Читать книгу "Возвращение в гражданское общество. Социальное обеспечение без участия государства - Дэвид Дж. Грин"

Самый высокий уровень членства в ордене – 60 человек на 1000 жителей – наблюдался в Норфолке, а самый низкий – 4 на 1000 – был зафиксирован в промышленном Ланкашире [136] . Другие данные, собранные в промышленном городе Ковентри, указывают на следующую тенденцию: высокооплачиваемые рабочие были больше заинтересованы в том, чтобы делать сбережения, и несколько меньше – в страховании по болезни. Некоторые из них, возможно, переходили в незарегистрированные распределительные или депозитные общества [137] .

Кэй и Тойнби были не единственными, у кого эти показатели вызвали удивление. Постоянный секретарь Лесничих Дж. Л. Стид заявил, что сам был поначалу удивлен, узнав, что некоторые из самых многочисленных отделений общества расположены в районах с низким уровнем зарплат, а в более крупных городах, где рабочие получали больше, позиции ордена были относительно слабее [138] . По его мнению, в других постоянных обществах взаимопомощи картина должна выглядеть также, и он сказал, что гордится тем фактом, что среди членов ордена есть низкооплачиваемые рабочие:

...

Среди нас есть некоторые из беднейших людей в стране, и мы гордимся ими ничуть не меньше, чем остальными [139] .

Другие данные тоже говорят о том, что многие низкооплачиваемые рабочие вступали в ведущие общества взаимопомощи. Клэверхауз Грэхем, президент Союза в поддержку государственных пенсий по старости, – он был одним из директоров Манчестерского союза с 1890 года и выступал за то, чтобы пенсионное обеспечение осуществлялось государством, – заявил, выступая в специальном комитете палаты общин, что общества взаимопомощи привлекают в свои ряды не только самых высокооплачиваемых рабочих. В частности, в графствах на востоке страны членами обществ являлись сельскохозяйственные рабочие, получавшие 14–15 шиллингов в неделю. Средняя же заработная плата членов таких обществ, по его оценке, не достигала фунта в неделю, в то время как аналогичный показатель в целом по стране намного превышал этот уровень [140] .

Текучесть членства в обществах взаимопомощи была довольно высока, однако, по мнению функционеров Ордена лесничих в Хаддерсфилде, приходили и уходили в основном люди, относящиеся к возрастной группе от 18 до 30 лет [141] . Аналогичной точки зрения придерживался и главный регистратор обществ взаимопомощи [142] . Однако многие из тех, кто вступал в общества, выходил из них, а затем вступал вновь, как раз и были низкооплачиваемыми рабочими, или людьми, чьи заработки зависели от циклических колебаний экономической активности. В Шеффилде, к примеру, по данным, собранным Королевской комиссией, люди, оказавшиеся не в состоянии регулярно выплачивать взносы, в конечном итоге переходили в распределительные общества [143] .

Подведем итог: установить точное количество людей с низкими доходами, вступавших в общества взаимопомощи, невозможно, а потому мы вынуждены полагаться на свидетельства компетентных современников. Исходя из этих сведений, можно с высокой степенью вероятности предположить, что к этим обществам – включая и большие общенациональные федерации – присоединялось значительное число бедняков. Число тех, кто не вступал в них, также было велико, но ничто не говорит о том, что общества взаимопомощи активно «отталкивали» бедных, – напротив, они гордились тем, что те приходят в их ряды. Тем не менее у многих низкооплачиваемых трудящихся – особенно занятых на сезонных и нерегулярных работах – возникали трудности со своевременной уплатой взносов.

