Читать книгу "Умный пациент. Как выйти здоровым из больницы - Вячеслав Архипов"

Затем вышеуказанное агентство предлагает 20 советов. Я привожу их с определенными комментариями для наших пациентов.

1. Убедитесь в том, что ваши врачи знают, какие лекарства вы принимаете. Это касается не только непосредственно медикаментов, но также и пищевых добавок, витаминов, трав.

Врач может назначить вам препарат, который не сочетается с тем, что вы уже принимаете, или назначить исследование, на результаты которого могут повлиять принимаемые вами лекарства.

2. Приготовьте к врачебному визиту весь список лекарств, пищевых добавок, витаминов трав.

Речь идет о первой встрече с вашим врачом.

3. Убедитесь в том, что ваш врач знает обо всех ваших аллергических и негативных реакциях, которые у вас были на лекарства.

Каждый человек индивидуален. Кроме классической аллергии на препарат, у пациента могут быть побочные реакции на лекарство (иногда даже такие, которые не указаны в аннотации). Ваш врач должен об этом знать, чтобы не навредить вам.

4. Если ваш врач выписал вам рецепт на лекарство, убедитесь в том, что вы можете прочесть его. Если вы не можете прочесть рецепт, его не сможет прочесть и работник аптеки. При необходимости попросите отпечатать рецепт.

Далеко не у всех докторов имеется каллиграфический почерк. Порой прочесть то, что написал медицинский работник, бывает непросто. Но когда речь идет о лекарстве, от которого зависит как минимум ваше здоровье, то здесь стесняться не нужно. Вы должны четко понимать и знать, что в рецептурном бланке написано.

5. Попросите информацию о назначенном вам препарате в понятных вам выражениях сначала у вашего врача, затем у аптечного работника.

■ Для чего это лекарство.

■ Как я его должен принимать и как долго.

■ Какие побочные эффекты есть у него и что я должен делать, если они разовьются.

■ Могу ли я принимать это лекарство с теми медикаментами и пищевыми добавками, которые я уже принимаю.

■ Каких пищевых продуктов, напитков, видов активности я должен избегать во время приема этого препарата.

Вся эта информация имеется в аннотации к препарату. Врач, который вас уже знает, эти теоретические данные из аннотации экстраполирует на вас. Если же вы от врача или от фармацевта не получили (не смогли получить) необходимой информации о препарате, то, как минимум, внимательно изучите аннотацию. Сохраняйте ее до конца лечения, так как необходимость обращения к этому документу может возникнуть на любом этапе.

Будьте реалистом при изучении аннотации. Фармакологические компании для предотвращения судебных исков порой описывают в инструкциях к препаратам побочные эффекты, которые встречаются крайне редко. Не надо пугаться длинного перечня осложнений, которые отмечаются у единиц и, как правило, в мягкой форме.

6. Когда вы получаете в аптеке необходимый препарат, убедитесь в том, что вы получаете то, что прописал врач.

Названия препаратов нередко бывают похожими друг на друга, почерк врачей не всегда бывает читабелен для фармацевтов, аптечные работники тоже могут ошибаться. Поэтому, получив препарат, обязательно убедитесь, что вы получили то, что нужно и в правильной дозировке. Не лишним будет проверить дату выпуска лекарства и уточнить срок его реализации. Чем более свежим является препарат, тем лучше.

Кроме того, необходимо помнить и о том, что в отличие от других товаров, по нашим законам купленные лекарства не подлежат возврату.

7. Если у вас возникли вопросы после изучения аннотации препарата, обязательно задайте их своему врачу или фармацевту.

Письменная информация, прилагаемая к препарату, не всегда бывает понятной обычному человеку. Например, если указано, что принимать лекарство надо 4 раза в день, то это значит строго через 6 часов или каким-то иным образом с полноценным 8-часовым сном.

8. Если вам назначено жидкое лекарство, уточните, каким образом его лучше отмерять.

Рекомендации использовать в таких случаях чайную или столовую ложку некорректны, так как эти ложки бывают разного объема. Шприц с миллилитровой маркировкой может в таких ситуациях помочь.

9. При изучении назначенного вам препарата обратите особое внимание на побочные эффекты лекарства. Они необязательно у вас возникнут. Но если это все-таки произойдет, вы будете готовы к этому.

10. Находясь в больнице, следите за тем, чтобы все, кто с вами каким-то образом соприкасается, перед контактом с вами мыли руки (или надевали одноразовые резиновые перчатки). Это бывает тогда, когда врачи вас осматривают или медсестра собирается делать вам инъекцию. Ваша обоснованная просьба помыть руки медицинскому работнику поможет получить более гигиеничное лечение, избежать внутрибольничной инфекции.

11. Перед выпиской из больницы получите от врача подробные инструкции в отношении действий дома. Какие лекарства следует принимать? Чего избегать? Необходим ли контрольный осмотр врача и если да, то когда? Когда можно включаться в обычную жизнь?

12. Если в процессе лечения у терапевта возникает вопрос об операции, убедитесь в том, что между вашими терапевтом и хирургом есть полное согласие касательно того, что вашу проблему можно решить только оперативным путем. Вы, ваш терапевт и хирург должны четко представлять, что необходимо сделать.

Например, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки лечат и терапевты, и хирурги. Хирург включается в процесс лечения тогда, когда терапевтические методы исчерпаны. Например, у пациента вследствие длительно существующей язвы развился стеноз (сужение) в выходном отделе желудка. Лекарствами здесь проблему уже не решить. Для того чтобы пища попадала в другие отделы пищеварительного тракта, необходимо оперативным путем либо устранить это препятствие, либо сделать дополнительный выход из желудка.

В хирургическом отделении пациенту особенно важно держать глаза и уши открытыми, а мозг включенным. К сожалению, бывают случаи, когда операцию начинают не на том месте. Например, у человека паховая грыжа слева, а операцию делают с правой стороны. Это плохо. Но хорошо то, что такое бывает редко, а активная позиция пациента может свести такие случаи к нулю (см. главу 13).

13. Для осуществления показанной вам операции выбирайте больницу, где такие операции проводят часто. Чем больше у хирурга опыт в выполнении определенной операции, тем, как правило, лучше у него и результаты.

14. Если в процессе диагностики и лечения у вас возникают вопросы или сомнения, не молчите. Если вам кажется, что что-то идет неправильно, спрашивайте, уточняйте. Доверяйте своим инстинктам. На всех этапах у вас должна быть полная ясность. Не бойтесь сказать медицинскому работнику, что он перепутал вас с другим пациентом. Вы имеете право задавать вопросы любому сотруднику ЛПУ из тех, кто имеет отношение к вашему лечебно-диагностическому процессу. Если полученный ответ непонятен, спрашивайте вновь. Заданный вопрос может спасти вашу жизнь.