Читать книгу "Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце - Инна Измайлова"

Правила жизни после инфаркта

Реабилитация после инфаркта включает решение ряда проблем. Мы назовем пять основных задач, решить которые жизненно необходимо.

Задача первая – отказ от вредных привычек , существовавших до болезни. Постинфарктная реабилитация курильщика совершенно невозможна! В идеале необходимо навсегда отказаться и от алкоголя.

Задача вторая – нормализация сна . Восемь часов сна в сутки должны быть гарантированы. Что для этого нужно, мы знаем: нормальная психологическая обстановка дома и на работе, правильный режим труда, правильный режим вечернего отдыха, свежий воздух в спальне.

Задача третья – привыкнуть к врачебному контролю . Такой контроль может быть необходим достаточно длительный период, иногда всю последующую жизнь. Ничего психологически невыносимого в этом нет: забота о здоровье должна быть профессиональной, а не дилетантской! Прием лекарств должен строго согласовываться с лечащим врачом. Любой приступ боли в сердце или аритмия, которые не купируются лекарственным препаратом в течение 10 минут, является поводом для вызова скорой помощи. И очень хорошо, если повод окажется не таким уж срочным!

Задача четвертая , для гурманов достаточно тяжелая – не переедать. Поменьше высококалорийной, острой и соленой пищи! Прием пищи надо дробить на 4–5 раз в день, последний прием – за 3 часа до сна. Так сердцу легче будет справляться с затратным процессом кровоснабжения пищеварительной системы.

Задача пятая – нормализовать физическую нагрузку. Оздоровительная физкультура необходима, иначе атеросклеротическое поражение сосудов будет развиваться и приведет к повторному инфаркту. А непосильный труд на дачном участке укоротит время жизни.

Задача шестая , которая касается молодых людей: возвращение к работе . Если работа до болезни была связана с ненормированным режимом, физическим перенапряжением, вечерней или ночной занятостью – то отныне она не удовлетворяет условиям реабилитации. Психологически надо быть готовым к изменению характера работы на том же предприятии или же к радикальной смене деятельности. Расширение режима работы должно происходить под контролем врача. При этом на работе (а также на улице) всегда необходимо иметь при себе нитроглицерин, валидол, аэрозольные нитраты. Психологические трения в коллективе всегда могут спровоцировать неприятные кардиологические ощущения. При малейшем дискомфорте принимаем препарат и продолжаем полноценную трудовую жизнь!

Биохимический и общий анализы крови при ишемической болезни сердца

Жировые компоненты крови при атеросклерозе

Подготовка к анализам на липидные компоненты крови достаточна проста, но обязательна: забор крови производится не раньше, чем через 12 часов после приема пищи.

Липиды общие

Липидами в медицине называют жиры и жировые вещества – важнейшие источники энергии в организме, структурные элементы клеток. Нарушение обмена жиров ведет к нарушению функций тканей и органов. В первую очередь от этого страдают сердце и сосуды. Липиды включают в себя множество соединений. В диагностике наибольшее значение сегодня имеют холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности.

Чтобы упросить представление о жирах, обозначим липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – как «хороший холестерин». Липопротеины низкой плотности – «плохой холестерин», который надо снижать. А теперь о жировых компонентах крови поговорим детально.

Холестерин общий

Холестерин входит в состав клеточных мембран. Половые гормоны, желчные кислоты, витамин D образуются на основе холестерина. Подавляющий объем холестерина вырабатывается печенью, и только 20 % поступают в организм с пищей – мясом, сливочным маслом, яйцами. В организме мужчин уровень холестерина в юношеском и среднем возрасте постоянно увеличивается, а в старости снижается. В женском организме до климактерического периода уровень холестерина увеличивается очень медленно, а в старости может обогнать мужской. Такое развитие связано с воздействием половых гормонов: эстрогены снижают холестерин, андрогены повышают.

При концентрации общего холестерина выше 6,2–6,5 ммоль/л риск развития ишемической болезни сердца достаточно высокий. При таких показателях врач может назначить анализ на определение триглицеридов и липопротеинов,чтобы предотвратить инфаркт миокарда.

Липопротеины

Функцией липопротеинов в организме является транспорт жиров (липидов), в том числе холестерина.

Различают такие фракции липопротеинов.

• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП-холестерин, α -холестерин, «хороший» холестерин).

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП-холестерин, β -холестерин, «плохой» холестерин).

• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП-холестерин, пре- β -холестерин).

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – «хороший холестерин» ЛПВП транспортируют холестерин от органов и систем – в печень. Там холестерин преобразуется в желчные кислоты и через кишечник выводится из организма.

Таблица 2

Норма содержания ЛПВП в сыворотке крови

Учтите, что содержание ЛПВП может быть повышено физиологическипосле занятий физическим трудом, физкультурой, особенно на воздухе.

...

Это важно!

Нормальные значения любых показателей крови надо уточнять в лаборатории, где сдан анализ. Поскольку методики измерения (и, соответственно, нормы) разнятся.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – «плохой холестерин»

Таблица 3

Норма содержания ЛПНП в сыворотке крови

Фракция ЛПНП наиболее насыщена холестерином. ЛПНП транспортируют холестерин к сосудам и органам. Если холестериновый обмен нарушен, стенки сосудов захватывают ЛПНП, частицы соединяются с клетками стенок и образуется атеросклеротическая бляшка. Атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда, ток крови на данном участке замедляется, и это повышает риск тромбообразования. В этом и состоит главная опасность атеросклероза!

Содержание ЛПНП может быть повышено во время приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, мочегонных препаратов).

Триглицериды. Коэффициент риска заболевания

Триглицериды вырабатываются в клетках жировой ткани, в печени, в кишечнике, а кроме того, поступают в организм с пищей. Они присутствуют во многих жирных кислотах – в животной и в растительной пище. В течение суток уровень триглицеридов в организме колеблется, через полчаса после приема пищи он повышается, а снижается только через 10 часов.