Читать книгу "Индивидуальное психологическое консультирование. Теория, практика, обучение - Елена Мартынова"

Начинать такую работу следует с самого простого – понимания базовых потребностей: «Как ты узнаешь, что хочешь пить? Есть? Спать?». Уже здесь можно обнаружить, что, например, человек ест по расписанию («Ну надо же ужинать!») и почти никогда не бывает голодным. Или ложится спать в 22.00 просто потому, что в это время его всегда укладывали спать в родительской семье, а потом два-три часа ворочается в постели и смотрит в потолок.

Восстанавливать процесс понимания собственных потребностей нужно пошагово, в соответствии с теорией саморегуляции (Гусев, 2007, с. 26–31). Сначала нужно научиться понимать свои внутренние ощущения; затем – осознавать, какая потребность скрывается за этими ощущениями; на третьем шаге – исследовать окружающий мир в поисках возможности так или иначе удовлетворить эту потребность; потом необходимо принять решение по поводу этой потребности – удовлетворить сразу, отложить на некоторое время, отказаться от нее; наконец, ассимилировать (усвоить) пережитый опыт удовлетворения этой потребности. (Та ли потребность была удовлетворена? Так ли именно, как хотел человек ее удовлетворить? Получил ли он удовольствие от этого процесса? Какой урок извлек из этой ситуации? Как будет поступать в будущем с подобными потребностями?) Постепенное восстановление способностей клиента понимать свои потребности способствует становлению целостности человека, укреплению его психологических границ, ибо обратной стороной понимания своих потребностей является умение человека говорить «нет» другим, часто – разрушающим его желаниям.

Консультативная работа по формированию и упрочению ценностно-смысловой иерархии клиентов – очень важна для их личностного роста. Каждый человек может рассказать о том, что является для него ценным и значимым. Однако нередко слова клиента не подтверждаются его делами и поступками. Такие не подтвержденные действиями ценности называют декларируемыми. В процессе консультирования необходимо исследовать ценности клиента, помочь ему отличить декларируемые ценности от ценностей, реально определяющих его поведение. Консультанту следует быть очень внимательным к тому, что говорит и что делает клиент, для того чтобы показать ему существующие противоречия в его ценностной иерархии.

Например, клиентка может рассказывать о том, как она любит своего ребенка, и о том, что роль матери для нее является приоритетной. В то же время она оставляет своего малолетнего ребенка на воспитание бабушке, не считая при этом, что перестает в это время выполнять свою материнскую роль, хотя и не видит ребенка по полгода. Или клиент рассказывает о своей семье, о том, как она дорога ему, как ценна для него жена, но при этом практически открыто имеет любовницу и проводит с ней большое количество времени. На таких противоречиях в словах и действиях нужно обязательно акцентировать внимание клиента, даже если это вызывает у него сопротивление, переживания, боль и слезы. Консультанту при этом важно делиться собственными мыслями и переживаниями, своими ценностями, помня о том, что любой запрос всегда имеет моральный аспект.

Осознание клиентом того, как его слова расходятся с делами, а также того, чтó на самом деле определяет его поведение – ценности или потребности, пусть даже актуальные, – приводит к ломке стереотипов мышления и поведения, переживанию личностного кризиса и выстраиванию подлинной ценностной иерархии. Подобные исследования внутреннего мира клиента являются одним из самых мощных рычагов терапевтического взаимодействия.

Значимый аспект терапевтической работы – выявление иллюзий клиента, их проработка и замена реальными целями. Иллюзиями называют не соответствующие реальной действительности представления о себе, об отношениях с другими и с миром. Иллюзии в консультативной практике следует отличать от обмана, лжи. Принципиальная разница в том, что иллюзия не осознается субъектом как обман, она является его субъективной реальностью. Например, клиентка рассказывает о своих новых отношениях с мужчиной. Рассказывает восторженно, восхищаясь его галантностью и заботой. «Он завалил меня цветами!» – говорит она. Консультант просит уточнить: сколько раз и сколько цветов он подарил. Женщина задумывается. Консультант повторяет свой вопрос. Клиентка медленно и тихо произносит: «Один раз… одну розу…». «Мне кажется, что это как-то не очень много, для того чтобы “завалить” цветами», – печально отмечает консультант. В этом случае иллюзия – это своеобразный защитный механизм. Обман же осознается клиентом как таковой и связан с его желанием скрыть правду.

Иллюзии могут быть позитивными и негативными. При позитивных иллюзиях нечто несуществующее окрашено положительно, при негативных – отрицательно. Например, жена описывает мужа-алкоголика как добросердечного человека, заботливого отца. На самом деле оказывается, что мужчина никогда не работал, не приносил в семью деньги, с детьми не играл и не занимался, да и жена в последний раз его видела трезвым полтора года назад. Это – положительная иллюзия. Противоположный пример: молодая женщина жалуется на свою никчемность, слабость, отсутствие сил, неуверенность в себе. При этом она успешный специалист, кормилица в семье, зарабатывает на жизнь не только для себя и своих детей, но и для пожилых родителей (которые не упускают случая уколоть взрослую дочь, обесценить ее труд и вложения в семью). Это – пример отрицательной иллюзии.

Разрушение иллюзий открывает возможность увидеть реальность, и эта реальность может вызывать совсем другие чувства. При этом разрушение отрицательных иллюзий может давать клиенту ресурсы для самоподдержки, а разрушение положительных иллюзий часто фрустрирующе, очень болезненно и требует поддержки терапевта.

Что поможет терапевту обнаружить иллюзии своего клиента? В первую очередь – внимание к противоречиям. Противоречия выявляются, во-первых, между словами и поступками (как самого человека, так и людей, о которых он говорит). Во-вторых – между словами и эмоциями.

Каким образом работать с иллюзиями? Существуют как минимум два эффективных способа подобной работы. Во-первых, терапевт может заметить эти противоречия, обратить на них внимание клиента, совместно исследовать их в ходе терапии. Обнаружение иллюзий и выявление их эмоциональной окраски определяют выбор дальнейшего способа работы терапевта: это могут быть фрустрация или интервенция для разрушения положительных иллюзий, а затем терапевтическая поддержка и принятие; это могут быть поддержка отвергаемой части клиента и обучение навыкам самоподдержки в случае отрицательной иллюзии.

Во-вторых, неожиданный эффект может дать, как это ни парадоксально, терапевтическая поддержка положительной иллюзии. Этот вариант терапевтического воздействия очень сложен в исполнении и обладает сильной фрустрирующей силой. Если совершенно серьезно, абсолютно искренне, без иронии и смеха терапевт начинает поддерживать нечто, что кажется ему положительной иллюзией клиента, то информация о том, какие ощущения испытывает при этом клиент, может помочь проверить степень иллюзорности сказанного. Раздражение и гнев подтвердят наличие иллюзии.

Клиентка рассказывает о сложных взаимоотношениях со своей взрослой дочерью, у которой маленький ребенок. Она жалуется на то, что дочь много смотрит телевизор и долго спит, не занимается домом, мало внимания уделяет ребенку. «Но при этом она очень хорошая мать», – говорит женщина. «Да, я думаю, что вы правы, – подтверждает терапевт. – Ваша дочь – добрая и заботливая мама для своего малыша». «Совсем нет! – возмущенно восклицает клиентка. – Какая же она заботливая?! Если она спит до обеда, утром не встанет, каши малышу не сварит, не погуляет с ним перед обедом, на обед тоже какой-то ерундой накормит, а потом снова уткнется в телевизор и даже вечером может оставить ребенка без ужина. Никакая она не заботливая!» – уже утверждает она и начинает плакать.