Читать книгу "Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье - Елена Орлова"

Многие клиники обещают волшебное излечение аденоидов, конечно подчеркивая: «без операции», с помощью различных чудо-приборов. Лазерные излучатели, ультразвук, магниты, кварц – что только не пытаются применить в этом случае. Люди склонны доверять приборам, стоит курс лечения весьма недешево, что воспринимается как гарантия волшебности. В общем, мне жаль, но это выброшенные на ветер деньги! Ни один подобный прибор не способен повлиять на размер аденоидов. Ни в один признанный протокол лечения никакие аппаратные методики не входят.

В целом, запомните, что какую бы методику лечения вы ни избрали (лучше, конечно, избрать те, что с доказанной эффективностью и безопасностью!), результатом лечения должна быть нормализация носового дыхания во сне и при бодрствовании. И точка! Некоторые годами лечатся у гомеопатов, меж тем ребенок продолжает не дышать носом и мучиться от кислородного голодания, а родителям рассказывают, что это так и надо и улучшения на самом деле есть. Последствия этих нескольких лет сначала вы, а потом и сам выросший ребенок будете разгребать куда дольше.

По нашей теме добавим: ходят слухи, что после удаления аденоидов снижается иммунитет. Так ли это?

Многочисленные исследования показали, что никаких изменений в иммунных показателях крови не наблюдается. На практике мы видим, что после операции дети начинают куда реже болеть ОРВИ, потому что восстанавливается нормальная анатомия и устраняется резервуар микробов, каким является у многих аденоидная миндалина. Да, она осуществляет защиту от инфекций, но в какой-то момент ее плачевное состояние и вред, который она наносит, перевешивают пользу от защиты. Тогда и проводится операция.

Опасные симптомы

Если попытаться составить своеобразный хит-парад симптомов, которые наиболее пугают родителей, то первые места в нем будут делить лихорадка, кашель, боль в ухе. Ну и «судороги на температуру». На самом деле, представьте себе, из всего этого списка по-настоящему опасным симптомом (который может свидетельствовать о тяжелом заболевании) являются только судороги. Не те, что называются фебрильными, а более длительные могут быть признаком вовлечения в процесс нервной системы.

Кроме судорог, это головная боль с неукротимой рвотой, выраженная свето- и звукобоязнь. Очень выраженная сонливость, ребенок не просыпается в ответ на достаточно сильные стимулы, открывая глаза, не узнаёт вас. Малыш описывает события, которые не могут происходить рядом (галлюцинирует). Насторожить должно неестественно напряженное тело ребенка, какая-либо вынужденная поза, которую малыш не хочет сменить, жалобы на сильные болевые ощущения в конечностях, животе.

Проверьте: может ли ребенок, лежа на спине, достать подбородком груди; не усиливается ли боль при надавливании на закрытые глаза.

Со стороны дыхательной системы это вовсе не кашель, а то, что называется не очень понятным словом «одышка», что можно перевести на человеческий язык как затруднение дыхания. Оно может быть на вдохе, то есть ребенку тяжело сделать вдох. Это так называемый ложный круп. Шумный вдох, ребенок плачет, напуган, у него может совсем пропасть голос или сохраниться только шепот, громкий кашель приступами (по звуку что-то среднее между лаем собаки и криком тюленя).

Пневмонию или обструкции заподозрить можно по более частому, чем обычно, дыханию (только нужно учесть, что дети в принципе дышат чаще, чем взрослые), втяжению яремной ямки (под шеей между ключицами), втяжению под ребрами и между ними при дыхании ребенка.

Выраженная бледность может быть одним из опасных симптомов, однако может наблюдаться и при стадии подъема лихорадки. Но в этом случае она довольно быстро сменяется покраснением кожи.

Если на теле у ребенка появилась сыпь, особенно это касается нижних конечностей, проверьте «симптом стакана»: нужно плотно приложить стакан к участку кожи с сыпью. В норме высыпания при этом бледнеют. Если вы отчетливо, как раньше, видите их через стекло, это признак менингококковой инфекции.

Если кожа становится суховатой, губы и язык сухими, кожа, взятая в складку, не расправляется, ребенок давно не мочился, – это, скорее всего, обезвоживание.

Лихорадка, как мы выяснили, для организма не опасна, если температура при этом ниже 40,5 °C. Но если вместе с ней присутствуют несколько опасных симптомов, это повод обратиться за срочным осмотром.

Часто болеющий ребенок

Услышав такое от доктора, родители теряют сон, покой и аппетит и твердо намерены малыша спасать. Неудивительно, ведь звучит не очень оптимистично. Стоит сразу оговориться, что такой диагноз возможен на приеме только в России и странах СНГ. Западная медицина подобным не оперирует. Как и заявлениями, что ребенок, начав посещать детский сад, должен болеть только в течение трех месяцев, а потом «адаптироваться» и больше не болеть. А в противном случае сад ему противопоказан.

Все иностранные руководства и учебники для педиатров спокойно констатируют тот факт, что ребенок, посещающий детский сад, имеет право болеть неосложненными ОРВИ хоть каждый месяц. При этом средняя продолжительность болезни – четырнадцать дней. То есть с соплями ребенок проводит примерно половину года, и это никого не пугает. Этот ребенок в целом здоров, у него нет дефектов иммунитета или еще чего-то жуткого.

Подчеркну, что речь идет именно о неосложненном течении инфекций, которое и отмечается в большинстве случаев. Повышение температуры, сопли, кашель, красное горло, даже налеты на миндалинах без других признаков ангины, увеличение лимфоузлов, капризность являются признаками именно обычного течения ОРВИ. Если ребенок часто болеет отитами или пневмониями, уж тем более и тем и другим, обструктивными бронхитами – конечно, это повод обратиться к специалисту за дополнительным обследованием. Об этом подробнее поговорим чуть позже.

А пока хотелось бы немного отступить от темы и объясниться. А то может создаться впечатление, что мне очень нравится, когда дети болеют. И как вообще может быть нормальным болеть?! Действительно, звучит странно. Но это не что иное, как медицинский факт. Конечно, никому из докторов не хотелось бы, чтобы детки болели, в том числе и мне. Если бы существовало какое-либо эффективное и безопасное средство, защищающее их от этого, его бы обязательно использовали! Но это не совсем реально в настоящее время, и вот почему.