Читать книгу "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский"

Дети, особенно первого полугодия жизни, склонны ксрыгиваниям, а в положении на спине это очень(!) опасно. Малыш, с моментарождения спящий на животе, раньше начинает держать головку; во время движенийдополнительно массажирует сам себе живот, у него легче отходят газы. Приплотном матраце и отсутствии подушки всякие разговоры о возможности задохнутьсяпросто бессмысленны. Несправедливо и утверждение о том, что без подушки лежащийна боку ребенок свернет себе шею. Если обмотать его десятком пеленок, может, исвернет, а если пеленок одна-две – никогда.

В отношении сна на животе все не слишком однозначно. Вмедицинской литературе неоднократно описан так называемый «синдром внезапнойсмерти младенца». Суть этого страшного и совсем нередкого[31]явления состоит вследующем. Здоровый ребенок умирает во время сна и на вскрытии никакихпризнаков болезни не обнаруживается.

До настоящего времени медицинская наука не в состоянииоднозначно ответить на вопрос – из-за чего это происходит. Первопричина –внезапная остановка дыхания, а вот почему дыхание останавливается?.. Статистикалишь указывает на факторы увеличивающие вероятность развития синдрома, но самимеханизмы не ясны совершенно. Чаще мальчики, чаще в возрасте 2-3 месяца, чащезимой. Неблагоприятные факторы: недоношенность, ребенок из двойни, мама моложе18 лет, меньше года интервал между беременностями, курение матери.

В последнее время, в список неблагоприятных факторов, сталивключать и сон на животе. Не могу об этом не написать, поскольку являюсьсторонником сна именно на животе.

Следует знать, что в ответ на сжимание ноздрей очень многиемалыши, особенно в первые 3 месяца жизни, не пытаются освободиться и у нихвозникает остановка дыхания на 10-15 секунд. Неудивительно, что сжиманиюноздрей могут способствовать подушка и мягкий матрац. Кроме этого, самыйнезначительный насморк в сочетании с температурой в комнате выше 23( приводит кобразованию плотных корочек слизи, которые, в свою очередь, перекрывают носовыеходы и приводят к остановке дыхания.

Убедить людей в том, что недопустимы подушки, недопустимымягкие матрацы (а ведь именно мягкими да еще и кривыми матрацами сплошь и рядомкомплектуются детские кроватки!) очень сложно. Убедить людей в том, что ребенкунельзя спать в комнате с теплым и сухим воздухом – еще сложнее. Проще написатьв средствах массовой информации о том, что сон на животе увеличиваетвероятность синдрома внезапной смерти.

1.4.4.3. Сколько спать?

Здоровый ребенок сам знает, сколько ему необходимо спать.Никогда не мешайте ему расти и отдыхать – именно этим он во сне и занимается.Когда придет пора для других дел – еды, например, – малыш Вам об этомрешительно напомнит.

1.4.4.4. Укачивание

У детей очень слабый вестибулярный аппарат (органравновесия). При качании быстро возникает ощущение головокружения, а внекоторых случаях ребенок просто теряет сознание. На народном языке этоназывается "укачали". Малыша привыкшего к качанию отучитьисключительно сложно. Поэтому очень важно не начинать, поскольку укачивание,мягко выражаясь, не очень полезно для ребенка и не очень приятно дляродителей.[32]

1.4.5 Пупок

Именно пупочная ранка принципиально отличает новорожденногоот детей постарше. Из-за риска инфицирования до ее заживления нежелательнаобщая ванна, вообще нежелательно, чтобы в незаживший пупок попадала вода.[33]Привыписке из роддома в обычные сроки (пятый – седьмой день) полностью зажитьпупочная ранка не успевает. Традиционно принято обрабатывать пупок растворомбриллиантового зеленого (зеленкой). И делать это надо ежедневно, до тех пор,пока ранка не станет полностью сухой. Никогда не ковыряйтесь в детском пупкеспичкой, обмотанной ватой. Возьмите пипетку и капните в пупок 1-2 каплизеленки, после чего подождите, пока высохнет. Если имеются небольшиекровянистые выделения, приложите на пару минут ватный тампон, смоченныйперекисью водорода (перед тем, как капать зеленку).

Пупок новорожденного может стать причиной некоторыхболезней, которые, к счастью, довольно редки. Тем не менее, родители должнызнать ситуации, при которых только врач способен к принятию адекватных решений:кровотечение или выделение гноя из пупочной ранки, краснота кожи вокруг пупка,пупок, мокнущий более трех недель после рождения. У очень многих детей первогогода жизни имеется пупочная грыжа (выпячивание в области пупка, появляющеесячаще всего при крике). В подавляющем большинстве случаев она не представляетникакой опасности, не требует никакого лечения и проходит сама.

1.4.6. Кожа

Детская кожа очень нежна и весьма склонна к возникновениювсевозможных болячек.

Главная и наиболее частая причина повреждения кожи умаленьких детей – нарушение температурного режима (перегрев).

Поэтому помощь и профилактика сводятся к достаточно простымдействиям, которые заключаются в:

– оптимизации температурного режима и предотвращенииперегрева;

– обработке поврежденных участков кожи;

– купании.

Изменения на коже, с медицинских позиций, очень разнообразныи имеют огромное количество всевозможных названий.

Родителям надо знать, что поврежденный участок кожи можетбыть либо мокрым (выделения тканевой жидкости), либо сухим (трещины).

Основной принцип обработки – сушить мокрое (присыпки) иувлажнять сухое (масла).

Любая(!) одежда препятствует восстановлению целостностикожи, поэтому необходимо максимально использовать любую возможность подержатьмалыша голеньким.