Читать книгу "Воздух. Неожиданные факты о том, без чего нельзя прожить - Наталья Голубева"

не означает, что пациент выживет. В первые пять лет умирает 50 % – ровно половина прооперированных. Причина в том, что даже тщательно подобранный донор не подходит идеально по всем параметрам. В нашем организме, к сожалению, невозможно заменить что-то без последствий, так как человеческий иммунитет не соглашается с таким вмешательством. После пересадки легких против них разворачивается настоящая внутренняя борьба, и, чтобы снизить риск отторжения органа, пациент всю оставшуюся жизнь принимает специальные препараты для подавления иммунитета.

Вторая проблема заключается в том, что найти подходящего донора – настоящая сверхзадача. Она осложняется и юридическими вопросами, такими как разрешение на трансплантацию, и медицинскими: донор и пациент должны идеально совпасть по многим параметрам. Однако это все-таки решается, и каждый год в мире проводят около 3000 операций по пересадке легких. Берегите свои легкие! Хоть формально и не скажешь, что они незаменимы, но это действительно так.

А почему человек перестает дышать привычным образом? Виной тому различные заболевания, и дальше я расскажу про некоторые из них.

Болезни дыхательной системы

Думаю вас, как и меня, впечатлила история «Железного легкого». Почему людям требовалась помощь такого пугающего агрегата? Паралич дыхательных мышц – одно из страшнейших последствий полиомиелита. Это вирусное заболевание воздействует на центральную нервную систему и спинной мозг человека, что приводит к параличу. Какие мышцы перестанут работать при болезни, зависит от того, какой участок нервной системы был поражен вирусом. Это может быть лицевой нерв, мышцы ног и стоп, рук и другие. Самый опасный случай – паралич диафрагмы, при котором человек перестает дышать.

Вирус попадает в организм через рот. Человек вдыхает частички возбудителя, употребляет его с пищей, касается лица грязными руками. Полиомиелит крайне живуч. Он не погибает при низких температурах, его «берет» не каждая дезинфекция. Единственное, что может с ним справиться, – это хлор высокой концентрации, длительное кипячение или обработка ультрафиолетом.

К счастью, для многих развитых стран этот вирус остался в прошлом благодаря массовой вакцинации против полиомиелита. В России случаи заболевания не фиксировались с 2010 года.

Если полиомиелит победить все-таки удалось, то существуют инфекции, с которыми справиться до конца так и не получилось. Одна из таких – туберкулез. Его вызывает бактерия, называемая палочкой Коха. Ее вывел Роберт Кох в 1882 году. Основная мишень туберкулеза – легкие, однако могут затрагиваться и другие органы. Передается вирус воздушно-капельным путем, от человека к человеку.

Существует две формы болезни: открытая и закрытая. При закрытой туберкулез живет в теле человека, но никак не выделяется в окружающую среду и, значит, не заражает остальных. При открытой форме человек активно выделяет бактерии в воздух при кашле, чихании и плевках. Да, верно: харкающие на улицах прохожие не только неэстетичны, но и небезопасны.

Туберкулезом можно заразиться любому и везде. Люди с пониженным иммунитетом подвержены больше, особенно это касается тех, у кого ВИЧ или СПИД. Кроме того, на риск заразиться влияет окружающая среда: чем скуднее питание и хуже условия жизни, тем он выше. Сюда относятся коллективное проживание, длительный контакт с заболевшими, пребывание в тесных, закрытых помещениях с плохой вентиляцией. Из-за этих причин в группу риска попадают врачи, военные, моряки, заключенные, трудовые мигранты, беженцы и бездомные люди.

При болезни в легких образуются так называемые очаги туберкулеза. Это воспаление, которое разрушает орган и приводит к некрозу – распаду легочной ткани. Из-за этого могут образовываться полости и язвы, открываться кровотечения. Даже если удается остановить прогресс болезни и ввести ее в ремиссию, у пациента очаги могут сохраниться и «капсулироваться» соединительной тканью. Из-за такой изоляции болезнь не идет дальше, однако в любой момент ослабления иммунитета всё может измениться. Проще говоря, при туберкулезе легкие постепенно отмирают, из-за чего человек не может нормально дышать.

Как защитить себя? Прежде всего необходимо наладить питание и жизненный режим, чтобы не подвергать иммунитет перегрузкам. Также важно следить за личной гигиеной и чистотой жилья. Раз в год, в качестве профилактики, рекомендуется проходить флюорографию – рентгеновское исследование легких. Для диагностики туберкулеза проводят туберкулиновую пробу (реакцию Манту) или «Диаскинтест».

Пневмония – еще одно заболевание, которое не дает человеку дышать. При пневмонии воспаляется легочная ткань и нарушается газообмен. Это происходит постепенно, по мере поражения органа. Пневмонию вызывают патогенные бактерии, грибки и вирусы. Это довольно серьезное заболевание с повышенной смертностью, но его коварство в том, что, даже если человека удается спасти и вылечить, на его легких навсегда останутся следы перенесенного заболевания, что-то наподобие шрамов. Это называется фиброз. Он плох тем, что при его образовании легочная ткань заменяется на соединительную, которая дышать не умеет, а значит, эффективность работы легких снижается.

Ранее я рассказывала, что человек не дышит во всю мощность легких, у него всегда остается запас легочного объема на всякий случай. Фиброз как раз и есть этот случай. Но, если поражение легких очень обширно, запасов может и не хватить. Берегите легочную ткань смолоду – такой совет я снова дам своим читателям.

12 ноября – всемирный день борьбы с пневмонией. В эпоху COVID-19 это особенно актуально. Как защитить себя? Прежде всего стоит различать бактериальную и вирусную пневмонии. Бактериальная всегда развивается как осложнение болезни, когда иммунитет ослаб. Плюс в том, что бактериальная пневмония отлично лечится антибиотиками, и это не может не радовать. Еще один плюс бактериальной пневмонии, если допустимо так говорить, – возможность заранее сделать прививку от пневмококка, который наиболее часто выступает возбудителем.

С вирусной пневмонией дела обстоят совершенно по-другому. От вирусов нет лекарств, антибиотики против них неэффективны. Вся надежда возлагается на иммунитет пациента, только ему под силу справиться с болезнью. Врачи могут лишь облегчать симптомы, например при помощи кислородотерапии или аппарата ИВЛ.

Чтобы предотвратить пневмонию, не стоит переносить простуду на ногах. Защита от осложнений и вовремя начатая терапия – залог выздоровления. Обязательно обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением, особенно при длительном кашле и боли в груди. Если пневмония все-таки развилась, важно отследить динамику. Симптомы и проявления пневмонии, туберкулеза и рака легких на определенных этапах похожи. Важно отличить одно от другого.

Лишать воздуха способны не только инфекционные болезни. Бывает, что сама природа играет злую шутку и передает по наследству, генетически, тяжелые нарушения дыхательной системы. Одно из таких – муковисцидоз.

У любого здорового человека в бронхах вырабатывается слизь, около 100 мл в сутки. Она необходима для их очищения от вдыхаемых частиц и отмершего эпителия. Эта слизь, называемая мокротой, довольно жидкая, легко перемещается и проглатывается, поэтому остается незамеченной. При муковисцидозе она становится очень густой, как клей «законопачивает» дыхательные пути и препятствует нормальному дыханию. Но проблема не только в этом. Из-за того,