Читать книгу "Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце - Инна Измайлова"

Симптомы и осложнения гипертрофии левого желудочка Начальные симптомы данной гипертрофии могут отсутствовать или быть такими же, как и при гипертрофии левого предсердия. Однако из-за недостаточной сократительной способности левого желудочка (то сеть плохого насыщения тканей кислородом), к симптомам может прибавиться головокружение и даже обморок.

...

Обратите внимание на функциональную гипертрофию!

Гипертрофия левого желудочка у спортсменов – это естественная, но крайне тревожная реакция сердца на некорректные нагрузки. Синдром может привести к сердечному приступу и дальнейшим необратимым последствиям.

Даже в спорте высоких достижений правильно выстроенные тренировки и непрерывный мониторинг состояния сердца позволяют избежать развития опасного синдрома.

А вот осложнения синдрома могут быть весьма существенными: аритмия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, внезапная остановка сердца. Все эти состояния нам уже знакомы по предыдущим главам, и степень угрозы каждого из них мы знаем.

Остается добавить, что своевременная диагностика синдрома гипертрофии может выявить приближение осложнения, а лечение предотвратит развитие состояния. О диагностике гипертрофии читайте в конце этой главы.

Гипертрофия правого предсердия

Правое предсердие принимает кровь, поступающую от всех органов и тканей тела. Задача этого отдела сердца переправить кровь в правый желудочек, который вытолкнет ее в легкие на очистку. Если легкие почему-либо медлят с приемом крови, не справляются со своей работой – в правых камерах происходит застой, развиваются патологии.

Субъективные ощущения при гипертрофии правого предсердия несут мало информации о причине болезни: проблемы с дыханием, общая усталость, боль в груди.

Причины гипертрофии правого предсердия

У правого предсердия существуют «собственные» причины для болезненного увеличения.

• Хронические обструктивные бронхиты, болезни легких. Они вызывают повышенное давление в легочной артерии, принимающей кровь из правой половины сердца.

• Стеноз (сужение отверстия) трехстворчатого клапана, который обеспечивает прием крови из правого предсердия в правый желудочек. Если отверстие трехстворчатого клапана сужено, правое предсердие работает с большим усилием, чтобы выдавить через него нужный объем крови. В результате предсердие перегружается и может гипертрофироваться.

• Недостаточность трехстворчатого клапана. При этой патологии створки клапана плохо смыкаются, и часть крови обратным током перетекает из правого желудочка в правое предсердие. Иначе эту проблему называют трикуспидальная регургитация.

• Легочная эмболия. На стенке легочной артерии может образоваться труднопроходимый участок из сгустка тканей (большей частью – крови). Сгустки разнообразного происхождения имеют общее название эмбол. Эмбол сужает просвет артерии. Правая половина сердца пытается восстановить нормальный кровоток через суженные артерии, при этом испытывает постоянные перегрузки и подвергается патологическим изменениям, в том числе гипертрофии.

• Гипертрофия правого желудочка, о которой мы поговорим ниже, провоцирует увеличение и правого предсердия.

• Причиной гипертрофии могут быть врожденные пороки сердца. Если эта проблема касается вас, вернитесь к Главе 3/Врожденные пороки сердца.

...

Недостаточность трехстворчатого (или трикуспидального) клапана иначе называют трикуспидальной регургитацией . Именно этот диагноз обычно пишут в медицинской карточке. Мы уже упоминали, что регургитация является синонимом недостаточности клапана. Когда клапаны смыкаются неплотно или их створки прогибаются в полости сердца, происходит утечка крови в обратном направлении.

Физиологическая регургитация присутствует у всех людей. Но если количество регургитирующей крови выше нормы, говорят о недостаточности сердечного клапана. В данном случае – трикуспидального.

Гипертрофия правого желудочка

Этот вид гипертрофии встречается редко. Спровоцировать ее могут легочная гипертензия (повышенное давление в легочной вене, проявляющееся одышкой и головокружениями), стеноз легочного клапана (соединяющего правый желудочек с легочной артерией) и некоторые врожденные пороки сердца.

В тяжелой стадии заболевания больные предъявляют такие жалобы.

• Отеки нижних конечностей.

• Затрудненное дыхание, боль и ощущение сжатия в грудной клетке.

• Сердцебиение, ощущение трепетания в сердце, «пропуски» ударов.

• Головокружение вплоть до обмороков.

Как обнаруживают гипертрофию миокарда

...

Гипертрофия миокарда часто является наследственным признаком. Если вы знаете о случаях гипертрофии в своей семье, сообщите об этом лечащему врачу, даже если не испытываете никаких субъективных ощущений!

Врач, обследующий кардиологического больного на приеме, может обнаружить (прослушать) такие виды отклонений: аритмию, посторонние шумы и неправильные тоны сердца. При гипертрофии, как правило, обнаруживаются посторонние шумы. Шумы свойственны многим заболеваниям или особенностям строения сердца. Они служат поводом для назначения дополнительного исследования.

Гипертрофию, как правило, обнаруживают эхокардиографическим методом, то есть на УЗИ (ультразвуковом исследовании) сердца. Метод исследования совершенно безопасен, подробней о нем вы можете прочитать в Главе 1 /Что такое проводимость сердца /Эхокардиография, или УЗИ сердца.