Читать книгу "Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса - Елизавета Гребешкова"

половых органов, то с таким же успехом можно сказать, что и головной мозг, и рука, и нога не имеют различий на определенном этапе развития. Но мы помним, что пол ребенка определяется еще при соединении сперматозоида и яйцеклетки. Так что – нет, эмбрионы изначально разные – мальчики и девочки отличаются.

Тот факт, что все органы и системы развиваются из одной единственной клетки, не дает права говорить о том, что мы все одного и того же пола на каком-то этапе развития.

Может начать потягивать низ живота, так как начинается рост плодного яйца и растяжение матки в ответ на этот рост.

Шестая неделя

Формируются лицо, пальцы рук. Начинает образовываться наружное ухо и глазное яблоко. Образуются зачатки отделов головного мозга – мост, мозжечок. Формируются печень, поджелудочная железа, легкие. Закладываются молочные железы, у мальчиков они будут называться грудными. Формируются гонады – у мальчиков и девочек они уже отличаются по своему строению.

При этом часть кишечника располагается в пуповине, так называемая физиологическая грыжа со временем исчезнет.

Что делать? На УЗИ уже можно поймать эмбрион. До 25 мм диаметра плодного яйца эмбрион может не быть видным – это норма. Визуализируем мы эмбрион с целью посчитать его сердцебиение. Когда сердцебиение определено, с этого момента беременность можно считать прогрессирующей.

Что делать? Записаться на постановку на учет по беременности. многие женские консультации не ставят на учет по беременности до определения сердцебиения эмбриона, и это абсолютно правильно. Наиболее оптимальный срок постановки на учет – 8–9 недель. Если планируете учет в бюджетном учреждении, как раз записавшись в 6 недель, к 8–й подойдет очередь.

Седьмая неделя

Формирование верхних и нижних конечностей. Разрыв клоакальной мембраны. Весит эмбрион 2 грамма, рост от макушки до копчика 9,5–15 мм. Исчез хвост, а сердце стало четырехкамерным, как и у взрослых людей, есть пальцы и веки.

Что делать? На постановку на учет записались? Нет? Самое время!

Восьмая неделя

Формируются пальцы верхних и нижних конечностей. Формируется пуповина. Значительно увеличиваются размеры головы (на данном этапе развития она занимает половину всей длины туловища). Кстати, тот факт, что головы младенцев действительно больше в соотношении с длиной туловища, чем у взрослых людей – это физиологическая необходимость. Большинство плодов будут рождаться головкой. А значит, головка должна быть самой большой по окружности, чтобы проложить путь во время родов для остального тела.

Длина от макушки до копчика – 15–22 мм, формируется зрительный нерв, активно развиваются гениталии своего пола, у эмбриона вырабатывается первая моча.

Что делать? Встать на учет. Вспомните все, чем вы и папа ребенка болели, возьмите все выписки из стационаров, от узких специалистов, лучше больше, чем что-то забыть.

Что вас ждет при первом обращении: осмотр, измерение размеров таза, окружности живота, артериального давления, осмотр шейки матки в зеркалах, взятие на анализ мазков на флору.

Вам назначат: анализ крови, мочи, крови на сахар, на ВИЧ, сифилис, гепатиты, группу крови, резус фактор, биохимические анализы, коагулограмму. Также надо будет посетить терапевта, ЛОРа, окулиста, стоматолога, сдать кровь на TORCH-инфекции (если нет «свежих» анализов, а у нас они есть, мы сдавали, помните?)

Девятая неделя

Что происходит?

КТР (копчиково-теменной размер) – 22–30 мм, вес около 3 гр. Закончен эмбриогенез! Теперь эмбрион называется плодом. Все органы и системы заложены, дальше будет только их рост и развитие.

Что делать? Вспомнить, что еще не сдали из анализов, рекомендованных при постановке на учет, и сдать.

Внезародышевые органы. Внезародышевые органы развиваются в процессе эмбриогенеза вне тела зародыша, выполняют разнообразные функции, обеспечивающие рост и развитие зародыша. Некоторые из этих органов, окружающих эмбрион, называют также зародышевыми оболочками. К этим органам относятся: амнион, желточный мешок, аллантоис, хорион, плацента.

Амнион – временный орган, который обеспечивает водную среду для развития эмбриона. С точки зрения эволюции, он возник в связи с выходом позвоночных животных из воды на сушу. Он появляется на второй стадии гаструляции сначала как небольшой пузырек. Затем разрастается и окружает зародыш тонкой полупрозрачной амниотической оболочкой. Затем он быстро увеличивается, и концу седьмой недели беременности он присоединяется к ткани хориона. При этом эпителий амниона переходит на амниотическую ножку, превращающуюся позднее в пупочный канатик, и в области пупочного кольца смыкается с эпителиальным покровом кожи эмбриона. Амниотическая оболочка образует стенку резервуара, который заполнен амниотической жидкостью, в которой будет дальше жить плод. Основная функция амниотической оболочки – выработка околоплодных вод, которые обеспечивают среду для развития организма и защищают его от механического воздействия. Эпителий амниона не только выделяет околоплодные воды, но и принимает участие в обратном их всасывании. До самого конца беременности в амниотической жидкости поддерживается необходимый состав и концентрация солей. То есть околоплодная жидкость – это не стационарная величина. Околоплодные воды постоянно всасываются и выделяются амнионом.

Интересный факт: амнион, который расположен в области плаценты, в основном выделяет околоплодные воды, в то время как остальной амнион – в основном секретирует воды. Амнион выполняет также защитную функцию, защищая плод от вредоносных микроорганизмов.

Желточный мешок – наиболее древний эволюционно внезародышевый орган, возникающий как орган, запасающий питательные вещества (желток), необходимые для развития эмбрионов. Появившийся на второй неделе развития эмбриона, желточный мешок принимает участие в питании очень недолго, так как с третьей недели развития устанавливается связь плода с матерью, то есть гематотрофное питание. Желточный мешок является первым органом, в стенке которого развиваются кровяные островки, формирующие самые первые клетки крови и первые кровеносные сосуды. То есть желточный мешок обеспечивает плоду перенос кислорода и питательных веществ. По мере развития эмбриона связь зародыша с желточным мешком остается в виде полого канатика, называемого желточным стебельком. В качестве кроветворного органа желточный мешок функционирует до седьмой-восьмой недели беременности, а затем подвергается обратному развитию и остается в составе пупочного канатика в виде узкой трубочки, служащей проводником кровеносных сосудов к плаценте. На УЗИ увидеть желточный мешок можно даже во время первого скрининга – в 12–13 недель беременности.

Аллантоис представляет собой небольшой пальцевидный отросток в головном отделе зародыша, является производным желточного мешка. У человека аллантоис не достигает значительного развития, но его роль в обеспечении питания зародыша остается важной, так как по нему к хориону растут сосуды – аллантоис обеспечивает связь между матерью и ребенком. Это орган газообмена и выделения. По сосудам аллантоиса доставляется кислород, выделяются продукты обмена веществ