Читать книгу "Скорая помощь на дому - Сергей Агапкин"

• нарушения памяти;

• головокружение;

• тошнота и рвота;

• судороги;

• потеря сознания;

• кома.

ВАЖНО!

Инсульт у пострадавшего можно заподозрить при выполнении следующих действий:

1. Попросите пострадавшего улыбнуться — если улыбка кривая, один уголок губ опущен, а другой приподнят, это говорит об инсульте.

2. Попросите пострадавшего высунуть язык — у пострадавшего от инсульта язык будет кривой, загибаться в одну сторону.

3. Попросите пострадавшего произнести простое предложение или считалочку. Если пострадавший запинается, путает слова местами, говорит, как пьяный, это может говорить об инсульте.

4. Попросите пострадавшего одновременно поднять обе руки — у пострадавшего от инсульта одна рука будет выше другой.

Первая помощь:

• Вызовите «Скорую помощь».

• Уложите пострадавшего, приподнимите верхнюю часть его тела, подложив по нее подушку или свернутую в рулон одежду.

• Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Ослабьте стесняющие детали одежды: ворот, ремень, бюстгальтер, галстук.

• Сохраняйте спокойствие и удалите от пострадавшего людей, находящихся в панике — пострадавшему нельзя волноваться.

• Если пострадавший находится без сознания или у него началась рвота, поверните его на бок. Пальцем, обернутым бинтом или платком, проверьте дыхательные пути пострадавшего, очистите их от рвотных масс.

• Если у пострадавшего начались судороги, поверните его на бок, придерживайте его голову руками. Не вставляйте никаких предметов в рот пострадавшего!

• Если у пострадавшего остановилось дыхание или сердцебиение, начните сердечно-легочную реанимацию и продолжайте ее до приезда «Скорой».

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• При судорогах у пострадавшего не наваливайтесь на него всем телом, не пытайтесь разогнуть сведенные судорогой суставы.

• Не давайте пострадавшему есть и пить.

• Не давайте пострадавшему никаких медикаментов.

Гипертонический криз

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ — резкое повышение артериального давления. В большинстве случаев возникает у людей, страдающих от гипертонической болезни.

Причинами развития гипертонического криза могут быть: стресс, переутомление, злоупотребление алкоголем, смена погоды, чрезмерные физические нагрузки.

Гипертонический криз может сопровождаться инфарктом миокарда, инсультом, аритмией и тахикардией, отеком мозга или легких, развитием острой почечной недостаточности.

Симптомы:

• сильная головная боль пульсирующего или распирающего характера;

• тошнота и рвота;

• головокружение;

• нарушения зрения — появление «мушек» и «огненных змеек» перед глазами, потемнение участков поля зрения;

• покраснение кожи лица и шеи;

• отеки конечностей и лица;

• сильное сердцебиение;

• одышка;

• сжимающие боли за грудиной;

• сильное потоотделение;

• дрожание конечностей;

• судороги.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Поместите пострадавшего в полусидячее положение.

• Расстегните на нем стесняющие детали одежды: ворот, брючный ремень, бюстгальтер, галстук. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.

• Успокойте больного — волнение провоцирует дальнейший подъем давления. Попросите его сделать несколько глубоких и медленных вдохов и выдохов. Можете дать сердечные капли (20–30 капель с небольшим количеством воды).

• Положите на лоб пострадавшего холодный компресс, а к ногам приложите теплые грелки или опустите ноги больного в таз с теплой водой.

• Измерьте давление пострадавшему. Если артериальное давление действительно повышено (на 30–40 единиц по сравнению с обычным давлением больного), дайте пострадавшему 1 таблетку каптоприла.

• Через 10–15 минут снова измерьте давление. Если оно снизилось на 20–30 единиц, повторно давать гипотензивные препараты не следует!

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не укутывайте верхнюю часть тела пострадавшего!

• Не давайте пострадавшему нитроглицерин. При гипертоническом кризе давление необходимо снижать медленно, а нитроглицерин резко снижает давление. Его можно применять только при гипертоническом кризе, сопровождающемся инфарктом миокарда.

Баротравма

БАРОТРАВМА — это повреждение органов тела, вызванное разницей давлений между внешней средой и внутренними полостями.

Баротравма может возникнуть при быстром погружении в воду на большую глубину, при резком подъеме с большой глубины, при резком снижении высоты в самолете, при разгерметизации самолета на большой высоте. Также баротравма может возникнуть при взрывах и выстрелах на близком расстоянии.

Повреждения происходят в тканях, окружающих воздушные полости организма человека — внутреннее ухо, легкие, зубы с кариозными полостями и т. п. Это происходит потому, что при снижении или повышении давления газы внутри полостей также сжимаются или расширяются, а ткани организма начинают из-за этого деформироваться, что и приводит к травме.

Самый частый вид баротравмы — это травма среднего уха. При погружении на большую глубину вода начинает давить на барабанную перепонку. Это вызывает боль и шум в ушах. Чтобы избежать этих ощущений, опытные аквалангисты делают так называемую «продувку» — зажимают нос и делают глотательное движение, этот прием помогает выровнять давление между давлением внутреннего уха и давлением воды. Если же продувка не была сделана, то при дальнейшем погружении с увеличением давления воды на барабанную перепонку происходит ее разрыв. В данном случае у погружающегося возникает сильная боль в ушах, он паникует и начинает резко всплывать, что усугубляет баротравму — страдают глаза, легкие, зубы и кожа. Если барабанная перепонка не была повреждена при погружении, она может повредиться при быстром всплытии. Из-за разницы давлений барабанную перепонку разрывает изнутри.

При баротравме лёгкого возникают множественные микроразрывы тканей альвеол, что приводит к высвобождению газа. Он может проникнуть в плевральную полость, брюшную полость, под кожу и даже в сосуды, вызвав кессонную болезнь.

При наличии кариозных полостей в них также возникают неприятные ощущения и боль из-за разницы давлений.