Читать книгу "Нормальная анатомия человека. Конспект лекций - М. Яковлев"

Придаток яичка (epididymis) расположен по заднему краю яичка. В придатке различают головку (caput epididymidis), тело (corpus epididymidis) и хвост (cauda epididymidis). У детей имеется хорошо выраженный придаток привеска яичка (paradidymis), расположенный рядом с головкой придатка яичка. Белочная оболочка яичка переходит на придаток яичка. Выносящие канальцы яичка формируют конусы придатка яичка (coli epididymidis), которых насчитывается около 15—20.

Кровоснабжение осуществляется из яичковой артерии и артерии семявыносящего протока. Венозный отток идет в лозовидное венозное сплетение (plexus venosus pampiniformis).

Лимфатический отток происходит в поясничные лимфатические узлы.

Иннервация осуществляется из яичкового сплетения.

3. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА И МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ МОШОНКИ

Половой член (penis) предназначен для выведения мочи и выбрасывания семени.

В половом члене выделяют следующие части: тело (corpus penis), головку (glans penis), корень (radix penis) и спинку (dorsum penis). На вершине головки имеется наружное отверстие мочеиспускательного канала. Половой член покрыт легко сдвигающейся кожей, образующей в переднем отделе крайнюю плоть (preputum penis), имеющую на внутренней стороне железы.

Крайняя плоть в нижней части соединена с головкой при помощи уздечки (frenulum penis).

В половом члене имеются симметрично расположенные пещеристые тела (corpus cavernosum penis), под которыми расположено непарное губчатое вещество (corpus spongiosum penis), имеющее форму цилиндра. Пещеристые тела покрыты и разделены белочной оболочкой, имея сращение только на медиальной поверхности. Задние концы пещеристых тел называются ножками (crura penis), они прикреплены к лобковой кости. Губчатое тело покрыто своей белочной оболочкой и имеет расширение – луковицу полового члена (bulbus penis). Губчатое тело и пещеристые тела имеют трабекулярное строение, разграничивают каверны. При наполнении каверн кровью наступает эрекция. Губчатое тело и пещеристые тела окружены поверхностной и глубокой фасциями. Половой член фиксирован подвешивающими связками: глубокой (пращевидной) и поверхностной.

Кровоснабжение осуществляется из наружных и внутренних половых артерий. Венозный отток осуществляется во внутреннюю половую вену.

Лимфатический отток осуществляется во внутренние подвздошные и поверхностные паховые лимфатические узлы.

Иннервация: срамной нерв (чувствительная), нижнее подчревное сплетение (симпатическая), тазовые внутренностные нервы (парасимпатическая).

Мочеиспускательный канал (urethra masculine) начинается внутренним отверстием (ostium urethrae internum) в стенке мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием (ostium urethrae externum) на вершине головки полового члена. Уретра имеет длину до 25 см и диаметр до 8 мм.

Мочеиспускательный канал проходит через простату, мочеполовую диафрагму и губчатое тело, в связи с чем выделяют три его части: предстательную (pars prostatica), перепончатую (pars membranacea) и губчатую (pars spongiosa). Перепончатая часть является самой короткой (1,5 см), губчатая – самой длинной (до 18 см). Мочеиспускательный канал имеет S-образную форму и три физиологических сужения: в области внутреннего и наружного отверстий и в области прохождения через мочеполовую диафрагму.

Слизистая оболочка мочеиспускательного канала богата железами (gll. Urethrales) и лежит на подслизистой основе. Кнаружи от подслизистой основы лежит мышечная оболочка, состоящая из двух слоев: продольного и циркулярного.

Мошонка (scrotum) является выпячиванием передней брюшной стенки и состоит из двух разобщенных камер, в которых располагаются яички. Мошонка расположена снизу и кзади от корня полового члена.

Мошонка имеет семь оболочек:

1) кожу (cutis);

2) мясистую оболочку (tunica dartos);

3) наружную семенную фасцию (fascia spermatica externa);

4) фасцию мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica);

5) мышцу, поднимающую яичко (m. Cremaster);

6) внутреннюю семенную фасцию (fascia spermatica interna);

7) влагалищную оболочку яичка (tunica vaginalis testis), в которой различают две пластинки: внутренностную и пристеночную.

Кровоснабжение осуществляется в ветви наружной половой артерии, ветви промежностной артерии и ветви нижней надчревной артерии. Венозный отток осуществляется в бедренную и внутреннюю половые вены.

Лимфатический отток осуществляется в поверхностные паховые лимфатические узлы.

Иннервация: из полового нерва, ветвей бедренно-полового нерва, нижних подчревных сплетений.

ЛЕКЦИЯ 8. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

1. СТРОЕНИЕ ПРЕДДВЕРИЯ РТА И ЩЕК

Преддверие рта (vestibulum oris) – небольшое пространство, ограниченное спереди губами и щеками, а сзади деснами и зубами.

Губы – мышечные складки, которые в сомкнутом состоянии ограничивают поперечную ротовую щель (rima oris), концы которой называются углами рта (angulus oris). Видимая поверхность губ покрыта кожей, которая внутри ротовой полости переходит в слизистую. Верхняя губа отграничена от щек носогубной бороздой, нижняя губа отграничена от подбородка подбородочно-губной бороздой.

Внутренняя поверхность губ образована слизистой оболочкой, переходящей в слизистую оболочку десен.

В результате этого перехода образуются две продольные складки – уздечки верхней и нижней губы (frenulum labii superioris et frenulum labii inferioris). В подслизистой основе губ имеется множество мелких губных желез, протоки которых открываются на слизистой оболочке губ.

Щеки (buccae) снаружи покрыты кожей, изнутри – слизистой оболочкой. Основу щеки составляет щечная мышца (m buccinator). Очень хорошо подкожно-жировая клетчатка развита только в детском возрасте, так как необходима для полноценного акта сосания.

В подслизистой основе щек имеется небольшое количество щечных желез. Над верхним вторым моляром на слизистой оболочке щеки с обеих сторон открывается выводной проток околоушной железы, образующий сосочек околоушной железы (papilla parotidea). Слизистая оболочка щек переходит в слизистую десен (gingivae), которые являются альвеолярными отростками верхней и нижней челюстей, покрытыми плотной толстой слизистой оболочкой, которая охватывает шейки зубов.

2. СТРОЕНИЕ ПОЛОСТИ РТА. СТРОЕНИЕ ЗУБОВ

Полость рта (cavitas oris) при сомкнутых челюстях заполнена языком. Ее наружными стенками является язычная поверхность зубных дуг и десен (верхних и нижних), верхняя стенка представлена небом, нижняя – мышцами верхней части шеи, которые образуют диафрагму рта (diaphragma oris).