Читать книгу "Злые зубы - Марина Кузнецова"

Брекеты – всего лишь небольшие металлические пластинки, которые наклеиваются на зубы. Сами по себе они никак не влияют на поверхность эмали, потому что из них не выделяется никаких вредных веществ и они неподвижны. Как ни банально, портит зубы снова плохая гигиена.

После установки брекетов у вас во рту станет в несколько раз больше труднодоступных для гигиены мест. Чистить зубы необходимо будет несколько раз в день после каждого приема пищи, пользоваться специальными щетками и ополаскивателями.

Там, где есть налет, постепенно образуется кариес. Поэтому если вы хотите после долгого ношения системы увидеть голливудскую улыбку, а не кариозные полости, будьте готовы заморочиться на ежедневной чистке и приобрести ирригатор.

Как работают брекеты?

Однажды в нашей клинике появился негативный отзыв на врача-ортодонта. Пациент жаловался, что носит брекеты уже два года, но зубы ничуть не подвинулись. При этом он обвинял врача в том, что он неправильно зафиксировал брекеты на зубах, и требовал возврата денег. Когда брекеты были зафиксированы, пациенту было разъяснено, что необходимо приходить на коррекцию каждый месяц, но он решил, что это «развод на деньги» и коррекции ему не нужны. В результате он просто носил систему, но она не работала, потому что это просто инструмент, который так и не был активирован.

Важно понимать, что сама по себе брекет-система ничего не выравнивает. Меняет положение зубов врач-ортодонт, к которому необходимо ходить на коррекции 1–2 раза в месяц. Он наблюдает за движением зубов и соответственно каждый раз меняет силу тяги. Плюс к этому вам могут дать специальные резинки, которые вы будете одевать на ночь для усиления эффекта.

В среднем лечение занимает 1–2 года, затем систему снимают. Не имеет значения, сколько времени вы лечились, кто был вашим врачом, сколько денег вы заплатили и какой хороший был результат, – если снять систему и никак не зафиксировать положение зубов, они начнут двигаться обратно, и вины врача в этом не будет.

Есть два пути: ретейнер и капа.

На мой взгляд, самый оптимальный и эффективный – ретейнер. Это проволока, которая фиксируется с внутренней части зубов на светоотверждаемый материал. Снаружи не видно. Носить надо минимум 3 года, но чаще всего используется формула «период лечения, умноженный на 2», то есть если вы проходили лечение на брекет-системе 2 года, то носить ретейнеры нужно, соответственно, 4.

Ретейнер.

Во время ортодонтического лечения зубы передвигаются и при снятии брекет-системы слегка подвижны (брекеты как бы «шинировали» их, то есть связывали друг с другом). Если просто все снять, зубы начнут двигаться. Для этого приклеивается ретейнер. Он совершенно не заметен окружающим, помогает зафиксировать зубы в «правильном» положении до тех пор, пока вокруг корней не сформируется костная ткань, которая будет прочно удерживать зубы.

Альтернатива ретейнеру – капа ночного ношения. Выглядит как капа для отбеливания, но чуть потолще. Здесь все зависит от вашей дисциплины: если уверены, что всегда будете ее надевать и возить с собой на отдых и в командировки, – это ваш вариант. Если сомневаетесь – лучше ретейнер.

Единственное, о чем нельзя забывать, – так это о гигиене, как всегда! Ведь вокруг ретейнера также скапливается большее количество зубного налета и остатков пищи, чем вокруг естественных зубов.

Ортодонтические капы как альтернатива брекетам

Принцип работы кап такой же, как и у брекетов – постепенное перемещение зубов. На компьютере в специальной программе врач-ортодонт моделирует желаемый результат, а затем изготавливается множество кап – промежуточных этапов. Вы также будете посещать лечащего врача 1–2 раза в месяц, но вместо коррекции брекетов он будет выдавать вам новую капу и проверять, все ли идет по плану. Капы нужно носить не только ночью, но и днем. Перерыв дается только на приемы пищи. Ортодонтические капы практически незаметны окружающим, так как они прозрачные и довольно тонкие, но к ним также необходимо привыкание: вам придется в них разговаривать, спать, работать и т. д. Результативность кап не уступает брекет-системам, но решение о возможности их применения именно в вашем случае принимает стоматолог-ортодонт!

Распространенные (и, порой, забавные) вопросы к стоматологам.

«Как стоматологи считают зубы? Не так давно мне делали снимок 47 зуба, но я точно знаю, что зубов у человека может быть максимум 32!»

Врачи-стоматологи считают зубы от центра и по квадрантам, чтобы быстрее определять сторону. Первая цифра обозначает сторону (слева или справа, сверху или снизу), а вторая – номер зуба от середины.

Более того, у детей своя нумерация. Таким образом, в сменном прикусе за 12 зубов может идти 53 и т. д.

Цвет зубов. Почему врач говорит, что оттенок зубов у меня самый светлый, но я же вижу, что он желтый! Зубы не должны быть белые как лист бумаги, такого цвета не бывает в природе. Может быть, на фото это и выглядит неплохо, но в жизни «цвет керамического унитаза» (так называют его стоматологи между собой) выглядит просто чудовищно.

Особенно виден контраст с цветом глазного яблока, из-за того, что глаза как будто «желтее», вид более уставший.

Цвет А2 – самый оптимальный. Выглядит естественно и зубы не выглядят желтыми, даже с красной помадой!

Если очень сильно хочется, можно отбелить максимум до цвета А1. Цвета слева, особенно самый крайний, – вас не украсят. Да, таких цветов можно добиться с помощью установки виниров, но все окружающие будут знать, что это виниры, так как цвет зубов будет контрастировать с цветом лица, глаз и т. д. В моей практике и практике моих коллег довольно часто бывают случаи, когда пациенты сначала просят «цвет белого листа» и уговаривают врача, а затем возвращаются через некоторое время и просят переделать работу (естественно, оплачивая ее еще раз).

Почему выпадают пломбы?

Начнем с того, что пломбы не выпадают просто так. Современные материалы таковы, что даже в сомнительных условиях (например, небольшое подтекание жидкости, которое невозможно устранить) пломба будет держаться благодаря сцеплению пломбировочного материала и тканей зуба. Скорее всего под ней уже длительное время развивался кариозный процесс, дно и стенки размягчились, и она выпала.

Если ходить дальше без пломбы, то во-первых, кариес начнет еще быстрее распространяться (так как полость напрямую открыта для остатков пищи), и начнется пульпит.

Во-вторых, даже если смотреть на картинку, понятно, что оставшиеся стенки довольно тонкие и могут легко отколоться при жевании (даже если вы думаете, что не жуете на этой стороне) и после неудачного скола зуб придется удалять.

Другая ситуация – если больше 1/2 коронковой части зуба (после того как убрали кариес) отсутствует – это прямое показание к протезированию этого зуба коронкой. Какой бы замечательный врач вам ее ни ставил, пломба будет постоянно скалываться, так как она уже не может компенсировать и распределить жевательную нагрузку. В итоге это тоже приведет к удалению.