Читать книгу "Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой - Евгений Комаровский"

Существуют общие правила помощи, действующие вне зависимости от интенсивности боли и ее локализации.

Основное правило состоит в том, что у ребенка ничего не должно болеть. Это мама и папа (а в еще большей степени дедушка и бабушка) уже нажили самые разнообразные болячки, умеют терпеть боль, различают боль серьезную и несерьезную, обычную и необычную.

ВНИМАНИЕ!

У ребенка ничего не должно болеть! Болит? Значит, нужен врач.

Следует отметить, что потребность в медицинской помощи в подавляющем большинстве случаев не носит неотложною характера. Перед родителями стоит задача облегчить состояние ребенка и спокойно обратиться к врачу (записаться на прием, дождаться утра, вернуться домой с дачи и т. д.).

Таким образом, имеется три главных вопроса:

1 когда нужен врач?

2 когда врач нужен срочно?

3 как облегчить состояние ребенка?

Ответ на первый вопрос мы уже дали: если болит, врач нужен всегда.

Когда врач нужен срочно:

► интенсивная боль любой локализации;

► умеренная боль любой локализации при отсутствии облегчения более 3 часов;

► боль, затрудняющая дыхание;

► боль, не дающая ребенку уснуть;

► боль, выраженность которой не уменьшается или нарастает после приема обезболивающих средств;

► боль одной локализации появляется одновременно у нескольких членов семьи.

Как облегчить состояние ребенка?

Способы помощи при боли могут быть:

► универсальными, т. е. эффективными вне зависимости от локализации боли;

► специфическими — помогать при боли определенной локализации.

ВНИМАНИЕ!

Универсальные принципы помощи при боли:

► ограничение физических нагрузок;

► отвлекающие положительные эмоции;

► обезболивающие средства.

С обезболивающей целью допустимо использование двух близких по эффективности и безопасности лекарственных средств — парацетамола и ибупрофена 12.3.7./стр. 374.

* * *

В большинстве случаев боль — далеко не единственное проявление болезни. Определенные сочетания боли и других симптомов могут быть признаком опасных заболеваний и являться поводом для неотложного обращения за медицинской помощью.

В последующих главах мы рассмотрим боли определенной локализации, обращая внимание на два принципиальных момента:

► опасные сочетания симптомов;

► специфические возможности помощи именно при боли данной локализации.

10.1. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Срочно нужен врач, если головная боль сочетается с:

► расстройством сознания и (или) речи;

► нарушением зрения, болью в глазах, светобоязнью;

► нарушением координации;

► рвотой;

► сыпью;

► болью в мышцах шеи;

► болью в ухе.

Неотложная помощь:

► в соответствии с универсальными принципами помощи при боли 10./стр. 306→.

10.2. БОЛЬ В УХЕ

Срочно нужен врач, если:

► боль в ухе возникла у ребенка младше 3 месяцев;

► умеренная боль длится более 3 часов;

► даже слабовыраженная боль длится более суток;

► боль в ухе сочетается с:

• головной болью;

• болью в мышцах шеи.

Неотложная помощь:

► в соответствии с универсальными принципами помощи при боли 10./стр. 306→;

► больное ухо закрыть (шапочкой, косыночкой);

► закапать в нос сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380.

Нельзя:

► капать что-либо в ухо;

► греть ухо любыми способами;

► интенсивно сморкаться.

10.3. БОЛЬ В ГОРЛЕ

Срочно нужен врач, если:

► боль в горле сочетается с затрудненным дыханием;

► боль не дает возможности глотать жидкость или слюну.

ВНИМАНИЕ!

Самая частая и, как правило, неопасная причина боли в горле — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), для которой также характерны насморк, кашель и повышение температуры.

Боль в горле при отсутствии кашля и насморка может быть признаком болезни более серьезной, нежели ОРВИ. Если боль в горле есть, а насморка и кашля нет — это повод к тому, чтобы не откладывать обращение за медицинской помощью.

Неотложная помощь:

► в соответствии с универсальными принципами помощи при боли 10./стр. 306→;

► теплая одежда, прохладный влажный воздух;

► обильное питье (температура жидкости не выше температуры тела);

► полоскание горла солевым раствором: 1/3 чайной ложки поваренной соли на стакан (200 мл) кипяченой воды.

10.4. ЗУБНАЯ БОЛЬ

Срочно нужен врач, если:

► зубная боль сочетается с затрудненным дыханием или глотанием;

► зубная боль сочетается с интенсивной пульсирующей болью в голове, челюсти, ухе;

► зубная боль возникла одновременно или вскоре после того, как появились боли в грудной клетке[38].

Неотложная помощь:

► в соответствии с универсальными принципами помощи при боли 10./стр. 306→;

► именно при зубной боли предпочтительным обезболивающим средством является ибупрофен 12.3.7./стр. 374;

► удалите изо рта частицы пищи (полоскание, зубная нить).