Читать книгу "Диабет - С. Трофимов"

Побочные действия. Гипогликемия как следствие погрешностей в назначенной диете, нерегулярного приема или передозировки инсулина, неправильного распределения как пищи в рационе, так и физической нагрузки. Состояние купируется приемом сахара или сладостей. В более тяжелых случаях возникает необходимость внутривенного введения раствора глюкозы наряду с другими мероприятиями.

Противопоказания. Гипогликемия.

Помните! Одновременный прием кортикостероидов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, противозачаточных средств может обусловить потребность в изменении дозировки инсулина.

ХОМОРАП 100

Состав и форма выпуска. Активное вещество — вещество, идентичное человеческому инсулину. Раствор нейтрального инсулина для инъекций (1 мл — 100 ЕД активного вещества) в пенфиллах по 1,5 мл, 5 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие и показания как у Хоморап 40.

Режим дозирования. Применяется 3 раза и боле в день. Дозы и время введения устанавливаются индивидуально. Терапия препаратом может быть дополнена применением препарата инсулина с пролонгированным действием. Препарат вводят подкожно. Принимать пищу следует не позже чем через 30 мин после инъекции.

Побочные действия и противопоказания как у Хоморап 40.

Условия хранения. Флаконы следует хранить при температуре 4–8 °C. Не допускать замораживания!

ХУМУЛИН РЕГУЛЯР

Состав и форма выпуска. Активное вещество-вещество, идентичное человеческому инсулину. Раствор нейтрального инсулина для инъекций (1 мл — 40 ЕД) во флаконах по 10 мл; раствор нейтрального инсулина Для инъекций (1 мл препарата — 100 ЕД) в пенфилле.

Фармакологическое действие. Препарат инсулина, идентичного человеческому. Создан на основе рекомбинантной ДНК. Имеет точный аминокислотный ряд человеческого инсулина. Препарат короткого действия. Начало действия — через 10 мин после введения. Максимум действия — через 1–3 ч. Длительность действия — от 6 до 8 ч.

Показания. Инсулинзависимая форма сахарного диабета: гиперосмолярная кома; подготовка пациента, страдающего сахарным диабетом, к операции; травмы; острые инфекции у больного сахарным диабетом.

Режим дозирования. Доза препарата определяется врачом в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента. При использовании в чистом виде препарат вводится 3–4 раза в сутки. Возможно подкожное и внутривенное введение препарата.

Побочные действия. Редко — липодистрофия, ин-сулинорезистентность, реакция гиперчувствительности.

Противопоказания. Гипогликемия, повышенная чувствительность к препарату.

В целях усиления эффекта и пролонгирования действия можно применять хумулин регуляр в смеси с хумулинами НПХ, ленте и ультраленте. При этом первым в шприц должен быть набран инсулин короткого действия.

БЕРЛИНСУЛИН ХУ-40

Состав и форма выпуска. Берлинсулин Хнормаль У-40. Активное вещество — нейтральный инсулин, идентичный инсулину человека. Раствор для инъекций (1 мл — 40 ЕД), 10 мл во флаконах.

Берлинсулин X баэаль У-40. Активное вещество — изофан протамин инсулина, идентичного инсулину человека. Суспензия для инъекций (1 мл — 40 ЕД), 10 мл во флаконе.

Берлинсулин Х10/90 У-40. Активное вещество — раствор нейтрального инсулина (1 мл — 4 ЕД) или кристаллическая суспензия протамина (1 мл — 36 ЕД). Суспензия для инъекций, 10 мл во флаконе.

Берлинсулин X 20/80 У-40. Активное вещество — раствор нейтрального инсулина (1 мл — 8 ЕД) или кристаллическая суспензия протамина (1 мл — 32 ЕД). Суспензия для инъекций, 10 мл во флаконе.

Берлинсулин Х30/70 У-40. Активное вещество — раствор нейтрального инсулина (1 мл — 12 ЕД) или кристаллическая суспензия протамина (1 мл — 28 ЕД). Суспензия для инъекций, 10 мл во флаконе.,

Берлинсулин X 40/60 У-40. Активное вещество — раствор нейтрального инсулина (1 мл — 16 ЕД) или кристаллическая суспензия протамина (1 мл — 24 ЕД). Суспензия для инъекций, 10 мл во флаконе.

Фармакологическое действие. Препарат инсулина, идентичного инсулину человека. Профиль действия является приблизительным: зависит от дозы препарата и от индивидуальных особенностей организма.

Берлинсулин X нормаль У-40. Начало действия препарата — через 10–15 мин после инъекции. Максимум действия — через 1–3 ч после введения. Продолжительность действия — 6–8 ч.

Берлинсулин X базалъ У-40. Начало действия препарата — через 30–45 мин после инъекции. Максимум действия — через 2-10 ч после введения. Продолжительность действия-18-20 ч.

Берлинсулин X 10/90 У-40. Начало действия препарата — через 30–45 мин после инъекции. Максимум действия — через 2–9 ч после введения. Продолжительность действия -16-18 ч.

Берлинсулин X 20/80 У-40. Начало действия препарата — через 30–45 мин после введения. Максимум действия — через 1,5–8 ч после введения. Продолжительность действия — 14–16 ч.

Берлинсулин X30/70 У-40. Начало действия препарата — через 30–45 мин после инъекции. Максимум действия — через 1–8 ч после введения. Продолжительность действия-14-15 ч.

Берлинсулин X 40/60 У-40. Начало действия препарата — через 30–45 мин после инъекции. Максимум действия — через 1–8 ч после введения. Продолжительность действия-14-15 ч.

Показания. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый); сахарный диабет 2-го типа (инсулинне-зависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим препаратам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно— или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии); диабетическая кома.

Режим дозирования. Берлинсулин X Нормаль У-40. Суточную дозу препарата обычно вводят в 3–4 приема подкожно. Разовая доза препарата колеблется от 6 до 20 ЕД. Препарат вводят за 10–15 мин до приема пищи. При диабетической коме препарат вводят внутривенно. Начальная доза составляет 0,1–0,3 ЕД/ кг массы тела; ее вводят внутривенно струйно. Затем переходят на. длительное капельное вливание (0,1–0,2 ЕД/кг массы тела).

Берлинсулин X Базаль У-40. Суточную дозу препарата вводят в виде 1–2 подкожных инъекций. Если разовая доза превышает 50 ЕД, следует применять двухразовое введение. Препарат вводят за 30–45 мин до еды.

Берлинсулин Х10/90 У-40, 20/80 У-40, 30/70 У-40, 40/60 У-40. Суточную дозу делят на две инъекции в соотношении 2:1 (2/3 суточной дозы вводят утром и 1/3 — вечером). Водят за 30–45 мин до еды.

Побочные действия. Гипогликемические состояния; гипогликемическая прекома и кома; редко — кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок; гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; липоди-строфия в местах введения препарата (при длительном его применении). Прочие побочные эффекты. Нарушение рефракции.