Читать книгу "Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой - Евгений Комаровский"

В то же время имеется несколько чрезвычайно серьезных болезней, сопровождающихся сыпью, и именно при лечении этих болезней дорога каждая минута.

ВНИМАНИЕ!

Неотложная помощь при сыпи состоит в том, что ребенка как можно быстрее должен осмотреть врач.

ВНИМАНИЕ!

Любую сыпь обязательно показывайте врачу, и чем быстрее, тем лучше.

Если появление сыпи сопровождается рвотой и повышением температуры тела, а элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, используйте все (!) возможности для того, чтобы как можно быстрее доставить заболевшего ребенка в ближайшую больницу[39].

11.3. ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ

В этой главе речь идет не о заложенном носе, а о ситуации, когда имеются реальные признаки дыхательной недостаточности: выражена одышка, ребенок жалуется, что «тяжело дышать».

ВНИМАНИЕ!

Жалоба на затрудненное дыхание — повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Неотложная помощь:

► одежда ребенка не должна мешать его дыхательным движениям — не пеленать туго, не надевать плотно облегающих маек-футболок, расстегнуть верхнюю пуговицу, снять шарфик и т. д.;

► следить за тем, чтобы ребенок не пребывал в горизонтальном положении — приподнять головной конец кровати, посадить, взять на руки;

► находиться там, где воздух максимально свежий: перейти во двор, на балкон, к открытому окну; если жарко, включать вентиляторы, открывать окна и двери, создавая сквозняк, дышать в ванной комнате рядом с холодным душем;

► даже при незначительном насморке использовать для восстановления носового дыхания сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380;

► даже при незначительном повышении температуры тела использовать жаропонижающие средства 12.3.7./стр. 374

11.4. КАШЕЛЬ БЕЗ ОСТАНОВКИ

Неотложная помощь:

► одежда ребенка не должна мешать его дыхательным движениям — не пеленать туго, не надевать плотно облегающих маек-футболок, расстегнуть верхнюю пуговицу, снять шарфик и т. д.;

► следить за тем, чтобы ребенок не пребывал в горизонтальном положении — приподнять головной конец кровати, посадить, взять на руки;

► находиться там, где воздух максимально свежий: перейти во двор, на балкон, к открытому окну; если жарко, включать вентиляторы, открывать окна и двери;

► даже при незначительном насморке использовать для восстановления носового дыхания сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380;

► даже при незначительном повышении температуры тела использовать жаропонижающие средства 12.3.7./стр. 374;

► все время мелкими глотками пить теплые напитки.

11.5. СУДОРОГИ

Судороги — внезапные непроизвольные сокращения мышц.

Судороги могут затрагивать все группы мышц, и такие судороги называют общими, или генерализованными. Судороги могут затрагивать какую-то одну мышцу или группу мышц, и такие судороги называют локальными.

Склонность к судорогам — особенность детского возраста.

Общие судороги могут затрагивать систему дыхания и представлять собой угрозу жизни. Общие судороги — однозначный повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

11.5.1. СУДОРОГИ ОБЩИЕ

Неотложная помощь:

► самое главное во время приступа судорог — защита ребенка от травм:

► постарайтесь предотвратить падение;

► положите что-нибудь мягкое под голову, а еще лучше — станьте рядом на колени и придерживайте голову своими руками;

► уберите окружающие предметы, о которые ребенок может пораниться (типичный пример — достаньте его из деревянной кроватки и положите на диван), положите мягкое между ребенком и мебелью;

► расслабьте и расстегните все, что можно расслабить и расстегнуть (распеленать, расстегнуть пуговицы, ремень, застежки и т. п.);

► обеспечьте доступ свежего воздуха или перенесите ребенка туда, где этот воздух есть;

► после окончания приступа:

• положите ребенка на бок;

• оставайтесь рядом, пока не восстановится сознание;

• если судороги возникли на фоне повышенной температуры тела, дайте жаропонижающее средство 12.3.7./стр. 374.

ВНИМАНИЕ!

Во время приступа судорог ничего не засовывайте ребенку в рот.

11.5.2. СУДОРОГИ ЛОКАЛЬНЫЕ

Самые распространенные варианты локальных судорог — судорога икроножных мышц и так называемый писчий спазм — спазм мышц кисти, участвующих в процессе письма.

Локальные судороги требуют консультации врача, но не являются поводом для неотложной медицинской помощи.

Принципы помощи:

► осуществить действие, растягивающее мышцу:

• при писчем спазме нажимать рукой с растопыренными пальцами на плоскую поверхность (на стену, например);

• при судороге икроножных мышц в горизонтальном положении выпрямить ногу и сгибать голеностопный сустав (тянуть пальцы ног к голове); если судорога икроножных мышц происходит в воде, тактика помощи такая же, но следует максимально согнуть ногу в коленном суставе (подтянуть колено к груди), схватиться за пальцы и сильно тянуть к голове;

► массаж мышцы в течение нескольких минут;

► тепло на область мышцы (ванна, теплый влажный компресс, грелка).

11.6. АФФЕКТИВНО-РЕСПИРАТОРНЫЕ ПРИСТУПЫ (РЕБЕНОК «ЗАХОДИТСЯ» ОТ ПЛАЧА)

Аффективно-респираторные приступы — эпизоды кратковременной потери сознания с остановкой дыхания, возникающие у детей в состоянии аффекта[40].

Аффективно-респираторные приступы:

► чаще всего наблюдаются в возрасте 1–3 года; возможны от 6 месяцев до 6 лет;

► возникают в ответ на страх, боль, гнев, отказ в выполнении требований;

► не представляют угрозы жизни и здоровью;

► постепенно исчезают по мере роста ребенка;

► большинстве случаев не являются поводом для какого-либо фармакологического лечения;