результаты, а именно они определяют успех.

Зачем я рассказал об этих случаях? Чтобы показать: метод работает не всегда. Обычно он помогает исправить плохое, даже ужасное поведение, но правил нет без исключений.

Тем не менее: если вы правильно применяли программу и она не работает, не считайте вашего ребенка тяжело больным. Даже в том случае, когда он действительно болен, болезнь может быть редкой, но не столь серьезной, чтобы мы не могли справиться с ней.

Бывает, некоторые результаты поведения поощряют его, но не все результаты. Например, найдется немного детей, не реагирующих на похвалу. В таких случаях мы обычно стараемся сделать похвалу более привлекательной, сочетая ее с очками, призами, лакомством и прочими положительными стимулами. Кроме того – и я постоянно наблюдаю это! – после занятий с психологами дети становятся чувствительными к похвале, особенно в сочетании с лаской.

Точно так же иногда наказание не воспринимается как отрицательный результат поведения. Я помню одну девчушку, которая считала тайм-аут привилегией, а не наказанием. Созданная для нее программа вообще не работала – в основном потому, что она воспринимала наказание как вознаграждение. Когда мы отказались от тайм-аута, программа заработала, и поведение исправилось.

Здесь я бы хотел обратить ваше внимание на одно отличие наказания от вознаграждения. Я еще не говорил об этом, но упоминал в книге оба термина. Теперь пора рассказать о некоторых тонкостях. Формально вознаграждение – это то, что ребенку нравится и что он хочет получить. Положительный стимул определяется как результат, полученный при определенных обстоятельствах (т. е. ребенок получает положительный стимул только после выполнения желательного поведения). Этот результат увеличивает вероятность повторного проявления желательного поведения в будущем. Вместе с тем не все положительные стимулы являются вознаграждением, и вознаграждение – не всегда положительный стимул. Вот пример. Если вы спросите учителя, что бы он хотел получить в качестве премии за хорошую работу, то он скорее всего назовет дополнительные дни отпуска, перерывы в течение дня и, конечно, деньги. Для учителя это значимые вещи, и значимость делает их вознаграждением. За то, чтобы получить его, учитель готов выполнить определенные действия (например, учить по особенной методике). Таким образом, вознаграждение становится положительным стимулом. Но исследования говорят о том, что существует другой тип положительного стимула, который учитель вряд ли сразу назовет или придаст большое значение: это похвала коллег и благодарность учеников. Это оказывает влияние на поведение учителя, следовательно, является положительным стимулом; но учитель не считает подобное вознаграждение равнозначным другим.

Если программа не работает, пересмотрите вознаграждения и положительные стимулы.

Так и ребенок не всегда разделит ваше мнение относительно ценности и эффективности того или иного вознаграждения, положительного стимула или наказания. Или вы оба согласитесь, что данная вещь – вознаграждение, но она может не являться положительным стимулом. Если программа не работает, пересмотрите вознаграждения и положительные стимулы. Иногда, крайне редко, получается так, что вы не обеспечили результаты, которые оказывают желательное воздействие на поведение.

Однажды ко мне привели очень агрессивную 13-летнюю девочку. Она избила несколько мальчиков своего возраста. Мы разработали программу поощрения позитивного противоположного поведения. Каждый день учитель присылал родителям карточку с очками: 0 – за агрессивное поведение, 1 – за периодические проявления агрессии и 2 – за нормальное общение с одноклассниками. Девочка могла обменять очки на призы: поход в развлекательный центр, подарочный сертификат в магазин звукозаписи, «вечеринку в пижамах». Но программа не работала! Мы решили поискать ошибки. Принципы были правильными, мы добавили формирование нужного результата. Увы, девочка продолжала вести себя агрессивно, и я до сих пор не знаю, почему. Возможно, у нее была уникальная особенность не воспринимать положительные стимулы и наказания. Не исключено, что она получала от проявлений агрессии такое сильное подкрепление поведения, которого не могла получить от позитивной противоположности… Девочка реагировала не так, как большинство других детей. Некоторые курильщики выкуривают по пачке в день и доживают до 100 лет. Их очень мало, но они есть.