Глава 7 Медицинская помощь

В конце XIX – начале XX века медицинская помощь предоставлялась жителям Великобритании в различных формах [144] . Людям с самыми низкими доходами медицинские услуги оказывались в соответствии с Законом о бедных, а большинство населения в этом плане распадалось на три основные категории. Многие прибегали к помощи частнопрактикующих врачей по собственному выбору, оплачивая их услуги самостоятельно. Кроме того, немалая часть населения получала медицинскую помощь бесплатно; расходы покрывались благотворительными организациями, например, через поликлиники при больницах, содержащихся на общественных началах, или диспансеры, не бравшие денег с пациентов. Наконец, существовало множество схем, которые были связаны с предоплатой – их обычно называли «контрактной практикой» – ив основе которых лежали ежегодные фиксированные взносы.

Частная практика

Большинством в 14 голосов члены Королевской комиссии по вопросам Законов о бедных одобрили вывод о том, что «многие», в том числе и некоторые из «беднейших рабочих», предпочитали оплачивать услуги врачей в качестве частных пациентов, а не вступать в клубы [145] . Уполномоченный по вопросам здравоохранения в Манчестере сообщил Комиссии, что «весьма значительный» процент людей, зарабатывающих меньше 30 шиллингов в неделю, оплачивает медицинские услуги в обычном порядке [146] . Есть данные и о том, что такая ситуация существовала уже много лет. Так, в Association Medical Journal за 1853 год мы находим упоминание о том, что «многие» рабочие, получавшие не более 13–15 шиллингов в неделю, оплачивали услуги врачей по общепринятым тарифам [147] . Это не так удивительно, как может показаться на первый взгляд, – ведь врачи взимали с пациентов оплату в соответствии с их доходами, а потому тарифы по самой низкой ставке не превышали финансовых возможностей низкооплачиваемого рабочего. Как правило, критерием уровня дохода считалась плата за аренду жилья.

Официальные медицинские тарифы, опубликованные в Whitaker’s Almanac в 1900 году, делились на три категории – для тех, кто платит за квартиру от 10 до 25 фунтов в год; для тех, кто платит от 25 до 50 фунтов; и для тех, кто платит от 50 до 100 и более фунтов. Минимальный гонорар за консультацию врача для первой категории составлял 2 шиллинга 6 пенсов [148] . На практике же гонорары были значительно меньше. Так, в 1889 году плата за консультацию врача варьировалась от 1 шиллинга до 2 шиллингов 6 пенсов. Вызов врача на дом (включая стоимость лекарств) обходился от 1 шиллинга 6 пенсов до 3 шиллингов 6 пенсов. Наиболее распространены были тарифы в размере 2 шиллингов и 2 шиллингов 6 пенсов, а с самых бедных пациентов брали по 1 шиллингу 6 пенсов [149] . Накануне введения общенациональной системы страхования эти тарифы даже немного снизились. В рабочих кварталах было «трудно» привлечь пациентов, если ваш гонорар за консультацию превышал 1 шиллинг, а в районах «побогаче» – если он превышал 3 шиллинга 6 пенсов [150] .

Подобные гонорары, если их приходилось оплачивать лишь время от времени, были по карману наемным работникам. В 1906 году средняя зарплата неквалифицированного рабочего составляла примерно 22 шиллинга в неделю, рабочего средней квалификации – примерно 28 шиллингов, а квалифицированного – примерно 37 шиллингов в неделю [151] . Кроме того, в некоторых крупных промышленных городах существовала система оплаты врачебных гонораров по частям [152] .

Кроме того, как показало социологическое исследование, проведенное по указанию правительства в 1910 году, многие люди обращались к практикующим медикам, не имевшим врачебного диплома. В 87 из 217 городов, где проводилось исследование, масштабы деятельности таких специалистов либо увеличивались, либо уже были велики, а еще в 75 она осуществлялась в меньшем объеме. В 27 городах ее масштаб был крайне незначительным, а в 30 – практикующих недипломированных медиков не было. Предметом исследования была деятельность аптекарей, выписывавших рецепты на месте, травников, костоправов, последователей «христианской науки» (Christian Scientists), знахарей и фельдшеров, специализировавшихся на абортах или лечении венерических заболеваний. В шахтерских регионах Нортумберленде, Дэрхеме и Уэльсе костоправы котировались наравне с дипломированными врачами [153] .