Читать книгу "Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство - Екатерина Истратова"

■ Бесперебойная работа всей эндокринной системы женщины крайне важна для вынашивания малыша. Без секреции гормонов гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, яичников и их связанной совместной работы невозможно зачатие и вынашивание ребенка. Поэтому любое нарушение в работе гормональных желез может внести дисбаланс во все эндокринные процессы и сделать воплощение мечты о материнстве затруднительным. Наиболее часто встречающиеся патологии эндокринных органов затрагивают щитовидную железу и половые железы.

■ К концу беременности потребность будущей мамы в кислороде возрастает почти вдвое, а в родах становится еще выше. Из этого ясно, что работа дыхательной системы женщины тоже подвергается все большим нагрузкам. Дыхание будущей мамы учащается, объем потребляемого кислорода увеличивается, дыхательные мышцы работают в усиленном режиме для обеспечения беременной и малыша кислородом. Поэтому любые хронические и острые заболевания дыхательных путей, скорее всего, будут затруднять эту функцию.

Этот небольшой обзор функциональных изменений в организме беременной, надеюсь, дает понять важность и необходимость женского здоровья для выполнения функции репродукции.

ИСТОРИИ ЖЕНЩИН

Метаморфозы беременности

Знаете, до беременности мне все говорили: «Подумай еще раз! Может, уже не надо вам детишек?! Все-таки возраст, проблемы, здоровье не то, физическое состояние может подвести!» Пугали тем, что будут проблемы с зачатием малыша, что сложно будет носить ребенка 9 месяцев, что роды будут с помощью операции, отходить от нее в моем возрасте сложно и т. д.

Хорошо, что я пропускала все это мимо ушей. Я слушала, конечно, но как-то не трогали меня сложности, не примерялись они ко мне! Я знаю, как взрослый и разумный человек, что беременность в 40 лет – это совсем не то, что материнство в 25, но все равно не верилось мне, что я не справлюсь.

Так и случилось. Хотите верьте, хотите нет, сейчас, на 8-м месяце, я чувствую себя замечательно! Всю беременность я отлично себя чувствовала, даже лучше, чем до беременности. Возраст вообще не ощущаю, как будто мне 25 лет! Выглядеть я стала тоже лучше, это все отметили. Не знаю, чем вызваны подобные метаморфозы в моем организме, но беременность ему явно пошла на пользу. Думаю, что и с родами, и с малышом я замечательно справлюсь.

Никого не слушайте, кроме себя, дорогие женщины. Как вы чувствуете, так и поступайте! Главное – это ваше искреннее желание материнства!

Возраст женщины и проблемы репродукции

?

Какие же сложности и проблемы с репродуктивной функцией могут возникнуть у возрастной будущей мамы?

Выделим основные возможные проблемы:

• сложности с овуляцией;

• невынашивание беременности;

• повышенный риск хромосомных дефектов.

Сложности с овуляцией

Сложности с овуляцией у женщины более старшего возраста возникают естественным образом из-за снижения функции яичников. С прожитыми годами все большее количество менструальных циклов женщины проходит без образования яйцеклетки. Забеременеть в такой неовуляторный цикл женщина, естественно, не может.

Ранее мы рассматривали, что девочка уже с рождения имеет определенное количество яйцеклеток, данное ей природой на всю жизнь. В подростковом возрасте их количество составляет около 500 000 яйцеклеток, теряя с каждым годом тем или иным образом (овуляция, обратное развитие) около 15 000 женских клеток. Считается, что к 35 годам у женщины остается около 25 000 яйцеклеток, а к 45 годам их запас практически иссякает. Конечно, никто не может посчитать точное количество женских клеток в организме, но общая тенденция именно такова.

Поэтому женщине за 35 может потребоваться значительно больше времени на то, чтобы зачать малыша, в отличие от молодой девушки. Если женщина старше 35 лет беременеет через год активных попыток – это может считаться вполне нормальным.

?

Что делать, если у женщины изменен гормональный фон и есть сложности с овуляцией?

В этом случае врач, скорее всего, назначит вам такую диагностику:

• определение уровня гормонов крови;

• измерение базальной температуры тела и составление графиков;

• проведение тестов на овуляцию;

• ультразвуковой мониторинг развития фолликулов.

Определение уровня гормонов крови

Этот анализ помогает понять недостаточность или избыток в организме тех или иных гормонов, влияющих на репродуктивную функцию женщины.

Для определения уровня гормонов в лабораторию на диагностику сдается венозная кровь.

Важно!

Определение уровня гормонов – достаточно капризный вид исследования, поэтому женщине необходимо строго соблюдать все рекомендации доктора.

?

Что наиболее важно знать перед сдачей анализа?

• Забор крови на гормональные исследования производится натощак, чаще всего рано утром;

• разные гормоны сдаются в разные дни менструального цикла.

?

Определение каких гормонов обычно включают в репродуктивное исследование?

Гормоны репродуктивной сферы:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ),

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),

• пролактин,

• прогестерон,

• эстрадиол,

• тестостерон,

• дегидроэпиандростерон – сульфат (ДГЭА-с),

• 17-ОН-прогестерон.

Гормоны щитовидной железы:

• тироксин (Т4),

• трийодтиронин (ТЗ),

• тиреотропный гормон (ТТГ),

• антитела к тиреоглобулину (AT к ТГ),

• антитела к тиреоидной пероксидазе (AT к ТПО).

Возможно, вашему доктору для диагностики потребуются и другие гормоны.

Измерение базальной температуры и составление графиков

Это домашний тест, который косвенно подтверждает наличие овуляции. Он основан на том, что в разные фазы менструального цикла у женщины поддействием гормонов меняется температура.

Базальная температура тела (БТТ) – это температура тела в покое, минимум после 6-часового сна.

Важно!

Не стоит измерять базальную температуру тела более 3–4 месяцев, так как женщины зацикливаются на этом и устают от постоянного «сотрудничества» с термометром. Для диагностики врачу вполне достаточно наличие 3–4 последовательных графиков.