Читать книгу "Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков - Игорь Азнаурян"

Нистагм часто сочетается с косоглазием. Чтобы восстановить первичное слияние изображений, получаемых из обоих глаз в единую картинку в голове, применяется прибор «Синоптофор». Кстати, «Синоптофору» приписываются и улучшение зрения, и устранение самого косоглазия, и многие другие эффекты, которые к возможностям данного устройства никак не относятся. В прибор просто не заложены данные функции, поэтому не покупайтесь на обещания вылечить этим устройством все проблемы со зрением. У него очень узкая специализация – восстановление первичного слияния. Это довольно старая методика, которую для достижения хотя бы среднего результата нужно применять очень длительно.

Но мы выработали более эффективную технологию, которая позволяет восстанавливать зрение двумя глазами даже в самых запущенных случаях – это стробоскопические, или осциллирующие, «очки». Занятия с этим прибором очень быстро приводят к положительному результату. За 10–15 дней у ребенка уже существенно повышается острота зрения.

К консервативной терапии нистагма можно отнести и коррекцию зрения при сочетании нистагма с дальнозоркостью, близорукостью или астигматизмом – с помощью очков или контактных линз.

Что касается профилактики заболевания, то при врожденном нистагме никаких спасительных мер, кроме скорейшего обращения к врачу, не существует.

Астигматизм

Представьте, что вы смотрите на свое отражение в столовой ложке: примерно так видит мир глаз ребенка с астигматизмом. Эта болезнь – одна из самых распространенных причин того, что дети плохо видят.

Что же такое астигматизм и как он возникает?

Астигматизм – дефект зрения, который развивается при нарушении формы естественных линз глаза (хрусталика или роговицы). Из-за неправильно спроецированных лучей света, отраженных от окружающих нас предметов, ребенок видит искаженное изображение. Малыш в первые годы жизни львиную долю информации о мире получает с помощью зрения, его глаза постоянно напрягаются, пытаясь передать головному мозгу новую информацию, например когда он учится читать или писать. Дети с раннего возраста привыкают видеть искаженное изображение, не подозревая, что у них есть дефект зрения – астигматизм. А ведь 40 % коры головного мозга занимается «обслуживанием» и обработкой информации именно от системы зрения!

Без регулярных осмотров у врача-офтальмолога и своевременного лечения астигматизм может затормозить развитие зрительной системы и привести к серьезным осложнениям.

В переводе с греческого языка астигматизм означает «без точки». У здорового ребенка хрусталик и роговица имеют сферическую, выпуклую форму, что позволяет им правильно преломлять лучи света и фокусировать их на сетчатку. У ребенка с астигматизмом форма этих естественных линз меняется под воздействием разных причин, в результате чего получается не один фокус. Из-за этого картинка на сетчатке не фокусируется в точку, а проецируется в виде отрезка или пятна (бывает похоже на восьмерку).

Роговица здорового ребенка – сфера с одинаковой кривизной во всех направлениях (или меридианах). А роговица ребенка с астигматизмом преломляет свет с разной интенсивностью в двух направлениях, перпендикулярных друг другу: с минимальной и максимальной преломляющей силой. Если ребенок с астигматизмом взглянет на циферблат часов, то четко он увидит цифры, соответствующие меридиану с правильной кривизной (например, по вертикали – 12 и 6). Но цифры по горизонтали (9 и 3) – уже размытыми, потому что без отсутствия единой фокусной точки изображение на сетчатке глаза получается неправильной формы.

Установить наличие астигматизма в домашних условиях невозможно.

Любой простой тест с поочередным закрыванием глаз в попытках рассмотреть тот или иной предмет может дать лишь смутные представления о том, что острота зрения малыша не соответствует норме.

Малыш не может пожаловаться на проблему, потому что просто не знает о ней. Только регулярные осмотры у офтальмолога помогут вовремя выявить аномалию! Если в семье есть случаи астигматизма, то ребенка необходимо привести на осмотр в первые два месяца его жизни.

Дети постарше при астигматизме могут быстро утомляться, тереть глаза, прищуриваться, несколько наклонять голову. Если у ребенка резко снизилась успеваемость и он больше не играет со сверстниками в активные игры, стал раздражительным, то, скорее всего, это напрямую связано с плохим зрением.

Подростки уже в состоянии объяснить, что их беспокоит: жалобы на головную боль, искажение изображения, сухость и «песок» в глазах после чтения, выполнения уроков – симптомы нарушения рефракции глаза.

Астигматизм поддается лечению: все зависит от его вида и степени, так что лечение каждого случая астигматизма индивидуально – кому-то нужны корректирующие очки, а кому-то – операция. Отказываться от предложенных врачом вариантов лечения ни в коем случае нельзя: нескорректированный астигматизм негативно влияет на работу и развитие всей зрительной системы.

Виды астигматизма

У детей врожденный астигматизм (до 0,5 диоптрии) обычно сам по себе не снижает остроту зрения. Но если он осложняется дальнозоркостью или близорукостью – вот тогда уже нужны очки или контактные линзы для того, чтобы ребенок получал четкое, не размытое изображение. Приобретенный астигматизм у детей имеет иную природу возникновения: он проявляется после полученных травм глаза или болезней, из-за которых внутриглазные ткани могут рубцеваться.

Самая распространенная форма астигматизма – роговичная (несферическая форма роговицы), а хрусталиковый астигматизм довольно редок, он возникает из-за постоянного напряжения ресничной мышцы.

При диагностике астигматизма у ребенка врач-офтальмолог обращает особое внимание на степень рефракции:

• правильный астигматизм – меридианы перпендикулярны, а преломляющая сила глаза постоянная (по вертикали);

• неправильный астигматизм (с косыми осями) – угол между меридианами или меньше 90°, или больше, рефракция изменяется в пределах одного меридиана;

• обратный астигматизм – выше преломляющая сила по горизонтали.

Разница между преломляющей силой меридианов и есть степень астигматизма, с которой связаны следующие виды этого заболевания:

• Простой астигматизм – на одном меридиане преломляющая сила глаза нормальная, а на другом обнаруживаются дальнозоркость или близорукость.

• Сложный астигматизм – оба меридиана с дальнозоркостью или близорукостью.

• Смешанный астигматизм – на одном меридиане дальнозоркость, а на другом – близорукость.

Степени астигматизма в зависимости от индивидуальных особенностей строения глаза ребенка варьируются так:

• слабая степень астигматизма – до 3 диоптрий;

• средняя степень астигматизма – от 3 до 6 диоптрий;

• высокая степень астигматизма – от 6 диоптрий и выше.

Астигматизм до 0,5 диоптрии называют физиологическим: его степень настолько мала (не снижает остроты зрения), что ребенок хорошо видит и не нуждается в очках.