Читать книгу "Пункт назначения: Счастье - Йоханн Хари"

Винсент был сбит с толку. Они отказывались от здорового тела, зная, что теперь его можно достичь, в пользу нездорового, понимая, что оно убьет их. Почему? Он не хотел быть высокомерным доктором-моралистом, который стоит перед пациентами, грозит им пальцем и говорит, что они разрушают свою жизнь. Это не в его характере. Он искренне хотел им помочь спасти себя. Винсент был в отчаянии. Поэтому он начал делать то, чего не делал ни один врач его области прежде с очень тучными пациентами. Он перестал говорить им, что они должны делать, а начал выслушивать их. Он приглашал к себе людей, которые начинали паниковать при потере килограммов, и спрашивал их: «Что произошло, когда вы похудели? Как вы чувствовали себя?»

Среди пациентов была двадцативосьмилетняя женщина, которую, в целях медицинской конфиденциальности, назовем Сьюзен. За 51 неделю Винсент смог снизить ее вес со 185 килограммов до 60. Похоже, что он спас ей жизнь. Потом, совершенно неожиданно, без видимых на то причин, она набрала 17 килограммов за три недели. Прошло немного времени, и она снова весила свои 180 килограммов. Поэтому Винсент спросил ее очень осторожно, что изменилось, когда она начала худеть. Это казалось необъяснимым для них обоих. Они долго беседовали. Через некоторое время она сказала, что произошло кое-что. Когда она была очень полной, мужчины не обращали на нее внимания. Но когда она пришла в весовую норму, однажды ее женатый коллега предложил ей переспать. Она сбежала и сразу начала компульсивно есть и никак не могла остановиться.

Как раз тогда Винсент подумал о вопросах, которые он никогда раньше не задавал своим пациентам: «Когда вы стали набирать вес? Если это было в тринадцать лет или когда вы учились в колледже, то почему именно тогда, а не за год до или после?»

Сьюзен задумалась над вопросом. Она сказала, что стала полнеть в одиннадцать лет. Поэтому Винсент продолжил: «Произошло ли что-нибудь еще с вами в этом возрасте?» Сьюзен призналась, что тогда дед начал ее насиловать.

Винсент начал задавать три простых вопроса всем своим пациентам. Как вы себя чувствовали, когда похудели? Когда вы начали полнеть? Что еще произошло приблизительно в то время? Когда он общался со 183 пациентами, участвующими в программе, то стал замечать шаблонные модели. Одна женщина начала быстро набирать вес в двадцать три года. Что тогда случилось? Ее изнасиловали. Он опустила глаза, когда призналась в этом, а потом тихо сказала: «Толстых не замечают. Это то, что мне нужно»[168].

– Просто невероятно, – сказал мне Винсент. – Казалось, каждый второй из тех, кого я опрашивал, испытал подобное. Меня не покидала мысль: такого не может быть. Люди бы знали, если б все так и было. Кто-нибудь сказал бы мне. Иначе зачем тогда нужны медицинские институты?

Когда пятеро его коллег присоединились к опросу, выяснилось, что более 55 % пациентов в программе прошли через сексуальное насилие. Получается, что таких людей больше. Более того, включая большинство мужчин. Все они пережили тяжелую травму в детстве.

Многие из этих женщин подсознательно заставляли себя полнеть, чтобы защитить себя от внимания мужчин, которые, как они предполагали, хотят им причинить зло. Чрезмерная полнота останавливает мужчин. Это работает. И когда он слушал очередной жуткий рассказ о сексуальном насилии, Винсента вдруг осенило. Он рассказывал мне позже:

– То, с чем мы боролись как с проблемой – сильное ожирение, – по сути, очень часто было способом решения других проблем, о которых все остальные ничего не знали.

Винсент начал задумываться[169], а не проходила ли программа антиожирения, включая его собственную, неправильным образом. Например, советы по питанию. Людям с ожирением вовсе не надо говорить, что им есть, – они это знают лучше нас. Им нужен тот, кто понимает, почему они ели. После встречи с человеком, которого изнасиловали, он вспоминал:

– Я полностью осознал, насколько абсурдно отправлять такую женщину на консультацию к диетологу по вопросам правильного питания.

Откинув необходимость давать наставления тучным людям, он понял, что многому мог бы научиться у них. Например, понимать, что в действительности имело место. Поэтому он собрал пациентов в группы, приблизительно по пятнадцать человек, и спросил их:

– Как вы думаете, почему люди полнеют? Я спрашиваю не как. Это и так понятно. Я спрашиваю почему. Где выгода?

Впервые получив возможность задуматься об этом, они ему рассказали. Ответы поделились на три различные категории. Первая относилась к защите против сексуальных домогательств: мужчины меньше интересуются тобой, поэтому ты в безопасности. Вторая категория раскрывала физическую защиту. Например, в программе участвовали два тюремных охранника, которые похудели приблизительно на 45–70 килограммов. Когда они сбросили свои килограммы, то вдруг почувствовали себя намного уязвимее среди заключенных: их могли легче побить. Они объясняли: чтобы передвигаться по этим подземельям уверенно, нужно быть размером с рефрижератор.

В третью категорию вошли причины, которые снижали требования окружающих людей.

– Вы подаете заявление на работу и весите около 180 килограммов. Люди видят вас ленивым и тупым, – сказал Винсент.

Если с человеком плохо обходились, а это может быть не только сексуальное насилие, ему часто хочется куда-нибудь удалиться. Парадоксально, но когда человек набирает огромный вес, то становится незаметным для большинства людей.

– Когда смотришь на горящий дом, самое очевидное проявление – это вздымающийся огромный столб дыма, – сказал он мне.

Тогда было бы легче полагать, что дым и есть проблема. Устранив дым, ты ее решишь.

– Но, к счастью, пожарные понимают, что бороться нужно с тем, чего вы не видите, – пламенем внутри, а не с поднимающимся дымом. Иначе с пожарами боролись бы силами вентиляторов, разгоняющих дым. А дом от этого сгорел бы еще быстрее.

Винсент понял: ожирение – не огонь. Оно дым.

* * *

Однажды Винсент был на медицинской конференции, посвященной проблеме лишнего веса, где представлял свои открытия. После его речи врач из зала поднялся и заявил следующее:

– Люди, которые знакомы с этими вопросами, принимают точку зрения, что заявления пациентов, описывающие сексуальное насилие, – главным образом фабрикации, под которыми они прячут свои несостоявшиеся жизни.

Оказалось, что люди, лечащие ожирение, замечали и раньше непропорционально большое число людей с ожирением, подвергшихся жестокому обращению. Но они приняли этот факт как простое оправдание со стороны пациентов.

Винсент был в ужасе. Он получил фактические подтверждения на все заявленные случаи насилия над своими пациентами. Либо из бесед с родственниками, либо из разговоров с полицейскими, занимающимися расследованием этих случаев. Но он знал, что пока не обладает вескими научными доказательствами, чтобы опровергнуть точку зрения тех врачей. Его впечатления от бесед с пациентами, даже сбор данных внутри своей группы не могли доказать многого. Он хотел собрать убедительные научные данные. Поэтому он стал работать вместе с доктором Робертом Анда, который много лет специализировался на изучении причин, по которым люди занимаются саморазрушением. Например, курят. В качестве спонсора они имели Центры по контролю заболеваний – крупное агентство по финансированию медицинских исследований в США. Вместе они разработали способ анализа, чтобы выяснить, насколько распространены подобные случаи за рамками программы Винсента.