Читать книгу "Беременность. Роды. Первый год жизни. Ответы на самые важные вопросы будущей мамы. Разговор с доулой - Марьяна Олейник"

Не нужно бояться «неудобных» вопросов, их тут нет. Не стесняйтесь спрашивать все то, что вас беспокоит. Это не неудобные вопросы. Это вопросы о качестве услуги, которую вы собираетесь купить.

Я все понимаю, роды – это так духовно и прекрасно, и потому здесь неудобно про деньги, услуги и недоверие. Но мы живем во вполне материальном мире, где безопасность базируется на земле, на опоре и тверди – вот на таких вещах. Еще, протестировав этот текст на нескольких женщинах, я узнала, что он может вызвать стыд или какие-то смешанные чувства сожаления на предмет того, что вы сами не догадались или постеснялись задаться и задать эти вопросы сами, когда только выбирали человека к себе на роды. Не волнуйтесь. То, что вам это могло не прийти в голову, нормально. В конце концов, список этих аспектов – это опыт человека, не просто родившего не один раз, но и находящегося в этой сфере 10 лет. А для вас – это возможность получить обзор того, что в одиночку и за одну беременность можно и не смочь накопать.

Сколько у нее было родов до вас?

Пугайтесь в равной степени не только маленькой цифры, но и большой – особенно если с количеством лет это пересекается так, что родов по 8 штук в месяц. Сами цифры могут не говорить о качестве, это факт. У меня тоже когда-то было всего «двое родов до тебя». Но говорит об опытности, что уж. Бывает, что опыта мало, но если вы все-все проговариваете, во что доула или акушерка вмешивается, что отслеживает, а что нет, за что берется, а за что нет, если вы проговариваете все случаи «а что если» и вас все устраивает, то возможен и такой вариант.

Бывает, что родов было много, опыта работы годы – но при этом задумайтесь, если у человека, допустим, родов шесть в месяц и некоторые из них пересекаются, – насколько вменяемый или усталый человек будет у вас на родах? Будет ли она столь душевна и включена в ваши роды, как вам бы того хотелось? И главное, сможет ли она к вам гарантированно приехать на роды, именно она, а не специалист на замену, которую вы также увидите в первый раз в жизни и ничего не будете знать о ее профессионализме и компетенции? Ищите свой баланс.

Смотрите на границы доулы

Смотрите, обозначает ли она четко, где кончаются границы ее профессии, где кончаются границы ее компетенции.

Вам на родах не нужен человек, притворяющийся богом и стесняющийся признать, что он чего-то не умеет.

Лучше не уметь и вовремя отсечь ситуацию, которая уже вне его возможностей, чем не отсечь, не признать и полезть неумело не в свое дело.

Различайте доулу и акушерку! Это может стоить жизни вашего ребенка

Доула не ведет ваши роды, не отвечает за их исход, за ваше здоровье и здоровье малыша. Соответственно, она не слушает сердцебиение, не смотрит раскрытия, не говорит: прими такую-то позу, чтобы малыш вставился, не дает гомеопатию и т. д.

Если она делает что-то из перечисленного, значит, она уже контролирует именно родовой процесс. Тогда резонно задаться вопросом: зачем и кто она на ваших родах. Если она акушерка, готова ли она нести эту ответственность до конца и какое у нее образование?

В качестве иллюстрации приведу однажды случившийся диалог между мной и мужем беременной:

– Ну хорошо, – сказал он, – ну, а что, допустим, вы будете делать в случае кровотечения?

– Я? Ничего. Это вы мне лучше скажите, что вы будете делать, если у вашей жены откроется кровотечение.

Так он четко понял, что если на родах буду только я, доула, то их роды в полном смысле слова будут сольными.

Доула ни в чем, нигде и никогда не касается непосредственно родов. Она помогает не родам, а женщине в родах, и это огромная разница. Она не смотрит раскрытия, не слушает сердцебиения, потому что с этими данными она делать ничего не будет.

Если доула берет с собой на роды допплер или собирается смотреть раскрытие, не берите с собой эту доулу. Это не гарантия безопасности, как кажется, будто бы логично, на первый взгляд, это – возможная опасность.

Огромная опасность, потому что после послушивания сердцебиения ребенка, которое может падать на схватках или потугах, возникнет искушение что-то делать с этой информацией. Но информацию мало получить, ее еще важно правильно уметь трактовать.

«Полумедицинские полумеры» для родов могут быть критически и судьбоносно значимы.

Разделяет ли она материальное и духовное и как

Смотрите за лексикой и направленностью. Если в качестве опор и аргументаций будут звучать сплошные метафизические слова о психосоматике, карме, родовых программах, сплошная теория и никакой реальной опоры на то, что есть у вас – здесь и сейчас – в теле и душе, смотрите, подходит ли именно вам это в качестве опор. Становится ли вам реально легче или выращивается чувство вины, а иные чувства вы от себя теперь прячете? Не стараетесь ли вы быть «достаточно духовной» для своей доулы или акушерки или достаточно «хорошей девочкой», ведь на доулу очень часто формируется перенос как на фигуру матери. И конечно, хочется и впредь получать ее любовь.

Были ли у нее несчастные случаи? Ключевое – почему?

Послушайте, что и как она при этом говорит. Может ли говорить об этом. Это то, как она в несчастном случае будет вести себя с вами. Как это бывает? Важно понимать, что мертворождение – это в принципе норма жизни. Не все дети рождаются живыми – независимо от места родов, но иногда зависимо – от профессионализма человека и его вменяемости.

Послушайте внимательно обоснование. Да, это неприятно, быть может, слушать «страшилки» в беременность. Но вы же не хотите стать участницей еще одной страшилки?

Если человек говорит с вами спокойно, а не стремится уйти от темы, не раздражается или не сыпет медицинскими терминами, а готов спокойно, доходчиво объяснить даже неясные вам с точки зрения медицины вещи – это хороший сигнал.

Если при этом по факту истории ясно, что ребенок умер по независящим от оказанной помощи причинам – это тоже хороший знак. И слушайте про оказываемую помощь – и помните, что доула ее не оказывает, она не акушерка. По умалчиванию и избеганию становится ясно, что сам человек так и не совершил свою работу над ошибками.

Где она училась?

Прежде всего здесь нужно ввести вас в контекст. Профессия доулы настолько новая в России, что официально ей нигде не учат и не сертифицируют. Есть курсы для доул, которые длятся пару дней, где в теории рассказывается о том, кто такая доула, формируется ее идеальный и недосягаемый образ, но от реальной практики этот курс далек так же, как высшее образование у нас от работы по специальности. Хорошо, если ваша доула училась где-то за границей, там у этой профессии заданы четкие рамки, и информация действительно качественная.

В настоящее время есть длительный обучающий дистанционный курс для русскоязычных доул, выдающий межународный сертификат.

Но иногда и этого мало. Доула – это по сути человек, который должен включать в себя целый спектр разных навыков и умений. Это знание физиологии родов, знание дыхательных практик и способов обезболивания в родах, а часто это подразумевает и массаж, и рефлексотерапию, и ароматерапию. Это перинатальная психология, то есть понимание особенностей психических процессов у женщины в период беременности и внутри семейной системы в этот период времени. И наконец, сама доула – это человек, умеющий быть нейтральным, не оценивающим, принимающим – навыки не меньшие, чем у психотерапевта, а психотерапевты и психологи, прежде чем стать таковыми, проходят годы личной терапии.