Читать книгу "История врачевания. От заговоров до киберножа - Артем Иванович Федоров"

ни смешно, в обычном чемодане, обратным авиарейсом из Америки. И всего за пару лет в Советском Союзе был создан препарат, обеспечивающий людям стойкий иммунитет на всю жизнь. Главное же — под руководством Чумакова, в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов, препарат необычайно быстро запустили в промышленное производство, на что Америка не решилась.

С 1959 года в Советском Союзе приступили к массовой вакцинации от полиомиелита

Чиновники Минздрава СССР наотрез отказывались дать разрешение на применение вакцины от полиомиелита в самый разгар эпидемии. По бюрократической логике, всегда проще запретить, чем идти на риск. История умалчивает, в какой высокий кабинет авантюрно зашёл Чумаков, воспользовавшись кратким отсутствием хозяина, чтобы по кремлёвской «вертушке» позвонить зампреду Совета Министров Анастасу Микояну. Пожаловался на «бюрократов», попросил разрешения начать клинические испытания вакцины. И тут же получил от Микояна «добро» через их головы.

С 1959 года в Советском Союзе приступили к массовой вакцинации — пока что в ранге «испытаний».

Эпидемия в Прибалтике свирепствовала особенно сильно, поэтому начали с Эстонии. В каждом детском саду и школе прививка начиналась с того, что учёные-разработчики принимали вакцину сами. Смородинцев дал «капельки» самому дорогому человеку — внучке.

«Водичку» из ампул приняли 40 тысяч детей, нежелательных последствий отмечено не было. В 1960–1961 году прививки в Советском Союзе сделали уже ста миллионам человек, почти 80 % населения. Заболеваемость снизилась в 120 раз, фактически сошла на нет.

Шесть десятков зарубежных стран немедленно закупили в СССР новые вакцины в ампулах и драже, напоминавших конфеты. В 1963 году Чумаков и Смородинцев были удостоены Ленинской премии. Признал их заслуги и Альберт Сэбин: «Русские провели молниеносную войну против полиомиелита и победили, затратив на поражение противника в десять раз меньше времени, чем американцы… С сожалением должен сказать, что в моей стране дела двигаются гораздо медленнее. По моему мнению, это из-за того, что у нас нет Генерала Чумакова, который взял бы всю ответственность на себя».

В 1961 году Альберт Сэбин придумал улучшенную версию, которую можно было глотать, а не получать в виде инъекции. Заболеваемость в США и Европе резко пошла на спад.

В 1988 году ВОЗ объявила о начале программы по искоренению полиомиелита во всём мире. В 1994 году свободными от болезни, прозванной «ужасом родителей», были объявлены США, в 2000-м Китай, Япония и Южная Корея, в 2002-м Европа, в 2014-м Юго-Восточная Азия.

Сейчас полиомиелит даёт о себе знать только в Афганистане, Пакистане и Нигерии, количество случаев исчисляется десятками в год.

Туберкулёз

Туберкулёз (или «чахотка») был известен с древнейших времён, и в разное время подходы к его пониманию и лечению были совершенно разными.

Если человек здоров, то его иммунная система «отгораживается» от бактерий — в таком случае туберкулёз находится в пассивной форме. Если у человека иммунитет ослаблен, то инфекция активизируется и начинают появляться такие симптомы болезни, как кашель (бывает с выделением мокроты и крови), боли в грудной части, слабость, повышенная температура и потеря веса.

Треть населения мира имеет в организме латентный (неактивный) туберкулёз. Это означает, что пока он не перейдёт в активную фазу (если вообще перейдёт), он не является заразным.

У человека, похороненного около 7000 лет назад, обнаружились характерные для туберкулёзного поражения изменения скелета. Гиппократ, рассказывая об этом недуге, назвал его самой распространённой болезнью своего времени. «Отец медицины» описал и все симптомы и типичный вид туберкулёзного больного.

Интересна история трёхсот спартанцев. Когда в армии царя Леонида вспыхнула эпидемия туберкулёза, военачальник распорядился, чтоб для контакта с персами выбрали больных солдат. Именно после этого Ксеркс прекратил преследование спартанского воинства — настолько велик был страх перед «лёгочным огнём».

До XX века туберкулёз часто назывался «чахоткой», он был практически неизлечим. Не щадила болезнь ни врачей, ни царей. В самом расцвете творческих сил ушли от нас известный русский критик В. Белинский (скончался в возрасте 37 лет), публицист и критик Н. Добролюбов (совсем юным, в возрасте 25 лет), поэт А. Кольцов (скончался в возрасте 33 лет), поэты И. Никитин и С. Надсон, живописцы Ф. Васильев и М. Башкирцева. Николай Чехов, брат знаменитого русского писателя, скончался от чахотки в возрасте 31 года. Сам Антон Павлович не смог перебороть внезапно обострившуюся болезнь и умер в возрасте 44 лет. Один из создателей «Двенадцати стульев» Илья Ильф также умер от обострения туберкулёза, ему было всего 39 лет. За рубежом тоже свирепствовала «чахотка». От неё погибли английские писательницы и поэтессы сестры Бронте, их соотечественница писательница Джейн Остин, выдающийся немецкий писатель Франц Кафка, немецкий композитор Карл Мария фон Вебер, знаменитый польский композитор Фредерик Шопен, американский писатель Томас Вульф, французский режиссёр, создатель серии кинофильмов «Жандарм из Сен-Тропе» Жан Жиро, английская актриса, исполнительница роли Скарлетт О’Хара Вивьен Ли, художник-экспрессионист Амедео Модильяни, английский писатель и публицист Джордж Оруэлл.

О заразности туберкулёза знали издавна — упоминания о болезни встречаются в законодательных документах древних вавилонян. В начале XIX века врачи, изучающие причины и развитие «чахотки», начали предпринимать первые попытки лечения инфекции.

Открытие возбудителя туберкулёза принадлежит немецкому микробиологу Роберту Коху.

В 1919 году французские учёные Кальметт и Герен создали вакцинный штамм микобактерии туберкулёза БЦЖ — для проведения вакцинации. Применили его впервые в 1921 году. Клинические и экспериментальные исследования свойств вакцины доказали, что она относительно безвредна, а смертность от туберкулёза среди вакцинированных с рождения детей ниже, чем среди невакцинированных. В настоящее время прививка с успехом применяется более чем в 100 странах.

Своя история есть у вакцинаций от заболевания, в ней — несколько важных, знаковых событий. 1935 год — вакцинация начинает проводится не только в городской черте, но и в сельской местности при практически полном охвате населения; 1950 год — становится обязательной вакцинацией новорождённых; 1962 год — с этого года вакцинация и ревакцинация проводится при помощи БЦЖ (до указанного года проводилась перорально). В России вакцинация здоровым новорождённым проводится вакциной БЦЖ в возрасте 3–7 дней. Обычно повторные прививки делают в 7 лет и в 14 лет. В 1985 году впервые используется вакцина БЦЖ-2 для ослабленных новорождённых (модификация основной вакцины помогает снять антигенную нагрузку на организм малыша). Вакцина, приготовленная из российского субштамма, обладает высокими защитными свойствами и при этом почти не вызывает осложнений и постпрививочных реакций.

Вакцинация как профилактическое средство прошла испытание временем.

Ежегодно 130 млн людей по всему миру делают прививку БЦЖ — это единственная на сегодняшний день сертифицированная вакцина от туберкулёза.

Такая прививка не гарантирует абсолютный иммунитет, но