Читать книгу "Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова"

Почему беременным нельзя делать операции в полости носа

В восточной медицине издавна применялись различные методики диагностики и лечения, связанные с рефлексами. Например, точечная диагностика, которая сегодня применяется в клиниках традиционной медицины. В России в восьмидесятые годы прошлого века было очень бурное увлечение китайской медициной. Развивалось такое направление как аурикулотерапия – лечение с помощью специальных воздействий на ушную раковину. В связи с этим пристальное внимание было уделено изучению ушной раковины человека. По форме она напоминает младенца, лежащего в утробе матери. Оказалось, что все рефлексогенные точки младенца, например область головы, область ног, область сердца, совпадают с расположением соответствующих областей на ухе. Объяснить это очень сложно. Но тем не менее это так. Аурикулотерапия широко практиковалась и даже была включена как предмет изучения в курсы обучения врачей. Однако дальше это направление не развивалось и постепенно ушло из врачебной практики.

Китайская медицина, безусловно, отличается от современной традиционной европейской медицины. У китайских врачевателей существует понятие биоритмов, колебаний месячной активности, колебаний недельной активности, фаз луны. Но общее, не поддающееся сомнениям мнение: рефлексы в нашем организме господствуют и определяют в нем многие процессы.

В конце семидесятых годов прошлого века предметом научного исследования была связь верхних и нижних дыхательных путей. Тогда же и было высказано предположение, что имеется так называемая риногенная бронхиальная астма, то есть бронхиальная астма, которая обусловлена раздражением рефлексогенных зон полости носа. Эта мысль уже высказывалась на рубеже девятнадцатого и двадцатого веков. Учитывая, что медицинская наука развивается спиралеобразно, к изучению рефлексов вернулись на более высоком уровне ее развития. В это время появились достаточно интересные методы измерения рефлексов. Появилась бодиплетизмография – методика исследования функции внешнего дыхания. Стало возможным измерять малейшие колебания бронхиального сопротивления. И тогда удалось доказать, что существует ринобронхиальный рефлекс. И уже от ринобронхиального рефлекса пощло изучение других рефлексов носа. Тогда впервые возникло предположение о том, что в действительности не все так просто, одним ринобронхиальным рефлексом ограничиться нельзя. Действительно, дальнейшие исследования доказали, что существует и ринокардиальный рефлекс. Было доказало, что влияние носа на сердце неоспоримо, что ритм сердца, заболевания сердца во многом зависят от дыхания. Далеко продвинулись в то время и интересные работы о риногенитальных взаимоотношениях. Описывается случай, когда у беременной женщины случился аборт после операции на носовых раковинах. На основании научных исследований был внесен категорический запрет на механическое вмешательство в полость носа у беременных, что широко практиковалось еще десять-пятнадцать лет назад. Теперь в стандартах лечения записано, что ринит беременных, весьма распространенное заболевание, ни в коем случае нельзя лечить инвазивно – прижиганием, какими-то хирургическими вмешательствами, – потому что это может вызвать выкидыш. Доказанным фактом является влияние стимуляции определенных зон носа на состояние желудочно-кишечного тракта. Так, ингаляции теперь используются не только для лечения насморка, но и для лечения язвы желудка!

Блуждающий нерв и полость носа – тонкая связь

Можно очень просто изобразить на рисунке полость носа и показать стрелками влияние на различные системы организма человека – на желудочно-кишечный тракт, на мочеполовую систему, на сердечно-сосудистую систему, на гениталии. Но, как оказалось, дело не в прямых, а в опосредованных связях. Из полости носа идут постоянные тонические или какие-то другие импульсы, например на солнечное сплетение. А уже оттуда идет распространение сигнала по всем органам и системам. Дело в том, что блуждающий нерв, в принципе, и называется блуждающим, потому что он окутывает все органы и системы организма. Но переход импульсов из полости носа на блуждающий нерв осуществляется довольно сложно – по тонкому «мостику», который необходим для переброски импульсов от полости носа к другим органам и системам. Это особый нерв, который в длину составляет примерно 1–2 мм и является самым коротким в организме. В случаях патологии удавалось прерывать эту связь и на длительный период вызывать ремиссию бронхиальной астмы у больных.

