Читать книгу "Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова"

Слышали, что вегетососудистую дистонию врачи сейчас связывают с хроническим обезвоживанием, есть ли в этом доля истины?

Пока открытых научных данных на эту тему нет. Но совершенно точно, что меняется наполнение сосудов, оно зависит от поступающей в организм воды.

Слышали, что слишком очищенные воды могут работать как диуретик, то есть выводить воду. Ты вроде бы пьешь, но при этом подстегиваешь выведение жидкости из организма. Так ли это?

Тут имеется в виду кратковременное применение вод, которые есть практически дистиллят. Нефрологи периодически сажают больных с тяжелыми отеками (нефротический синдром) на дистиллированную воду с тем, чтобы в воде не было никакого натрия. Но на очень короткое время и под присмотром врача. Дома такие эксперименты не рекомендуются. Это врачебная процедура.

Если вода стоит рядом с микроволновкой, как это на ней отразится?

Исследования говорят о том, что старые модели микроволновых печей приводят к разрушению структуры продуктов и воды. Значит, ставить воду рядом с микроволновой печью не рекомендуется.

Опасны ли жесткие диеты, голодания, в том числе сухое?

Это опасно. Нарушается определенный водный режим для организма, что чревато серьезными заболеваниями.

Мне поставили диагноз нефроптоз. Я работаю продавцом, долго стою на ногах. Могло ли это повлиять на заболевание?

Нефроптоз еще называют блуждающей почкой. При опущении она может поворачиваться вокруг своей оси. Это дает растяжение и перегибы сосудов, нарушает кровообращение. У женщин это заболевание встречается достаточно часто.

К нефроптозу может приводить резкое похудание, тяжелая физическая работа, травмы, долгое нахождение в вертикальном положении.

Женщинам после 50 предлагают принимать кальций в больших дозах. Не вредно ли это?

Если эндокринолог считает, что для коррекции менопаузального остеопороза нужны эти препараты, то можно их принимать, но только под контролем врача.

Влияет ли на заболеваемость раком почки образ жизни, вредные профессиональные факторы, принимаемые лекарства? Есть ли генетическая предрасположенность к этому заболеванию?

Безусловно, повышает риск развития рака почки курение. Среди курящих больных раком почки на 45 % больше, чем среди некурящих. На 30 % повышается риск заболеть раком почки у людей, страдающих ожирением. Есть зависимость и от диеты, которой придерживается человек. Овощи и фрукты снижают риск, высокотемпературная обработка мяса – повышает риск в силу повышенной канцерогенности веществ, образующихся при жарке. Повышают риск заболеть раком почки некоторые лекарства, гемодиализ. Некоторые факторы развития рака почки носят наследственный характер.

Опасно ли проводить самостоятельно чистку почек при помощи трав, голодания?

Сами почки – идеальный фильтр организма. Если человек здоров, ему ничего не надо чистить, такими экспериментами можно только себе навредить.

Почему возникают кисты почек?

Это зачастую врожденное заболевание. Но кисты могут возникать и в связи с возрастными изменениями. По статистике после 50-ти лет у 50 % пациентов диагностируется хотя бы одна киста в почках. Как правило, если киста превышает 3 см, обсуждается вопрос о ее удалении.

Больные с какими заболеваниями чаще всего попадают на диализ?

К сожалению, на диализе оказывается немало пациентов, в том числе молодого возраста, которые бесконтрольно принимали анальгетические, кальциевые препараты. Любой врач убеждает больного, что лечение гипертонической болезни должно быть не от случая к случаю, а постоянное, с приемом лекарств по указанной схеме. Артериальное давление должно контролироваться в так называемом целевом диапазоне. Для пациентов с почечной патологией это 130/80, исключение только для пожилых пациентов, у которых эти значения недавно были повышены. Нужно иметь в виду, что именно артериальная гипертония сегодня является второй причиной, по которой больные оказываются на диализе. На первом месте – сахарный диабет. Заболевания почек – не единственная причина почечной недостаточности! В группе риска находится такая профессия, как шофер. Очевидно, это связано со стрессами, с сидячим образом жизни, у водителей часто повышается артериальное давление. Но людям некогда лечиться, они все время думают о своих машинах. И заканчивается все это плачевно, пациенты попадают на диализ.

Что такое диализный туризм?

Доступ к диализу значительно улучшен в таких городах, как Москва, Санкт-Петербург, очереди на диализ нет, все больные обеспечены бесплатным лечением. Кроме того, для диализных пациентов появилась возможность диализного туризма. Они ведь были привязаны к своим диализным отделениям, им нужно получать его 3 раза в неделю, по 4 часа! И раньше их поездки были сопряжены с большими проблемами. Сейчас, когда диализ переведен на оплату по системе ОМС, диализный туризм стал возможен. Москва принимает таких пациентов из разных городов России, и некоторые филиалы в других городах также могут принимать московских пациентов.[2] В частности, больные могут обратиться на:

кафедру нефрологии и гемодиализа Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова (Нефрологическое отделение Клинического центра)

Адрес: ул. Россолимо, д. 11, стр. 4, 5 Телефон: [phone] Платные услуги: 8-499-248-49-96 ЧТО ЛЕЧАТ:

• гломерулонефрит острый и хронический (для уточнения диагноза выполняется биопсия почки);

• нефротический синдром любого происхождения;

• быстропрогрессирующий гломерулонефрит;

• поражение почек при системных заболеваниях (системные васкулиты, системная красная волчанка);

• амилоидоз;

• антифосфолипидный синдром (первичный и вторичный);

• тубулоинтерстициальный нефрит любого происхождения;

• лекарственное поражение почек (в том числе анальгетическая нефропатия);

• подагрическая нефропатия;

• пиелонефрит острый и хронический;

• ишемическая болезнь почек (атеросклеротический стеноз почечных артерий);

• хроническая болезнь почек любого происхождения (артериальная гипертензия, сахарный диабет, метаболический синдром);

• нефрогенная артериальная гипертензия;

• хроническая почечная недостаточность (в том числе требующая программного гемодиализа);

• поликистозная болезнь почек.

Глава 4

Хроническая почечная недостаточность – осложнение других заболеваний

О хронической почечной недостаточности рассказала известный нефролог, доктор медицинских наук, Ольга Николаевна РЖЕВСКАЯ – ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского Института скорой помощи им. Склифосовского, профессор кафедры трансплантологии и искусственных органов Московского медико-стоматологического университета.