Читать книгу "Всё о женских гормонах - Сергей Агапкин"

• анализ крови на уровень половых гормонов (эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон);

• анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;

• анализ крови на онкомаркеры (СА 19—9, СА 125);

• анализ крови на С-реактивный белок;

• анализ крови на хорионический гонадотропин (для исключения внематочной беременности);

• УЗИ органов малого таза;

• МРТ или КТ яичника;

• пункционная биопсия кисты под контролем УЗИ с последующим гистологическим и микробиологическим изучением, а также исследованием на онкомаркер СА 125 полученного материала;

• лапароскопическое исследование яичника.

Как лечить кисту яичника?

В зависимости от размеров кисты, ее разновидности и степени ее негативного воздействия на репродуктивную систему выбирается метод лечения – он может осуществляться как с помощью лекарственных препаратов, так и с помощью хирургической операции. Кисты размером до 1 сантиметра наблюдают в динамике, не проводя терапию.

Фолликулярную кисту и кисту желтого тела также вначале оставляют под наблюдением – ведь эти доброкачественные образования могут исчезнуть самостоятельно менее чем за полгода.

При некоторых видах кист может быть назначена гормональная терапия. Она включает в себя:

• комбинированные оральные контрацептивы;

• препараты гестагенов.

Также назначаются витаминные препараты, в том числе витамины А и Е, витамины группы В.

Для уменьшения болевых ощущений могут быть назначены спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Если медикаментозное лечение не дает эффекта или неприемлемо при имеющемся виде кисты, используются хирургические операции.

Наиболее щадящим видом хирургического вмешательства является удаление кисты яичника (цистэктомия), выполняющееся лапароскопическим способом, то есть через небольшие проколы в брюшной стенке. Если же киста является слишком большой или есть высокий риск ее разрыва, операцию проводят открытым способом.

В некоторых случаях невозможно удалить только саму кисту, и тогда вместе с опухолевым образованием проводится частичное удаление тканей яичника (резекция). Если же и это сделать невозможно или же киста переродилась в злокачественное образование, то удаляется яичник целиком – такая операция называется «овариоэктомия».

При наличии кисты яичника нельзя применять тепловые процедуры – принимать горячие ванны, париться в бане или сауне, класть грелку на низ живота. Также необходимо избегать переохлаждений.

Запрещаются или ограничиваются нагрузки на мышцы пресса, подъем тяжестей, бег и прыжки, слишком активные действия во время полового акта.

Как предотвратить появление кисты яичника?

Для снижения риска образования кисты яичника избегайте набора лишнего веса, проводите профилактику и своевременное лечение заболеваний эндокринной системы, не принимайте оральные контрацептивы и другие гормональные препараты без назначения врача.

Стоит также иметь в виду, что роды до 30 лет, кормление ребенка грудью до 6 месяцев и регулярная половая жизнь снижают риск развития некоторых видов кист.

Следите за менструальным циклом и при его нарушениях сразу обращайтесь к гинекологу.

Важно следить за здоровьем репродуктивной системы – применять барьерные методы контрацепции, своевременно лечить гинекологические заболевания, ежегодно сдавать анализ крови на инфекции, передаваемые половым путем, и проходить УЗИ органов малого таза. Не забывайте и о профилактических обследованиях у гинеколога каждые 6 месяцев.

Избегайте переохлаждений и защищайте себя от инфекционных заболеваний.

Кольпит

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Данная проблема очень распространена – более 70 % женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этой болезнью. Заболевание также имеет и другое название: бактериальный вагинит. Кольпит вызывает ощущение жжения и зуда во влагалище, боли при половом акте, выделения из влагалища с неприятным запахом.

Кольпит входит в тройку самых распространенных гинекологических заболеваний.

Микрофлора, обитающая на слизистой оболочке, выстилающей стенки влагалища, находится в определенном балансе. Кроме полезных микроорганизмов, например лактобактерий, в состав микрофлоры входят и условно-патогенные бактерии: стафилококки, стрептококки, грибки кандида, гарднереллы, микоплазмы, хламидии. Рост их численности сдерживается полезными микроорганизмами, поэтому в норме, даже при присутствии в микрофлоре влагалища условно-патогенных бактерий, воспаление не развивается.

Если же на репродуктивную систему или весь организм в общем начинает воздействовать какой-либо негативный фактор, то баланс микрофлоры нарушается и возникает воспаление, то есть кольпит. Негативными факторами являются переохлаждение, общие инфекционные заболевания, прием антибиотиков, гинекологические болезни, гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы и некоторые другие. Кольпиты такого рода называются неспецифическими.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут вызвать кольпит, который называют специфическим. Такими инфекционными возбудителями являются, например, трихомонады или гонококки.

При кольпите всегда существует вероятность распространения воспалительного процесса на другие органы репродуктивной системы: шейку матки, матку, маточные трубы и яичники. Воспаление может вызывать гнойные процессы, нарушения менструального цикла, возникновение спаек, нарушения репродуктивной функции вплоть до бесплодия.

Бывает так, что кольпит проходит самостоятельно, но это не значит, что болезнь была излечена. При малейшем воздействии негативного фактора воспаление будет возникать снова и снова, нанося все больший урон репродуктивной системе. Те же проблемы могут возникнуть, если женщина обратилась к врачу, но не стала полностью завершать весь курс назначенных препаратов – инфекция может стать устойчивой к лекарству, и в дальнейшем кольпит будет сложнее вылечить.

Почему возникает кольпит?

Одной из частых причин кольпита являются нарушения гормонального фона. Снижение количества эстрогенов провоцирует уменьшение в составе микрофлоры влагалища полезных лактобактерий, которые сдерживают рост условно-патогенной микрофлоры.

Данное заболевание нередко возникает во время беременности, в период менопаузы, после абортов или на фоне неправильно подобранной гормональной терапии, в том числе и оральных контрацептивов. Также могут повлиять ожирение, заболевания яичников, болезни щитовидной железы, заболевания гипофиза и гипоталамуса, болезни надпочечников. Часто кольпит беспокоит женщин, страдающих от сахарного диабета.