Читать книгу "Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка - Владимир Зайцев"

Приготовьтесь также и к тому, что сморкаться правильно ребенку будет неудобно и «неохота». Конечно же, веселее с трубным звуком дуть в две ноздри изо всех сил. Причем чем плотнее отек, тем больше ребенок старается прочистить нос, однако как раз в этом случае нужно спокойнее подходить к процессу. Главное — давление должно быть умеренным, без резких толчков и эффекта трубача, вторую ноздрю лучше прикрывать (но тоже не зажимать с усилием).

Нужно ли менять режим заболевшего ребенка? Некоторые способы проведения досуга при воспалении околоносовых пазух станут недоступны. Например, нельзя ходить в аквапарк, нельзя посещать бассейн в острой фазе заболевания, а также стоит прекратить занятия плаванием вообще, если бассейн провоцирует острую фазу хронического гайморита.

Морская вода может оказаться полезной ребенку, страдающему хроническим воспалением пазух, но есть требования: галечный, а не песочный пляж; отсутствие ударной нагрузки (прыжки, ныряние); отсутствие цветения воды и не более двух недель пребывания на море. Купите ребенку отдельно очки (не маску, закрывающую нос!) и отдельно трубку. Пусть ребенок плавает, опустив лицо в воду, нос в это время будет как бы полоскаться в воде.

Дайвинг детям и подросткам с хроническим гайморитом противопоказан.

В повседневной жизни желательно принимать меры, чтобы заболевание не обострялось. В холодное время года не выходить на улицу сразу же после физической нагрузки. Научите ребенка правилу: вспотел — остынь, потом оденься и иди. Это простое, но такое трудновыполнимое для подвижных детей требование, особенно если их никто не контролирует.

Конечно же, нужно держать в тепле ноги, горло, уши и область поясницы. Смазывать нос оксолиновой мазью в периоды массовых простуд. Если в саду и школе уже начали заболевать другие дети, перед выходом из дома можно брызнуть ребенку в нос антисептик (к примеру, мирамистином), а когда он вернется, прокварцевать нос специальной лампой.

Гулять ли при гайморите, если ребенок «нормально себя чувствует»? Дети могут проситься на прогулку и при температуре 39 °C, особенно если их там ждет что-то интересное. Здесь решает общая картина. При обострении хронического гайморита — нет, не гулять. В неострой фазе — без температуры и гнойных выделений — гулять вполне можно. Если колеблетесь, ограничьте время прогулки получасом.

Как понять, что вы расстались с гайморитом, и как с ним больше никогда не пересекаться?

После того, как доктор сказал вам, что все признаки указывают на отступление гайморита, обязательно нужно сделать контрольную компьютерную томографию околоносовых пазух.

Далее нужно следить за самочувствием ребенка. И вот один совет: купите ему матерчатый носовой платок белого цвета с интересными рисунками по краям, чтобы малышу нравилось такой платок носить. Не давайте бумажные платки, их большинство детей, высморкавшись, выбрасывает. Предупредите ребенка, чтобы при появлении выделений из носа он сморкался именно в этот платок. Таким образом, осматривая платок перед стиркой, вы сможете вовремя заметить изменение цвета выделений из носа.

Наличие желтых или зеленых соплей — сигнал о необходимости срочного посещения лора.

Детям, пережившим гайморит, нужно стараться избегать травм носа, а родителям — следить за этим.

Необходимо вовремя лечить зубы и любую инфекцию в носоглотке, включая ангины.

Осторожность нужно соблюдать при промывании и орошении носа. Особенно, если родители знают, что от насморка до гайморита у их ребенка — один шаг.

Возможно, ринит и не перешел бы в гайморит, но родители поспособствовали этому из лучших побуждений: промывали нос по народным рецептам. Договоримся, что в норме слизь в носу продуцируется в весьма умеренных количествах и просто покрывает реснички эпителия, и эту слизь снаружи никто не видит. Нос дышит свободно, но увеличивать количество слизи для этого не нужно. Да, на морском отдыхе родители замечают, что нос ребенка лучше дышит, и у них тоже заложенность прошла! Вернулись в большой город: смена климата, плохая экология, загазованность, скученность народа, и снова проблемы с дыханием. Сразу же находится выход: вот он, на поверхности, — морская вода! Там же, на курорте, помогала!

Но польза морской воды при этом вовсе не такая гигантская, чтобы круглый год заливать ее имитацию, то есть солевые растворы в нос. Если слизь не очень вязкая, бесцветная, отек несильный, можно увлажнить слизистую, поддержать носовое дыхание в начале отопительного сезона (обычно много нейровегетативных реакций у детей на резко изменившуюся влажность среды), но лучше не превращать ребенка в морского кита, а воспользоваться увлажнителем воздуха.

Особое внимание хочу уделить чайничкам и прочим сосудам с носиком, родом из восточных практик. На чем эти практики основаны? На тонком чувствовании собственного организма, на опыте, на сосредоточенности в их благом аспекте. То есть, промывая ноздри из чайничка, нужно строго соблюдать некую пошаговую технику, а также ощущать, куда именно в данный момент льется вода, не в ухо ли уже? Над собой родители могут экспериментировать (они сами себя доставят к врачу и не будут капризничать на приеме), над ребенком лучше не надо. Зайти раствору в носовые пазухи легко, да еще и под давлением, но чтобы он их покинул, требуются спецсредства и приспособления. Если жидкость не может эвакуироваться из пазух, она там спровоцирует воспаление. А хотели-то как лучше. Если гной в пазухах уже есть, неумелое промывание носа приведет к тому, что под давлением по расщелинам гной проникнет в другие области. Все — близко от пазух: нервы, сосуды, уши, горло, мозг. Не нужно усугублять.

Травмы носа

Часто родители не только упускают из вида врожденные особенности анатомии ЛОР-органов, но и не замечают травмы носа, не придавая им значения. Зачем сидеть в очереди и тратить время при отсутствии жалоб, что нового может сказать врач?

Ах, если бы все было так просто…

Травма носа и ее последствия для ребенка

Самые частые травмы носа — механические, возникшие в результате падения или удара. Бывают и ожоговые, ожог может быть термическим (от горячей жидкости, пара или предмета), а также химическим, электрическим, лучевым. По происхождению это травмы бытовые (дома, на улице, в игре), спортивные и транспортные. Особая категория — механические родовые травмы у новорожденных, такое случается при осложненных родах, при проведении реанимационных мероприятий.

Каждому родителю известно, что маленькие дети — чемпионы по разбитым носам.

Период повышенного риска травм головы, мягких тканей носа и его внутренностей начинается уже в три-четыре месяца с первыми случаями самостоятельного переворота младенца со спины на бок.

По мере взросления ребенок учится ходить, падает, натыкается на углы мебели, которые находятся как раз на уровне глаз. А нос — он впереди, по нему и лопаткой в песочнице можно получить за секунду, и в дверь его сунуть, когда та захлопывается, и качелями ударить. Чего только не происходит.