Читать книгу "Злые зубы - Марина Кузнецова"

Зачастую пациенты пытаются уговорить врача поставить пломбу «вразрез» с показаниями, например при довольно большом разрушении, когда этому зубу уже нужна коронка. Но показания придуманы не просто так, и, чаще всего, такие пломбы скалываются довольно быстро, а врач еще и оказывается виноват.

Почему болит зуб? Если он перестал болеть – не надо никуда идти, он «выздоровел»?

Причин может быть несколько: долго не лечили кариес или пора поменять некачественную пломбу.

Дефект становится все глубже и перерастает в пульпит – воспаление пульпы (сосудисто-нервный пучок внутри зуба).

Как только микроорганизмы попадают в пульпу, начинается воспалительный процесс, который сопровождается отеком, следовательно, зуб начинает очень сильно болеть.

Как возникает пульпит.

Естественно, сама по себе боль пройти не может, на короткое время ее могут приглушить только обезболивающие таблетки. Необходимо решить причину – удалить инфицированную пульпу, прочистить и промыть корневые каналы, герметично запломбировать зуб. Сделать это может только стоматолог!

Боль особенно усиливается к вечеру, почти всегда по ощущениям болит вся половина челюсти, иррадиирует («отдает») в висок.

Если пульпит не лечить, инфекция распространяется за пределы корневых каналов и начинается периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб, а потом и периостит.

Сопровождается сильным отеком, повышением температуры (тот самый флюс). С лечением тянуть нельзя ни в коем случае, иначе это может быть опасно для жизни!

Зуб болит при надкусывании.

Если боль острая, резкая – возможно, это трещина корня, и зуб придется удалять.

Если боль при надкусывании «ноющая» – скорее всего, корневые каналы этого зуба лечили раньше. Опять же нужно сделать снимок и посмотреть, насколько хорошо они запломбированы.

В любом случае, даже если боль временно «затихла», проблема никуда не денется. Каждый отдельный случай индивидуален и поставить окончательный диагноз может только врач!

Словарик

Терапевт-стоматолог занимается лечением зубов, профилактикой и гигиеной. Смело можно обращаться с проблемами: чувствительность зубов, гигиена, кариес, если болит зуб и т. д. Впрочем, к нему вы и так, скорее всего, попадете на этапе диагностики.

Ортопед-стоматолог занимается протезированием отсутствующих зубов, установкой коронок, вкладок и виниров. Если зуб разрушен более чем на 50 % или отсутствует – вам к ортопеду. А может быть, вам нужен съемный протез? Тоже к нему.

Хирург-стоматолог занимается удалением зубов. Бывают более узкие специализации:

Челюстно-лицевой хирург занимается более «сложными» случаями, например, если корни зуба мудрости «оплетают» нижний альвеолярный нерв; если гнойное воспаление перешло в более глубокие ткани и т. д.

Хирург-имплантолог занимается установкой имплантов. А протезирует на них уже стоматолог-ортопед.

Ортодонт-стоматолог (не путать с ортопедом!) занимается брекетами, капами и т. д. Если в зубном ряду не хватает места, зубы растут криво и т. д. – вам к ортодонту.

Ирригатор – средство для самостоятельной гигиены полости рта. Подробнее в разделе «Гигиена».

Остеоинтеграция – «тот самый» термин, означающий приживление импланта.

Штифт – небольшой стержень, ставится внутрь корневого канала для упрочнения конструкции пломба—зуб. Бывает металлический (анкерный) – похож на шуруп без шляпки. Бывает стекловолоконный (белый, прозрачный).

Вкладка бывает металлическая, служит «фундаментом» для коронки, или циркониевая (белого цвета).

Бывает вкладка из цельной керамики, у нее немного другая функция. Чтобы ее понять, проще называть не вкладкой, а НАкладкой.

Коронка является как бы «чехлом» на зуб. Бывает разной толщины, в зависимости от материала: цельная керамика или металлокерамика, цирконий или металл. При протезировании одиночного зуба коронкой соседние зубы не повреждаются и не обтачиваются.

Мостовидный протез – несъемный протез. Вид протезирования отсутствующего зуба (одного или нескольких). Другими словами, это несколько коронок, спаяных между собой. Опорные зубы обтачиваются, промежуточный (или отсутствующий) посередине.

Съемный протез бывает разных видов: нейлоновый, бюгельный, пластиночный, иммедиат. Восстанавливает отсутствующие зубы, когда их несколько, либо отсутствуют опоры для мостовидного (несъемного).

Брекеты – инструмент ортодонтического лечения. Приклеиваются на каждый зуб, соединяются специальной «проволокой», далее ортодонт с помощь коррекций перемещает зубы туда, куда считает нужным.

Ортодонтические капы – цель та же, что и у брекетов, но с помощью другого инструмента. Прозрачные нужно носить около 23 часов в сутки.

Ортопантомограмма (или панорамный снимок) – 2D-рентгенологическое исследование, на котором видны все зубы.

Прицельный снимок – вид рентгенологического исследования 2D, на котором хорошо виден 1 зуб со всеми деталями, либо 2–3 рядом стоящих зуба.

КТ (компьютерная томография) – послойное (или 3D) изображение нужной области. Показывает объемы, пространственное расположение анатомических структур с высокой четкостью. Необходимо при перелечивании зубов (эндодонтически, при перелечивании корневых каналов), при планировании имплантации, при планировании удаления сложных зубов мудрости и т. д.

Эндодонтия – раздел терапевтической стоматологии, занимающийся корневыми каналами: их перелечиванием, прохождением и т. д.

Что нужно делать для того, чтобы зубы были здоровыми?

Каждый день

Чистка зубов утром и вечером щеткой средней жесткости и зубной пастой с фтором (не менее 2 минут, оптимально 3 минуты). Лучше подобрать щетку и пасту у стоматолога!

Использование ирригатора после вечерней чистки зубов (если у вас несколько коронок или вы носите брекеты – утром и вечером)

После каждого приема пищи пейте простую воду, она поможет стабилизировать кислотный pH (а лучше приобретите пенку для полости рта и пользуйтесь ею после еды, тогда даже чеснок на обед вам не страшен)

Если пища застряла между зубов, используйте зубную нить, а не зубочистку!

Каждые 6 месяцев

Посещение стоматолога для профилактического осмотра

Профессиональная гигиена

Желательно: контролируемая чистка зубов. Вы можете провести ее как в кресле врача, так и самостоятельно, окрасив зубы индикатором зубного налета (продается в аптеках)

Реминерализация эмали (в кресле стоматолога или самостоятельно специальным гелем для реминерализации – продается в аптеках)