Читать книгу "Ребенок. Инструкция по эксплуатации - Андрей Валерьевич Смирнов"

включил это в меню. Детям нравятся яркие цвета и возможность «конструировать» еду самим.

● Ешьте овощи сами и хвалите их при детях. Ребенок подражает вам. Не получится кормить детей правильно и есть при них бургер и шоколадку!

● Дайте блюдам из овощей интересные для ребенка названия.

● Почему бы следующий раз, когда вы будете готовить шпинат своим мальчишкам, не назвать его «Космические водоросли для супергероев», а брокколи для девочек – «Эликсир для Рапунцель»?

И вот тут мы и перейдем к пищевым привычкам. Закладывая ребенку здоровые пищевые привычки, вы предупреждаете в будущем развитие у него пищевых расстройств, которых все больше и больше. И если раньше проблема избыточного веса начиналась с подросткового возраста, то давайте посмотрим, что происходит сейчас.

Вот вам пример. Данные по крупному городу России.

Дети 0–14 лет в целом:

избыточная масса тела – 47,8 %;

ожирение – 32,8 %.

Избыточная масса тела/ожирение:

10-летние: мальчики 25,6 % / 15,4 %,

девочки 15,7 % / 9,8 %;

14-летние: мальчики 29,0 % / 5,8 %,

девочки 38,8 % / 18,5 %.

Эта статистика меняется все в худшую сторону.

Откуда берется детское ожирение?

● Наследственная предрасположенность (хоть ее и любят приводить основным аргументом, на самом деле, она играет маленькую роль).

● Некоторые хромосомные и генетические аномалии (синдром Дауна, Кохена, Прадера-Вилли, иногда синдром Шерешевского-Тернера, мутация генов лептина и меланокортинов).

● Опухоли, травмы, инсульты гипоталамуса, что бывает и в детском возрасте.

● Применение некоторых гормональных препаратов.

● Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.

● Некоторые заболевания беременной женщины: ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет беременных. Они повышают вероятность раннего ожирения у ребенка, но не определяют его полностью. Также повышают это вероятность оперативные роды, высокая прибавка в весе беременной и рождение крупного ребенка и наоборот, малый вес ребенка при рождении.

А все остальные причины – чисто пищевые. Только пищевые. Только детское переедание, привычка к добавленному сахару, сладким напиткам и трансжирам. Более того, два последних пункта – эндокринные заболевания и заболевания матери вместе с особенностями родов – без переедания ребенка к ожирению не приведут.

Вот вам недавнее европейское исследование. 25 475 детей наблюдались в течение года: подслащенные сахаром напитки (1–2 порции ежедневно) увеличивали вероятность ожирения на 55 % (!!!).

Одна-две порции ежедневно. Не так и много вроде бы. Но регулярно.

Как сделать, чтобы ребенок не переедал?

0. Исключить добавленный сахар и трансжиры, как я и говорил уже не раз. Никаких готовых детских завтраков, как бы их ни рекламировали и ни называли здоровыми, – все эти мюсли с шоколадом и карамелью, подслащенные быстрокаши с ароматизаторами, шоколадные шарики, которые нужно заливать молоком, – ничего здорового я в них не вижу.

1. Не перекармливать. У ребенка работает то, что часто сбивается у взрослых при нарушенных пищевых привычках: он ест, когда голоден и не ест, когда сыт. Если ребенок не проголодался – не кормите его насильно, вы сбиваете естественную регуляцию его организма и создаете ему психологические комплексы, связанные с пищей. Пропустил прием пищи – поест в следующий, поест, когда захочет. Голодный ребенок не постесняется попросить, поверьте.

В свое время был пищевой эксперимент Уильяма и Марты Сирзов, которых я уже цитировал, – американских педиатров, авторов многочисленных пособий для родителей, вырастивших восьмерых детей. Так вот, они доказали, что ребенок, питающийся без ограничений здоровой доступной ему пищей (они тоже противники добавленного сахара и трансжиров), в разные дни ест очень разное количество калорий, но если посчитать среднее арифметическое за неделю – он съедает примерно свою возрастную норму.

2. Не держать дома, не употреблять самим, не давать ребенку подслащенных напитков. Чай и компот без сахара, соевое, кокосовое и миндальное молоко (с осторожностью, обязательно проверяйте состав), разбавленные водой свежевыжатые фруктовые соки, чистая вода. Сладкие напитки влияют на здоровье хуже пирожных и шоколада – они еще и незаметны, они не дают сытости, хочется еще и еще.

3. Плотный завтрак с обязательными белками в нем – хотя бы сыр, а лучше яйцо. Он правильно «запускает» обмен веществ.

4. Десерт – в нашем с вами здоровом случае это в основном фрукты – допустим только после основного приема пищи и не должен его заменять.

5. Не поощрять и не утешать ребенка едой. Вы уверенно формируете таким образом то, что во взрослом возрасте называется «заедать стресс». Конечно, грудничку дают грудь, когда он плачет, но грудь – не только и не столько еда, это тактильный контакт с матерью, защищенность и уют. Есть много способов утешить и поощрить ребенка непищевым способом. Большинство из них ему приятнее. Не зацикливайте его на пищевом способе.

6. Давать ребенку пищевой выбор между мясом и рыбой, яблоком и апельсином, макаронами и гречкой. Разрешайте – даже такому маленькому – экспериментировать с едой, смешивая и добавляя топпинги. Пусть у него будет ощущение причастности к созданию вкуса, это поможет ему в будущем в разных аспектах.

7. Никогда не кормить ребенка за просмотром мультфильма. Когда мы едим за каким-то визуальным впечатлением, мы практически не чувствуем вкус еды и теряем чувство насыщения. Отсюда бесконечные коробки сладостей или чипсов, съедаемые за телевизором или монитором компьютера. Это путь к расстройству пищевых привычек.

Ну и немного о здоровых способах приготовления пищи. Тут я не уникален в своих советах. Варить, тушить в воде и собственному соку, жарить без масла в толстодонной сковороде, запекать в фольге и закрытой посуде – вот здоровые способы приготовить пищу. И как можно больше свежего, необработанного – той же свежей зелени.

Питание школьников и подростков

Если контролировать питание ребенка вы еще можете, то питание подростка – гораздо труднее. У него есть свои друзья, собственный досуг, а питание – часть досуга, хоть это и не очень хорошо, но неизбежно во время подросткового возраста.

Подросток бурно, быстро растет. Его телу и мозгу требуются витамины и микроэлементы. Мой вам совет: отведите его к хорошему диетологу-нутрициологу, который назначит анализы и, исходя из них, распланирует меню (разумный ребенок поймет важность и будет питаться по меню), распишет дозы витаминов и микроэлементов. По крайней мере вы сможете купить и давать ему эти витамины и прочие пищевые добавки, когда он ест дома.

Обычно наши указания на связь неправильного питания и болезней подростков не впечатляет. Но если ваш школьник узнает, что неправильное питание приводит к полноте, угревой сыпи, выпадению волос и росту папиллом, это может впечатлить его или ее очень сильно, подростки сильно волнуются из-за своей внешности. Лучше, если он услышит это не от вас, а от врача. Или от тренера, если занимается спортом и хочет совершенствоваться в нем. Или