Читать книгу "Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения - Ольга Кашубина"

СМИ. Многие интернет-издания время от времени пишут о здоровье и медицине. У некоторых есть даже собственные отделы с авторами и редакторами, специализирующимися только на этой теме. Как правило, качество медицинских статей здесь соотносится с качеством всех других материалов: если СМИ старается соответствовать лучшим традициям мировой журналистики, сохраняет объективность и дотошно разбирается в любых вопросах, можете рискнуть доверить ему свое здоровье.

«Википедия». Это замечательный сайт, который я часто использую в качестве отправной точки поиска. Но по части медицины к ней стоит относиться с изрядной долей скепсиса. «Википедия» анонимна и пишется самими пользователями. Это значит, что излагать и редактировать любую информацию может как доктор медицинских наук, так и безумный натуропат, продающий чудо-порошки для похудения. К счастью, у «Википедии» существует система контроля, позволяющая оперативно исправлять сомнительные публикации, но всегда есть шанс нарваться на непроверенные сведения.

Прозвучит забавно, но на самой «Википедии» есть статья, посвященная качеству медицинской информации на этом сайте[56]. Было бы нелепо ее пересказывать (тем более есть шанс, что эта статья обновится к моменту публикации моей книги), но если вкратце: «Википедию» любят и врачи, и студенты-медики, и пациенты, но она не истина в последней инстанции, и информация, размещенная здесь, уступает по качеству информации на специализированных сайтах. Так что будьте осторожны. Особенно с русскоязычной «Википедией»: статьи для нее регулярно пишет в 10 раз меньше корреспондентов, чем для англоязычной версии[57]. Значит, и контроль за качеством материалов может быть ниже.

Про каждое заболевание можно рассказать очень много. Но на это физически не хватает времени. И либо приходится, общаясь с пациентом, обходиться очень узким спектром самых важных моментов, либо проговаривать максимально много, но на максимальной скорости (что не добавляет больному понимания проблемы).

Лично мне блог помогает соблюдать интересы и врача, и пациента в этом контексте. Вот как я вижу эту цепочку.

1. Врач пишет текст. Пациент его читает. Столько раз, сколько надо, чтобы прояснить все важные моменты. Медицина – это сложно. Написанный текст позволяет понять гораздо больше, чем однократно услышанный.

2. Исходя из этого текста, пациент понимает, каких взглядов придерживается врач. А это позволяет пациенту понять, имеет ли смысл обращаться к данному врачу (и тратить на это свое время и деньги).

3. Пациент записывается именно к этому врачу, а не к какому-то абстрактному.

4. Запись у такого врача обычно довольно плотная, а потому попадание в нее «случайных» пациентов маловероятно (на прием запишутся и придут только те, кто готов ждать именно этого врача).

5. Пациент приходит на прием подготовленным. Его не надо переубеждать, не нужно настаивать, спорить. Ему надо помочь, внести ясность, поставить диагноз, объяснить ход своих мыслей и назначения, но не вступать с ним в неравный бой переубеждений.

6. Пациент доверяет врачу. Это очень важно. Есть сложные случаи, когда заранее предсказать успех лечения нельзя. Есть непредвиденные ситуации (в частности, во время беременности), которые невозможно спрогнозировать и предотвратить. Если нет доверия между врачом и пациентом, во всех этих ситуациях будет «виноват» врач. Я не говорю, что врачи святые и не допускают ошибок. Но быть виноватым в том, в чем ты не виноват, не хочется никому.

7. Итог для врача: надо меньше информации доносить до пациента непосредственно на приеме (можно дать ссылку на очень подробную статью). Это важно, когда работаешь по 12 часов. К вечеру просто говорить становится очень сложно. Не надо тратить много сил на переубеждение и доказательства. Это очень выматывает и крайне редко бывает результативным. Ну и просто получается работать со «своими» пациентами (позитивными, доверяющими, читающими и очень разумными), а это очень приятно!

Татьяна Румянцева,

акушер-гинеколог, автор блога Rumyantseva_MD

Все остальные сайты. Если сайт, на который вы попали, нельзя отнести ни к одной из перечисленных выше групп, будьте особенно внимательны. Важно разобраться, нет ли конфликта интересов: на какие деньги существует сайт? Это интернет-магазин? Блогерская платформа, где кто угодно может писать о чем угодно? Если ответа нет или вы видите, что на сайте предлагают купить как раз то, что нахваливают в статьях, оставайтесь настороже и критически оценивайте каждую прочитанную статью.

Что в итоге? Нет, не ждите от меня подарка в виде заботливо собранного списка проверенных источников. Его здесь не будет по той же причине, по которой в конце главы про выбор врача не было списка с именами проверенных лично мной специалистов. Причины две:

• Вы можете заподозрить меня в пристрастности. Как если бы я порекомендовала в качестве лучшего на свете хирурга своего брата (у меня его, кстати, нет).

• Всё слишком быстро меняется. Сегодня сайт публикует великолепные статьи, а завтра у него заканчивается финансирование. Или главный редактор сходит с ума и начинает проповедовать отказ от прививок. Или меняется оформление материалов, из них исчезают ссылки, фамилии авторов и даты публикации. Или Роскомнадзор признаёт сайт экстремистским, и ко мне в гости приходят угрюмые дяди с плохими новостями. Да-да, мы всё еще говорим о медицине. Не верьте никому, даже мне.

И еще: читайте, пожалуйста, на английском. Это значительно расширяет ваши возможности, как если бы вы решились переехать из деревни в столичный город. Раньше все приходилось покупать в одном-единственном магазине, а теперь их вокруг тысячи. Правда, ненужной и непроверенной информации тоже станет больше, но если вы будете обращаться к надежным источникам, выше шанс узнать истину.

Не уверены в своем английском – используйте встроенное в браузер расширение или отдельную программу-переводчик. Это не заменит качественный полноценный перевод, но позволит получить представление о статье хотя бы в общих чертах. К тому же хорошие англоязычные сайты для пациентов, как правило, пишутся с оглядкой на людей из других стран, поэтому информация на них изложена предельно просто и лаконично[58]. Чем не повод подтянуть языковые навыки? Профилактика болезни Альцгеймера, кстати говоря[59].