Читать книгу "Самые популярные лекарственные средства - Михаил Ингерлейб"

Хранение: список Б.

За рубежом выпускается много лекарственных форм нитроглицерина для инъекций:

Перлинганит (Perlinganit) – выпускается в ампулах по 10 мл 0,1 %-го раствора нитроглицерина в изотоническом растворе глюкозы (10 мг нитроглицерина в 1 ампуле = 1 мг в 1 мл), а также во флаконах по 50 мл такого же раствора.

Нитро-мак (Nitro-Масk). Ампулы емкостью 5 мл содержат по 5 мг нитроглицерина в виде спиртового раствора.

Нитро-поль (Nitro-Роl). Ампулы по 5 и 25 мл и флаконы по 50 мл 0,1 % раствора нитроглицерина.

Пролонгированные лекарственные формы нитроглицерина

Пролонгированные лекарственные формы нитроглицерина широко применяют при хронических формах ИБС, для предупреждения приступов стенокардии, при хронической сердечной недостаточности. Эффект их развивается постепенно и сохраняется обычно в течение нескольких часов.

Нитрогранулонг (Nitrogranulong)

Показания: для предупреждения приступов стенокардии.

Противопоказания: см. нитроглицерин.

Применение: внутрь перед едой; проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Действие развивается в течение первого часа после приема и продолжается до 6 ч. и более. В легких случаях назначают по 2 таблетки по 0,0029 г (2,9 мг) 2–3 раза в течение суток; в более тяжелых случаях – по 1–2 таблетки по 0,0052 г (5,2 мг) 2–3 раза в сутки (не более 2 таблеток на прием и 6 таблеток в сутки).

Максимальная разовая доза при приеме таблеток по 2,9 мг составляет 11,6 мг, т. е. 4 таблетки, суточная доза – 12 таблеток (34,8 мг).

Форма выпуска: таблетки по 0,0029 и 0,0052 г (2,9 и 5,2 мг) в стеклянных банках по 50 штук.

Хранение: список Б.

Тринитролонг (Trinitrolong).

Применяют в качестве пролонгированного препарата нитроглицерина как для профилактики, так и для купирования приступов стенокардии. Применяют пластинки тринитролонга путем аппликации на слизистую оболочку полости рта.

Форма выпуска: в упаковке по 10 и 50 пластинок.

Хранение: список Б.

Сустак (Sustac).

Применяют для предупреждения приступов стенокардии при хронической коронарной недостаточности.

Форма выпуска: во флаконах по 25 таблеток.

Хранение: список Б.

Сустонит (Sustonit) – таблетки, содержащие по 2,6; 6,5 или 15 мг нитроглицерина. По составу и действию близок к сустаку, но уступает последнему по активности и должен применяться в больших дозах (в 1,2–1,4 раза).

Нитронг (Nitrong).

Применяют, как и другие пролонгированные нитраты, для профилактики приступов стенокардии при хронической ИБС. Назначают внутрь перед едой. Таблетку проглатывают, запивая небольшим количеством воды. Принимают обычно по 1–2 таблетки на прием 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – не более 2 таблеток по 6,5 мг или 5 таблеток по 2,6 мг; максимальная суточная доза – не более 6 таблеток по 6,5 мг.

Форма выпуска: во флаконах по 50 и 100 таблеток.

Хранение: список Б.

Нитро-мак ретард (Nitro-Мас retard).

Показания и противопоказания см. нитрогранулонг, сустак, нитронг.

Форма выпуска: во флаконах по 50 капсул.

Сустабуккал (Sustabuccal).

Показания и противопоказания такие же, как для других пролонгированных препаратов нитроглицерина.

Применение: таблетку помещают на слизистую оболочку полости рта за щекой и держат, не проглатывая, до полного рассасывания. Действие проявляется через 3–5 мин. и продолжается 3–6 ч. Дозу подбирают индивидуально, обычно принимают по 1 таблетке, содержащей 2 мг, 3 раза в день.

Форма выпуска: таблетки в упаковке по 30 штук.

Мазь «Нитро» 2 %-я (Unguentum «Nitro» 2 %).

Мазь относится к препаратам нитратов пролонгированного действия и обычно назначается как дополнительное средство в сочетании с перорально применяемыми нитратами для профилактики приступов стенокардии.

Дозу и частоту нанесения мази следует устанавливать индивидуально.

Форма выпуска: в тубах, содержащих по 45 г мази.

Аналогичные мази выпускаются за рубежом под названиями: «Миовин» («Myovin»), «Нитрол» (Unguentum «Nitrol»), «Нитробид» (Nitrobid) и др.

Другие препараты

Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)

Синонимы: Монизид, Monisid, Bonivix, Corangin, Duramonitat, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoclair, Monoket, Monizol, Mono-Mack, Olicard и др.

Показания: см. нитросорбит.

Противопоказания: см. нитроглицерин.

Применение: внутрь назначают по 0,02 г (20 мг) 2–3 раза в день; при тяжелых состояниях – по 0,04 г (40 мг) 2–3 раза в день.

В вену вводят от 1 до 5 ампул в день; вводят медленно или капельно из расчета 5–15 мкг/кг в минуту.

Форма выпуска: таблетки по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 50 штук, таблетки по 0,04 г (40 мг) в упаковке по 20 штук; 1 %-й раствор в ампулах по 1 мл (10 мг) в упаковке по 50 ампул.

Хранение: список Б.

Блокаторы кальциевых каналов

Нифедипин (Nifedipine)

Синонимы: Адалат, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифангин, Нифекард, Фенигидин, Adalat, Adarat, Calcigard, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifacard, Nifelat, Procardia и др.

Показания: ИБС с приступами стенокардии, используется для снижения АД при различных видах гипертензии, включая почечную гипертензию. Применяют также в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: тяжелые формы сердечной недостаточности, синдром слабости синусного узла, выраженная артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.

Применение: назначается внутрь (независимо от времени приема пищи) по 0,01–0,03 г (10–30 мг) 3–4 раза в день (до 120 мг в сутки). Для купирования гипертонического криза (а иногда при приступах стенокардии) применяют препарат сублингвально. Таблетку (10 мг) помещают под язык. Для ускорения эффекта таблетку фенигидина разжевывают и держат, не проглатывая под языком.

NB! Необходима осторожность при назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, содержащие по 0,01 г (10 мг) препарата, в упаковке по 40 штук; коринфар, кордафен, нифекард – по 50 штук.