Как влажность воздуха влияет на состояние разных органов

Для того чтобы видеть лучше на охоте, степные жители с древних времен и по сей день применяют такой прием – они дышат носом через мокрый платок. Интересно, что сегодня и офтальмологи рекомендуют почти то же самое. Они советуют увлажнять воздух в квартире, на рабочем месте, и это улучшает зрительные функции. Этому есть объяснение. При каждом дыхательном движении идет так называемая тоническая, то есть нормальная импульсация. При нормальном вдохе, нормальном выдохе воздух, раздражая рецепторы слизистой оболочки полости носа, как бы говорит организму: «Все нормально. Все хорошо. Все идет своим чередом». Эта тоническая импульсация необходима для поддержания нормальных жизненных сил организма. Если наступает явление атрофии, а это может быть связанно с сухостью воздуха, то, естественно, эта нормальная тоническая импульсация ухудшается и команды на другие органы и системы перестают быть такими централизованными, как раньше. Известно, что для нормального состояния слизистой оболочки полости носа нужна, как минимум, пятидесятипроцентная влажность. В квартире же чаще всего влажность не превышает 30 %. Такая сухость способствует возникновению у человека частых простудных заболеваний. У детей могут появляться корки в полости носа. Недаром в последнее время такое большое значение приобрело орошение полости носа солевыми растворами. На фармакологическом рынке появилось порядка двадцати различных препаратов на основе морской воды типа аквамариса. Все это говорит о востребованности данного метода. Орошая слизистую оболочку полости носа, можно восстановить нормальную функцию дыхания.

Хронический насморк делает нас слабее

Если у человека хронический насморк, то прежде всего он страдает отсутствием нормальной тонической импульсации. Такой человек не будет чувствовать запахов. Если у него чисто механически не попадет в обонятельную область струя воздуха, то он не будет чувствовать вкуса, значит, у него будет снижено эмоциональное восприятие окружающего мира. К сожалению, заменяющее носовое дыхание во время насморка дыхание через рот абсолютно нефизиологично. Дело в том, что основной функцией полости носа является сопротивление. И если измерить уровень сопротивления дыхательного тракта на разных отрезках, то на полость носа придется пятьдесят процентов, на глотку и гортань десять процентов, а на бронхи и легкие, то есть на всю эту громадную разветвленную систему, всего сорок процентов. Если мы дышим ртом, то ровно в два раза уменьшаем сопротивление. А значит, ухудшаем газообмен в легких. Конечно, ртом дышать гораздо проще, но ведь падает сопротивление в бронхолегочном аппарате. Значит, в кровь будет поступать меньше кислорода. Если в норме мы делаем восемнадцать дыхательных движений в минуту, то через рот для адекватного снабжения кислородом потребуется уже тридцать шесть дыхательных движений в минуту. И человек с хроническим насморком вынужден приспосабливаться к такому ритму жизни. Конечно, со временем за счет того, что бронхи начнут спазмироваться, человек приспособится. Например, при трахеотомии приходится делать искусственное отверстие непосредственно в трахее, и человек начинает дышать через трахею. Так вот, после трахеотомии бронхиальное сопротивление вырастает в двенадцать раз! Потом оно возвращается к норме, но все равно остается в два раза выше дооперационного. Можно поставить простейший опыт. Закрыть нос и посидеть 40 минут, например у телевизора, спокойно дыша ртом. После этого наблюдается сильная усталость, хотя человек ничего и не делал. Просто все это время он делал не 18, а 36 дыхательных движений в минуту. Более интенсивно работала мышечная мускулатура, межреберные мышцы, мышцы плечевого пояса.