Читать книгу "Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство - Екатерина Истратова"

Существуют определенные правила такого тестирования:

• базальная температура измеряется ежедневно;

• термометр помещается в рот;

• используйте один и тот же термометр;

• если вы пользуетесь обычным ртутным термометром, подготовьте его с вечера (стряхните предыдущие показания);

• измерение температуры должно происходить сразу после пробуждения до начала любой активности;

• нельзя менять место измерения температуры;

• чтобы не забыть показания термометра, сразу же записывайте их;

• делайте пометки о факторах, которые могли влиять на температуру тела в каждый конкретный день, если такие были (простуда, гормональные лекарственные препараты, прием алкоголя и др.);

• записывайте не только показания термометра, но и характер выделений в разные фазы менструального цикла, а также показания теста на овуляцию (повышение в моче гормона ЛГ).

?

Как же изменяется температура тела женщины в течение цикла?

Обычно в первой фазе менструального цикла БТТ у женщины может колебаться в пределах нормы, т. е. ниже 37 °C. Накануне овуляции БТТ резко понижается (от обычных цифр), что соответствует повышению ЛГ в моче (тесту на овуляцию). Через два дня после пика ЛГ базальная температура тела начинает повышаться и может держаться на отметках 37,0 °C и чуть выше на протяжении 11–16 дней второй фазы. Так организм как бы создает максимально благоприятные условия для зачатия и имплантации яйцеклетки. Овуляция происходит за один день перед подъемом БТТ!

Посмотреть пример составления графика вы можете на рисунке 2 (с. 51).

Учитывая, что накануне овуляции БТТ резко понижается, а через два дня начинает повышаться, и что овуляция происходит за день до увеличения БТТ, делаем вывод: на данном графике (см. рис. 2) овуляция зафиксирована на 14-й день менструального цикла (30 апреля). Это значит, что 27–30 апреля и 1, 2 мая могут стать наиболее удачными днями для полового акта.

Важно!

Планируя половую жизнь с целью наступления беременности, следует помнить, что оптимальными будут половые контакты с интервалом 36–48 часов в период времени, охватывающий 3–4 дня до и 2 дня после предполагаемой овуляции. Период жизни яйцеклетки составляет примерно 12–24 часа, а сперматозоида 48–72 часа. Большинство беременностей наступает при половом сношении в пределах 3 дней перед овуляцией.

Тест на овуляцию

Это достаточно простой и надежный способ узнать благоприятные для зачатия дни. Оплодотворение яйцеклетки возможно достаточно непродолжительное время после овуляции (примерно 24 часа), поэтому знать оптимальное время для зачатия крайне важно для женщины, планирующей стать мамой. Тест на овуляцию предоставляет нам такую возможность. Дело в том, что непосредственно перед выходом яйцеклетки в брюшную полость в моче обнаруживается высокое содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ), что и позволяет определить тест-полоска на овуляцию. Всплеск концентрации ЛГ в моче происходит примерно за 24–36 часов до овуляции, но обнаружить его возможно в течение всего нескольких часов (менее 24 часов), поэтому необходимо строго соблюдать все правила проведения такого исследования.

Рис. 2. График изменения базальной температуры тела

Для того чтобы измерять повышение гормона ЛГ, необходимо делать анализ специальной тест-полоской (рис. 3, овуляция наступила на 16-й день цикла; на тесте хорошо видна левая полоска) ежедневно, примерно в одно и то же время, лучше два раза в день.

Рис. 3. Тесты на овуляцию (д.ц. – день цикла)

Желательно не использовать для теста утреннюю порцию мочи, так как гормон ЛГ образуется в организме утром и соответственно окажется в моче несколько позже. Вряд ли вы пропустите повышение ЛГ, если будете проводить тестирование в 11.00 утра и в 19.00 вечера.

?

В какие же дни необходимо делать такой тест, чтобы не пропустить овуляцию?

Если ваш менструальный цикл составляет 28 дней, то начинать тестирование нужно с 11-го дня от начала менструации (1-й день менструального кровотечения – это 1-й день цикла). Если ваш цикл составляет другое количество дней, воспользуйтесь следующей формулой: от количества дней цикла отнимите 17, и вы получите день, в который необходимо начать тестирование.

Например, если ваш цикл составляет 37 дней, вычитаем 17 и получаем день начала тестирования – 20-й день цикла.

Если ваш менструальный цикл носит нерегулярный характер, то, чтобы не пропустить овуляцию, начинайте отсчет с самого короткого цикла. Например, если месячные начинаются через 25–35 дней, тестирование надо начинать с 8-го дня цикла. В этом случае, скорее всего, вам придется проводить тест гораздо больше дней, чем при регулярном цикле, но зато вы не пропустите повышение концентрации ЛГ.

Важно!

Самая высокая вероятность наступления беременности – в течение 2–3 дней после положительного теста на овуляцию.

Иногда женщины, чтобы не пропустить благоприятное время для зачатия, живут половой жизнью ежедневно, на протяжении всей середины цикла. Например, при цикле в 30 дней женщина с 10-го по 20-й день «пытается забеременеть» каждый день. При ежедневной эякуляции ухудшается качество спермы. Для зачатия идеально, если половой акт будет происходить один раз в три дня, поэтому желательно знать момент наступления овуляции, чтобы стараться подгадать трехдневное половое воздержание к моменту «рождения» яйцеклетки.

Важно!

■ Если вы принимаете лекарственные препараты, содержащие лютеинизирующий гормон, результат такого теста будет некорректен!

■ Прежде чем делать тестирование, обязательно изучите инструкцию по использованию теста, который вы купили! Проверьте срок годности теста!

Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов

Этот метод используется в гинекологической практике с целью:

• понять, вызревает ли у женщины доминантный фолликул;

• установить факт овуляции в данном менструальном цикле;

• проконтролировать толщину эндометрия в полости матки.

Как вы помните, в первой фазе цикла под действием гормонов в яичнике начинают одновременно развиваться сразу несколько фолликулов, но очень быстро лишь один из них становится доминантным, т. е. он опережает в развитии все другие клетки, которые подвергаются атрезии (обратному развитию). Важно, чтобы доминантный фолликул хорошо рос и развивался на протяжении всей первой фазы менструального цикла. Перед овуляцией он обычно достигает 24–25 мм в диаметре. После того как яйцеклетка выходит в брюшную полость, на месте надорвавшегося фолликула начинает формироваться желтое тело, а в позадиматочном пространстве собирается небольшое количество свободной жидкости, что свидетельствует о состоявшейся овуляции. Все эти явления в женском организме врач может видеть на УЗИ, диагностируя тем самым нормальную овуляцию.